33.孕早期心臟病患者，決定是否能繼續(xù)妊娠的最重要依據(jù)是(　)

　　A.心臟病種類

　　B.心臟病變部位

　　C.心功能分級(jí)

　　D.癥狀嚴(yán)重程度

　　E.有否以往生育史

　　正確答案:C

　　34.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，下列哪個(gè)體征是早期心衰的可靠診斷依據(jù)(　)

　　A.心界擴(kuò)大

　　B.心尖部聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音

　　C.肺底部持續(xù)性濕啰音 (咳嗽后不消失)

　　D.休息時(shí)心率>110次/分

　　E.下肢凹陷性水腫Ⅰ度

　　正確答案:D

　　35.促使心臟病孕婦死亡的主要因素是(　)

　　A.心臟病病程長(zhǎng)

　　B.產(chǎn)程中用力過度致心衰

　　C.孕婦年齡大

　　D.心衰與感染

　　E.產(chǎn)后哺乳致心衰

　　正確答案:D

　　36.妊娠合并心臟病者，下列哪項(xiàng)不是早期心衰體征(　)

　　A.輕微活動(dòng)后有胸悶氣息及心悸感

　　B.休息時(shí)心率>110次/分

　　C.休息時(shí)呼吸>20次/分

　　D.肺底有濕啰音，咳嗽后消失

　　E.陣發(fā)性夜間呼吸困難

　　正確答案:D

　　37.關(guān)于風(fēng)濕性心臟病孕婦的分娩期處理，正確的是(　)

　　A.除有產(chǎn)科指征外，不需作剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B.宮口開全要防止產(chǎn)婦用力屏氣

　　C.忌用嗎啡

　　D.無感染征象，不需使用抗生素

　　E.肌注麥角新堿，預(yù)防產(chǎn)后出血

　　正確答案:B

　　38.風(fēng)濕性心臟病孕婦于分娩時(shí)，正確的是(　)

　　A.宮口開全后，鼓勵(lì)孕婦用力屏氣盡快結(jié)束分娩

　　B.胎兒娩出后，在腹部放置砂袋加壓

　　C.預(yù)防產(chǎn)后出血，靜脈注射麥角新堿

　　D.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)行輸卵管結(jié)扎術(shù)

　　E.產(chǎn)后24小時(shí)鼓勵(lì)下床輕微活動(dòng)，有助于子宮復(fù)舊

　　正確答案:B

　　39.可以妊娠的心臟病婦女是(　)

　　A.一般體力活動(dòng)時(shí)有心悸和輕度氣短

　　B.在活動(dòng)量少于一般日常體力活動(dòng)時(shí)即感疲勞，心跳氣急

　　C.嚴(yán)重二尖瓣狹窄伴有肺動(dòng)脈高血壓的風(fēng)濕性心臟病

　　D.風(fēng)濕性心臟病心率快難于控制者

　　E.伴有嚴(yán)重的內(nèi)科并發(fā)癥如慢性腎炎，肺結(jié)核等

　　正確答案:A

　　40.下述何項(xiàng)不屬乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑(　)

　　A.糞-口傳染

　　B.娩出時(shí)接觸母親產(chǎn)道分泌液或血污染

　　C.母嬰垂直傳染

　　D.乳汁傳染

　　E.密切生活接觸傳染

　　正確答案:A

　　41.重型病毒性肝炎孕婦口服廣譜抗生素的主要目的是(　)

　　A.控制肝炎發(fā)展

　　B.清除體內(nèi)病毒

　　C.預(yù)防產(chǎn)后出血

　　D.防止DIC

　　E.預(yù)防肝昏迷

　　正確答案:E

　　42.下列哪項(xiàng)是確診妊娠期病毒性肝炎的根據(jù)(　)

　　A.蛋白尿和水腫

　　B.皮膚瘙癢和黃疸

　　C.妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡樣物

　　D.黃疸昏迷

　　E.血中谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，HBsAg陽性

　　正確答案:E

　　43.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，對(duì)產(chǎn)婦威脅最大的是(　)

　　A.易合并妊高征

　　B.易發(fā)展為重型肝炎，孕產(chǎn)婦死亡率高

　　C.易發(fā)生宮縮乏力產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　D.易發(fā)生產(chǎn)后出血DIC

　　E.易發(fā)生早產(chǎn)，圍產(chǎn)死亡率增加

　　正確答案:B

　　44.妊娠合并肝炎，下述處理哪項(xiàng)正確(　)

　　A.妊娠早期安胎(妊娠早期輕癥應(yīng)積極治療可繼續(xù)妊娠;慢性活動(dòng)性肝炎于妊娠后對(duì)母兒威脅大，應(yīng)適當(dāng)治療后終止妊娠)

　　B.妊娠中期需終止妊娠 (妊娠中晚期盡量避免終止妊娠)

　　C.妊娠晚期及早終止妊娠

　　D.終止妊娠前用維生素K

　　E.應(yīng)以剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　正確答案:D

　　45.孕婦在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，應(yīng)給予重視和積極治療，主要是因?yàn)?　)

　　A.容易合并妊高征及發(fā)生子癇

　　B.容易發(fā)展為重癥肝炎，孕產(chǎn)婦死亡率增高

　　C.容易發(fā)生糖代謝障礙，影響胎兒發(fā)育

　　D.容易發(fā)生早產(chǎn)，胎兒不易存活

　　E.容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　正確答案:B

　　46.病毒性肝炎孕婦，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，在妊娠中，晚期預(yù)防產(chǎn)后出血的主要措施是(　)

　　A.立即剖宮產(chǎn)

　　B.引產(chǎn)終止妊娠

　　C.高蛋白飲食增加營(yíng)養(yǎng)

　　D.用維生素K、C

　　E.用對(duì)羧基芐胺

　　正確答案:D

　　47.一風(fēng)濕性心臟病，病情穩(wěn)定，心功能Ⅱ級(jí)。產(chǎn)婦臨產(chǎn)入待產(chǎn)室，醫(yī)生在考慮對(duì)她的處理時(shí)，下列何項(xiàng)不應(yīng)列入考慮之列(　)

　　A.臨產(chǎn)即用抗生素，至少維持至產(chǎn)后一周

　　B.可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

　　C.若非病變需要，不主張常規(guī)使用洋地黃預(yù)防心衰

　　D.產(chǎn)程進(jìn)展慢，估計(jì)有頭盆不稱可能時(shí)，早作剖宮產(chǎn)

　　E.產(chǎn)后流血較多時(shí)，盡量避免輸血

　　正確答案:E

　　48.女，28歲。初孕，孕36周，近三，四天感乏力，惡心，食欲差，血壓16/11kPa。查ALT為256單位，應(yīng)予高度重視。其最重要原因是由于(　)

　　A.易發(fā)展為重度妊高征

　　B.容易發(fā)展為重癥病毒性肝炎

　　C.易發(fā)生重度膽汁淤積癥

　　D.可能發(fā)生急性妊娠脂肪肝

　　E.妊娠肝炎最易致胎兒缺血缺氧

　　正確答案:B

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