61.30歲，月經(jīng)延期2月，右下腹痛及不規(guī)則陰道流血20天，停經(jīng)40天時(shí)突起右下腹痛，持續(xù)30分鐘后自行緩解，繼之陰道少量流血，此后每天感右下腹隱痛伴肛墜脹，近1周來有低熱。查血壓110/70mmHg，脈搏84次/分，體溫38℃，下腹有壓痛及反跳痛，右下腹痛明顯，婦查：宮頸舉痛，子宮稍大、軟、右后穹隆可捫及如孕2月大小包塊，邊界欠清，有壓痛。該病人的處理哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?(　)

　　A.B超

　　B.手術(shù)

　　C.中藥保守治療

　　D.抗生素

　　E.立即行刮宮術(shù)

　　正確答案:E

　　62.30歲，已婚，未生育，以往月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)42天，少量陰道流血3天，伴下腹痛。婦科檢查：陰道少量血跡，宮頸輕度糜爛，宮口閉，輕度舉痛，子宮中位，正常大小，左側(cè)附件有一腫塊，直徑3cm，輕觸痛，右附件陰性。首選最簡單的輔助檢查是：(　)

　　A.診刮術(shù)

　　B.尿HCG測驗(yàn)

　　C.B超

　　D.腹腔鏡檢查

　　E.后穹隆穿刺術(shù)

　　正確答案:B

　　63.30歲，已婚，未生育，以往月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)42天，少量陰道流血3天，伴下腹痛。婦科檢查：陰道少量血跡，宮頸輕度糜爛，宮口閉，輕度舉痛，子宮中位，正常大小，左側(cè)附件有一腫塊，直徑3cm，輕觸痛，右附件陰性。診斷為：(　)

　　A.B超

　　B.先兆流產(chǎn)

　　C.宮頸息肉

　　D.卵巢囊腫

　　E.異位妊娠

　　正確答案:E

　　64.30歲，已婚，未生育，以往月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)42天，少量陰道流血3天，伴下腹痛。婦科檢查：陰道少量血跡，宮頸輕度糜爛，宮口閉，輕度舉痛，子宮中位，正常大小，左側(cè)附件有一腫塊，直徑3cm，輕觸痛，右附件陰性�；颊哌M(jìn)一步的處理應(yīng)是：(　)

　　A.B超

　　B.診刮術(shù)

　　C.后穹隆穿刺術(shù)

　　D.測定基礎(chǔ)體溫

　　E.腹腔鏡檢查

　　正確答案:A

　　65.30歲，已婚，停經(jīng)36天后不規(guī)則陰道流血10天，伴右下腹劇痛。檢查：體溫37.2℃，脈搏108次/分，血80/50mmHg。陰道見少量暗紅色積血，宮頸輕度糜爛，舉痛，子宮中位，正常大小，右附件捫及約4cm大小的腫塊，邊界不清。最可能的診斷是：(　)

　　A.右輸卵管妊娠

　　B.急性盆腔炎

　　C.難免流產(chǎn)

　　D.右卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　E.急性胃腸炎

　　正確答案:A

　　66.30歲，已婚，停經(jīng)36天后不規(guī)則陰道流血10天，伴右下腹劇痛。檢查：體溫37.2℃，脈搏108次/分，血80/50mmHg。陰道見少量暗紅色積血，宮頸輕度糜爛，舉痛，子宮中位，正常大小，右附件捫及約4cm大小的腫塊，邊界不清。急救處理應(yīng)首選：(　)

　　A.靜脈輸液、輸血

　　B.止血藥

　　C.吸氧

　　D.抗生素

　　E.升壓藥

　　正確答案:A

　　67.30歲，已婚，停經(jīng)36天后不規(guī)則陰道流血10天，伴右下腹劇痛。檢查：體溫37.2℃，脈搏108次/分，血80/50mmHg。陰道見少量暗紅色積血，宮頸輕度糜爛，舉痛，子宮中位，正常大小，右附件捫及約4cm大小的腫塊，邊界不清。下列哪些檢查不適宜?(　)

　　A.后穹隆穿刺術(shù)

　　B.腹腔鏡檢查

　　C.尿HCG試驗(yàn)

　　D.宮腔鏡檢查

　　E.腹腔穿刺術(shù)

　　正確答案:D

　　68.25歲，已婚，2年前分娩1胎，產(chǎn)后發(fā)熱半個(gè)月，平時(shí)月經(jīng)準(zhǔn)，末次月經(jīng)5月18日。7月16日突然下腹劇痛，伴陰道少量流血，檢查：面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏122次/分，下腹壓痛，反跳痛，宮頸舉痛，雙合診不清。該病最可能的診斷是：(　)

　　A.難免流產(chǎn)

　　B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　C.急性闌尾炎

　　D.輸卵管妊娠破裂

　　E.慢性盆腔炎急性發(fā)作

　　正確答案:D

　　69.25歲，已婚，2年前分娩1胎，產(chǎn)后發(fā)熱半個(gè)月，平時(shí)月經(jīng)準(zhǔn)，末次月經(jīng)5月18日。7月16日突然下腹劇痛，伴陰道少量流血，檢查：面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏122次/分，下腹壓痛，反跳痛，宮頸舉痛，雙合診不清。為明確診斷，首選哪項(xiàng)輔助檢查?(　)

　　A.尿妊娠試驗(yàn)

　　B.后穹隆穿刺術(shù)

　　C.血常規(guī)

　　D.腹腔鏡檢查

　　E.B超

　　正確答案:B

　　70.40歲，平素月經(jīng)正常，周期30天，現(xiàn)停經(jīng)44天，陰道少量流血伴腹痛4天，尿HCG(+)。檢查：陰道少量暗紅色積血，宮口閉，宮頸舉痛可疑，子宮中位，飽滿，左附件陰性，右附件稍增厚，行刮宮術(shù)。刮出少量組織，病理檢查報(bào)告為“蛻膜組織”。首先考慮何診斷?(　)

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.子宮內(nèi)膜炎

　　C.異位妊娠

　　D.急性闌尾炎

　　E.絨癌

　　正確答案:C

　　71.40歲，平素月經(jīng)正常，周期30天，現(xiàn)停經(jīng)44天，陰道少量流血伴腹痛4天，尿HCG(+)。檢查：陰道少量暗紅色積血，宮口閉，宮頸舉痛可疑，子宮中位，飽滿，左附件陰性，右附件稍增厚，行刮宮術(shù)。刮出少量組織，病理檢查報(bào)告為“蛻膜組織”。刮宮術(shù)后尿HCG持續(xù)陽性，突感右下腹劇烈疼痛伴肛門墜脹，血壓90/60mmHg，為明確診斷，首選哪項(xiàng)檢查?(　)

　　A.后穹隆穿刺

　　B.B超

　　C.腹腔鏡檢查

　　D.宮腔鏡檢查

　　E.血β-HCG測定

　　正確答案:A

　　72.22歲，未婚，有性生活史。月經(jīng)延遲5天，因下腹痛2小時(shí)伴少量陰道流血急診入院。查體：面色蒼白，血壓60/40mmHg，心率120次/分，腹肌緊張，右下腹壓痛，反跳痛。婦科檢查：子宮正常大小，質(zhì)軟，右附件區(qū)增厚，壓痛明顯，尿HCG(+)。B超提示：右附件見混合性包塊。盆腔中量積液。該病例最可能診斷為：(　)

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.異位妊娠

　　C.黃體破裂

　　D.不全流產(chǎn)

　　E.急性闌尾炎

　　正確答案:B

　　73.22歲，未婚，有性生活史。月經(jīng)延遲5天，因下腹痛2小時(shí)伴少量陰道流血急診入院。查體：面色蒼白，血壓60/40mmHg，心率120次/分，腹肌緊張，右下腹壓痛，反跳痛。婦科檢查：子宮正常大小，質(zhì)軟，右附件區(qū)增厚，壓痛明顯，尿HCG(+)。B超提示：右附件見混合性包塊。盆腔中量積液。為明確診斷首選：(　)

　　A.腹部X線拍片

　　B.診刮術(shù)

　　C.全腹造影

　　D.宮腔鏡檢查

　　E.后穹隆穿刺術(shù)

　　正確答案:E

　　74.22歲，未婚，有性生活史。月經(jīng)延遲5天，因下腹痛2小時(shí)伴少量陰道流血急診入院。查體：面色蒼白，血壓60/40mmHg，心率120次/分，腹肌緊張，右下腹壓痛，反跳痛。婦科檢查：子宮正常大小，質(zhì)軟，右附件區(qū)增厚，壓痛明顯，尿HCG(+)。B超提示：右附件見混合性包塊。盆腔中量積液。根據(jù)上述診斷。首選處理方法是：(　)

　　A.輸液

　　B.觀察

　　C.抗生素

　　D.外科會診排除闌尾炎

　　E.剖腹探查術(shù)

　　正確答案:E

　　75.42歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器3年，因停經(jīng)47天行人工流產(chǎn)術(shù)，檢查吸出物肉眼未見胎囊絨毛。此種情況下首先應(yīng)如何處理?(　)

　　A.吸出物全部送病理檢查，并交待隨診

　　B.靜滴宮縮劑

　　C.繼續(xù)擴(kuò)張宮口。再次全面清宮

　　D.口服米非司酮

　　E.剖腹探查術(shù)

　　正確答案:A

　　76.42歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器3年，因停經(jīng)47天行人工流產(chǎn)術(shù)，檢查吸出物肉眼未見胎囊絨毛。應(yīng)補(bǔ)充詢問的病史中，下列哪項(xiàng)無意義?(　)

　　A.既往有無月經(jīng)不規(guī)則史

　　B.術(shù)前是否行尿妊娠試驗(yàn)

　　C.近期婦科普查子宮是否增大

　　D.閉經(jīng)后有無早孕反應(yīng)

　　E.閉經(jīng)后有無發(fā)熱

　　正確答案:E

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