(121).男性,30歲,上腹痛5年,疼痛多在空腹發(fā)作,進(jìn)食緩解,有時(shí)夜間痛,BAO9mmol/H

　　高于正常,哪一個(gè)治療方案最佳? A.甲氰咪呱+慶大霉素

　　B.慶大霉素+膠體鉍 C.洛賽克(Omeprozol)+膠體鉍

　　D.生胃酮+膠體鉍 E.硫糖鋁+慶大霉素

　　(122).質(zhì)子泵抑制劑對(duì)消化性潰瘍最主要的藥理作用是 A.抑制壁細(xì)胞生成cAMP

　　B.既抑制胃酸的分泌，又有保護(hù)胃十二指腸粘膜的功能

　　C.對(duì)壁細(xì)胞H2受體和胃泌素受體均有拮抗作用，因而使胃酸分泌量明顯減少

　　D.促進(jìn)胃十二指腸粘膜分泌重碳酸鹽并能殺滅幽門螺旋桿菌

　　E.抑制壁細(xì)胞內(nèi)的H的+次方-K的+次方-ATP酶

　　(123).一例確診為活動(dòng)性十二指腸球部潰瘍和幽門螺旋桿菌陽性的病人，下列5種治

　　療方案中，以哪一種最合適? A.西米替丁800mg，睡前一次，療程2周

　　B.雷尼替丁100mg，每日二次，療程4周，膠體枸椽酸鉍120mg每日三次，療程4 周

　　C.雷尼替丁300mg睡前一次，療程4周，膠體枸椽酸鉍120mg，每日四次，療程4

　　周，羥氨芐青霉素50mg每日三次，療程2-3周 D.洛賽克10mg每天一次，療程2周

　　E.痢特靈0.1克，每日三次，療程4周

　　(124).下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最能提示消化性潰瘍有并發(fā)癥發(fā)生? A.常發(fā)生夜間痛

　　B.出現(xiàn)惡心腹脹 C.疼痛節(jié)律性改變 D.上腹部壓痛

　　E.呃氣、返酸加重

　　(125).48歲女性，上腹部不適3年。近2月來上腹不規(guī)則疼痛，食欲減退及體重減輕，

　　T37.8℃,Hb85g/L,ESR78mm/h.糞便隱血試驗(yàn)++.下列哪項(xiàng)檢查最有必要? A.胃液分析

　　B.B型超聲波檢查 C.胃鏡檢查 D.血管造影檢查

　　E.CT檢查

　　(126).男性30歲,節(jié)律性上腹隱痛三年,加重二天,10小時(shí)前嘔血少量,黑便3次,量約10

　　00克左右,BP9/6kPa(70/50mmHg),P120次/分,Hb90g/L,下列何種處理為首選? A.大量輸液

　　B.右旋糖酐 C.外科手術(shù) D.急診內(nèi)鏡電凝止血

　　E.輸血補(bǔ)液

　　(127).消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血最常見于 A.胃竇部 B.胃體部

　　C.十二指腸球部 D.十二指腸球后部 E.幽門管部

　　(128).男,20歲,右上腹空腹隱痛二年,加重二周,并伴有后背痛及微熱,查體右上腹輕

　　壓痛,無肌緊張及反跳痛,尿淀粉酶為128單位(文氏法).最可能的診斷是

　　A.膽囊炎合并胰腺炎 B.穿透性潰瘍 C.球后潰瘍

　　D.幽門管潰瘍 E.急性胰腺炎

　　(129).男性,29歲,右上腹饑餓痛反復(fù)發(fā)作3年,近3天解成形黑便量約500克左右,下列

　　治療哪項(xiàng)最合適? A.禁食+輸液+西米替丁

　　B.立即輸血+胃內(nèi)持續(xù)滴注去甲腎上腺素鹽水+氫氧化鋁凝膠 C.流汁飲食+輸液+法莫替丁

　　D.輸液+大量冰鹽水洗胃+制酸劑 E.手術(shù)治療

　　(130).男35歲,右上腹空腹痛反復(fù)發(fā)作5年,近一周加重,近三天黑便(成形),為進(jìn)一步

　　明確診斷應(yīng)首選何種檢查? A.胃腸鋇餐透視 B.胃液分析

　　C.糞便隱血 D.便查鉤蟲卵 E.胃鏡

　　(131).男性,35歲,上腹隱痛半年,無節(jié)律性,一個(gè)月前鋇餐檢查,見胃角部有2.5cm突出

　　腔外的龕影,近3天來每天解成形黑便一次,量不多,血壓正常,血紅蛋白95克/L,

　　最可能的診斷是 A.慢性淺表性胃炎 B.十二指腸球部潰瘍

　　C.胃角潰瘍 D.胃癌 E.胃粘膜脫垂癥

　　(132).男.30歲,三年來反復(fù)右上腹疼痛,午夜尤甚,先后發(fā)生3次上消化道大出血,胃鏡

　　檢查胃及十二指腸球部未見異常,體檢肝脾不大,右上腹有壓痛,下列哪種病可 能性最大?

　　A.胃粘膜脫垂癥 B.球后潰瘍 C.穿透性潰瘍

　　D.慢性胃炎 E.幽門管潰瘍

　　(133).男.60歲,20年來上腹不適,近4個(gè)月來反復(fù)黑便,消瘦,Hb6.0克/L,糞便隱血(+++

　　),鋇餐檢查于胃小彎可見一約2.5-3.0cm位于胃腔輪廓之內(nèi)的龕影,最佳治療應(yīng) 為

　　A.口服制酸劑 B.輸血補(bǔ)液 C.口服H2受體拮抗劑

　　D.口服洛賽克 E.手術(shù)治療

　　(134).男性,58歲,胃病史十年,4個(gè)月來消瘦一個(gè)月來反復(fù)黑便,Hb80克/L,便匿血試驗(yàn)

　　(++～+++),五肽胃泌素胃液分析BAO0.5mmol/L,胃氣鋇雙重造影,胃小彎可見一

　　處2.5×3.0cm龕影,周圍粘膜中斷,最可能的診斷是 A.胃潰瘍 B.胃癌

　　C.胃粘膜脫垂 D.胃潰瘍惡變 E.胃息肉

　　(135).男患,30歲,上腹規(guī)律性疼痛反復(fù)發(fā)作5年,夜間重,進(jìn)食可緩解,近一周來出現(xiàn)黑

　　便1-2次/日,量不多,便匿血試驗(yàn)(+++),Hb100克/L,應(yīng)首選哪種藥物? A.碳酸氫鈉

　　B.阿托品 C.法莫替丁 D.丙谷胺 E.前列腺素E2的合成劑

　　(136).28歲,女性,間歇性上腹痛已三年近來腹脹痛加重,伴嘔吐,吐出物為隔餐食物,

　　抗酸劑治療無效,檢查腹部有震水音,轉(zhuǎn)動(dòng)體位癥狀不能緩解,最可能的診斷是

　　A.消化性潰瘍合并幽門梗阻 B.良性十二指腸瘀滯癥

　　C.胃粘膜脫垂癥 D.胃癌 E.胃下垂

　　(137).男性55歲,有消化性潰瘍史20年,其間多次復(fù)發(fā),近一周來上腹痛.反酸,胃鏡:十

　　二指腸球潰瘍伴胃竇炎,十二指腸球炎.幽門螺旋桿菌陽性,采用下列哪組治療

　　最有可能減少復(fù)發(fā)? A.西米替丁+嗎丁啉 B.硫糖鋁+胃復(fù)安

　　C.三鉀二櫞絡(luò)合鉍(TDB)+法莫替丁 D.西米替丁+氫氧化鋁凝膠

　　E.奧美拉唑+嗎丁啉

　　(138).男性,65歲,三個(gè)月來持續(xù)上腹隱痛,多次查大便外觀黃色,隱血陽性,食欲極差,

　　消瘦明顯,面色蒼白,上腹壓痛(+),未觸及包塊,首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有 幫助?

　　A.X線鋇餐檢查 B.胃鏡檢查 C.胃液分析 D.胃泌素測定

　　E.癌胚抗原(CEA)檢測

　　(139).男性青年患者,頑固性上腹饑餓性疼痛2-3年,鋇餐顯示十二指腸球部潰瘍,經(jīng)抗

　　酸劑和雷尼替丁治療無效,進(jìn)一步應(yīng)采取以下哪一措施最妥? A.手術(shù)治療

　　B.法莫替丁治療 C.硫糖鋁治療 D.洛賽克治療

　　E.生胃酮治療

　　(140).老年患者有上腹疼痛食欲不振1年余,久治不愈,鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎2.5cm龕影

　　,該患者宜采取以下哪一措施最為適宜? A.每半月隨訪鋇餐檢查

　　B.正規(guī)抗?jié)�瘍藥物治療一療�?C.胃鏡檢查 D.剖腹探查

　　E.癌譜測定