(141).慢性上腹痛的青年患者,近期嘔吐大量酸酵宿食無(wú)膽汁,輸注雷尼替丁后癥狀改

　　善,以下哪一疾病可能性最大? A.胃癌引起幽門(mén)梗阻

　　B.胃潰瘍活動(dòng) C.十二指腸球部潰瘍活動(dòng)

　　D.幽門(mén)管潰瘍活動(dòng)伴梗阻 E.球后潰瘍活動(dòng)伴梗阻

　　(142).有關(guān)復(fù)合性潰瘍下列哪種說(shuō)法是最正確的? A.胃有二個(gè)對(duì)稱(chēng)的潰瘍

　　B.十二指腸有二個(gè)以上的潰瘍 C.胃和十二指腸均有潰瘍

　　D.胃大彎和小彎對(duì)稱(chēng)的潰瘍 E.十二指腸球部和球后潰瘍

　　(143).男性,晚餐后1小時(shí)突感上腹劇痛,伴惡心,嘔吐,體檢腹脹滿(mǎn),全腹有壓痛,反跳

　　痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,為盡快明確診斷,首選哪項(xiàng)檢查? A.血常規(guī)

　　B.血電解質(zhì) C.抽腹水檢查 D.腹部B超 E.消化道鋇餐

　　(144).男性32歲,反復(fù)上腹痛二年余,向背部放射,夜間加重,曾二次大出血,經(jīng)搶救治

　　愈,最可能的診斷是 A.十二指腸球部潰瘍 B.胃潰瘍

　　C.幽門(mén)管潰瘍 D.球后潰瘍 E.胃癌

　　(145).男性,40歲,突然上腹劇痛,伴惡心,后延至臍周,全腹.體檢:全腹壓痛,有肌衛(wèi),

　　以上腹明顯,肝濁音界消失,腸鳴音減弱,血淀粉酶500單位(快速法)正常(1000

　　單位)最可能的診斷是 A.急性胰腺炎 B.膽囊炎,膽石癥

　　C.急性小腸梗阻 D.消化性潰瘍穿孔 E.急性胃扭轉(zhuǎn)

　　(146).男性,26歲,上腹痛3年,以饑餓時(shí)及夜間為顯,曾有黑便史,胃鏡檢查:十二指腸

　　球部大彎潰瘍,0.8X1.0cm,覆有白苔,周?chē)�粘膜充血水腫.最佳選用藥物為 A.甲氰咪胍

　　B.生胃酮 C.奧美拉唑(Omeprazole) D.前列腺素

　　E.三鉀二枸櫞酸絡(luò)合鉍

　　(147).下面哪種說(shuō)法對(duì)胃潰瘍是正確的? A.胃潰瘍可能惡變故均有手術(shù)指征

　　B.飲食療法也可以促進(jìn)潰瘍愈合 C.通常胃酸正�；蚪档�

　　D.與十二指腸潰瘍相反胃潰瘍不易出血 E.常表現(xiàn)為夜間痛

　　(148).十二指腸潰瘍患者近幾天劇烈嘔吐，嘔吐物中有宿食酸臭味,查血清鉀2.3mmol

　　/L，血清鈉116mmol/L，血清氯化物86mmol/L，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)措施最好?

　　A.生理鹽水+10%氯化鉀靜滴及阿托品肌注 B.10%葡萄糖氯化鉀靜滴及口服胃復(fù)安

　　C.5%葡萄糖+10%氯化鉀靜滴及阿托品肌注 D.乳酸鈉+生理鹽水靜滴及胃腸減壓

　　E.生理鹽水+10%氯化鉀靜滴及胃腸減壓

　　(149).男，45歲，患胃潰瘍八年，半年來(lái)上腹痛，無(wú)規(guī)律，進(jìn)食后著，鋇餐造影示：

　　胃粘膜增粗，胃竇部見(jiàn)0.3×0.3厘米龕影，胃蠕動(dòng)正常，胃酸正常，最可能診 斷為

　　A.胃潰瘍惡變 B.復(fù)合性潰瘍 C.胃潰瘍合并幽門(mén)梗阻

　　D.胃良性潰瘍但不排除惡變 E.胃潰瘍合并胃粘膜脫垂癥

　　(150).十二指腸球部潰瘍患者近二天來(lái)每天解成形黑便一次,量約50克,下列哪項(xiàng)組合

　　處理最佳? A.禁食.輸液.冷鹽水洗胃,雷尼替丁注射

　　B.流汁.輸液.口服去甲腎上腺素.硫糖鋁 C.禁食.輸液.注射止血敏,雷尼替丁注射

　　D.流汁.輸液.硫糖鋁.雷尼替丁口服 E.禁食.輸液.注射止血敏.雷尼替丁注射

　　(151).男性.45歲,反復(fù)右上腹痛3年,放射至背部,先后三次上消化道出血,基礎(chǔ)泌酸量

　　(BAO)9毫摩爾/小時(shí),高峰排酸量(PAO)30毫摩爾/小時(shí),外院鋇餐檢查,十二指腸

　　球部及胃均未發(fā)現(xiàn)潰瘍,最可能是 A.慢性胃炎 B.胃泌素瘤

　　C.膽囊炎 D.胃癌 E.十二指腸球后潰瘍

　　(152).男性,30歲,經(jīng)常發(fā)生周期性上腹部疼痛,服用制酸劑不能緩解,采用左側(cè)臥位癥

　　狀可緩解,最可能的診斷是 A.十二脂腸潰瘍 B.胃潰瘍

　　C.胃竇部炎癥 D.胃粘膜脫垂癥 E.膽石癥

　　(153).50歲女性,上腹疼痛間斷發(fā)作5年余,近一月加重,鋇餐提示:胃角部龕影,直徑2.

　　0厘米.胃酸分析酸度偏低,經(jīng)內(nèi)科保守二月癥狀緩解不明顯.龕影大小無(wú)改變.

　　進(jìn)一步處理應(yīng)首選 A.更換藥物繼續(xù)保守治療

　　B.一月后行纖維胃鏡檢查 C.手術(shù)治療 D.反復(fù)多次作糞便隱血試驗(yàn)

　　E.二月后再作鋇餐復(fù)查

　　(154).男性,30歲,胃潰瘍患者下列哪項(xiàng)藥物宜慎用? A.甲氰咪呱

　　B.氫氧化鋁膠劑 C.普魯本辛 D.硫醣鋁 E.痢特靈

　　(155).男性,45歲,上腹痛2余年,周期發(fā)作,最近一月持續(xù)性疼痛,體檢:左上腹局限性

　　壓痛,鋇餐提示胃角部龕影,直徑1cm,胃酸分析稍低于正常.經(jīng)內(nèi)科保守治療8周

　　后痛略輕,應(yīng)首選哪項(xiàng)? A.繼續(xù)保守治療,加用生胃酮

　　B.繼續(xù)保守治療,反復(fù)查糞便隱血試驗(yàn) C.纖維胃鏡+活檢

　　D.手術(shù)治療 E.復(fù)查鋇餐

　　(156).47歲一男性上腹部疼痛5年,以餐后半小時(shí)疼痛明顯至下次餐前可緩解,近一周

　　來(lái)節(jié)律性疼痛消失呈頑固性疼痛.腹痛放射至背部,下列哪項(xiàng)診斷可能性最大?

　　A.幽門(mén)管潰瘍 B.球后潰瘍 C.復(fù)合性潰瘍

　　D.穿透性潰瘍 E.癌性潰瘍

　　(157).下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)最可能是消化性潰瘍幽門(mén)梗阻? A.上腹部疼痛,以夜間痛常見(jiàn)

　　B.上腹部疼痛,以餐后很快發(fā)生疼痛 C.上腹部疼痛,伴有腹瀉

　　D.上腹部疼痛,且有嘔吐,嘔吐物含酸酵宿食 E.慢性上腹部疼痛,噯氣反酸

　　(158).30歲男性.嘔咖啡樣物100ml,后劇烈上腹部疼痛.肺肝界叩不出,全腹有壓痛及

　　反跳痛.最可診斷為 A.急性糜爛性胃炎 B.急性胰腺炎

　　C.消化性潰瘍并發(fā)穿孔 D.胃粘膜脫垂

　　E.消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血

　　(159).44歲男性上腹部疼痛5年,以餐后半小疼痛明顯,服制酸藥物可緩解.近一周上腹

　　疼痛明顯而行纖維胃鏡檢查時(shí),胃鏡剛進(jìn)入食道后病人腹痛劇烈持續(xù)而加重.最 可診斷為

　　A.急性膽囊炎 B.急性胰腺炎 C.心絞痛 D.急性闌尾炎

　　E.胃潰瘍穿孔

　　(160).男性28歲,上腹部疼痛以夜間疼痛突出已1月,用甲氰咪胍滴注,疼痛不減輕,胃

　　腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常,首先應(yīng)考慮 A.復(fù)合潰瘍 B."對(duì)吻"潰瘍

　　C.球后潰瘍 D.穿透性潰瘍 E.幽門(mén)管潰瘍