A3/A4型選擇題(89～100題)

　　答題說明

　　以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題，請根據(jù)所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(89～90題共用題于)

　　男，40歲。十二指腸潰瘍病史5年，2小時前飽餐后突然腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，查體：脈搏85次/分，血壓ll0/75mmHg，腹式呼吸減弱，腹膜刺激征(+)，移動性濁音(+)，腸鳴音消失。

　　89.為協(xié)助診斷最簡單而可靠的輔助檢查是

　　A.B超

　　B.CT

　　C.X線攝片

　　D.血常規(guī)

　　E.腹腔穿刺

　　90.在診斷未明確前首要的處理是

　　A.半臥位休息

　　B.鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧

　　C.禁飲食，持續(xù)胃腸減壓

　　D.糾正水電解質(zhì)紊亂

　　E.全身應用抗生素

　　(91～92題共用題干)

　　男，30歲。夜間突發(fā)腎絞痛，伴惡心、嘔吐、血尿，疑為腎、輸尿管結石。

　　91.為明確診斷并了解病腎功能情況，最好選用的輔助檢查是

　　A.尿液檢查

　　B.B超檢查

　　C.泌尿系X線平片

　　D.排泄性尿路造影

　　E.逆行腎盂造影

　　92.當前對該病人首要的處理是

　　A.應立即應用阿托品、哌替啶緩解疼痛

　　B.囑咐病人多飲水、多運動

　　C.選用有效抗生素預防感染

　　D.體外沖擊波碎石

　　E.急診手術取石

　　(93～94題共用題干)

　　女性，51歲，為慢性阻塞性肺疾病患者。近期受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血氣分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg。

　　93.對該患者的最佳治療措施應為

　　A.聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注

　　B.應用祛痰藥和解痙平喘藥

　　C.控制感染和改善呼吸功能

　　D.持續(xù)給予2L/min的氧吸入

　　E.應用呼吸興奮劑以增加通氣量

　　94.根據(jù)血氣分析結果，該患者的呼吸障礙為

　　A.肺泡膜增厚所致彌散功能降低

　　B.通氣和換氣功能障礙并存

　　C.通氣/血流比值增高

　　D.通氣功能障礙

　　E.換氣功能障礙

　　(95～96題共用題干)

　　男，40歲，因易乏力、間歇頭暈3個月就診，伴肢端麻木，無多尿、口渴。體檢：身高165cm，體重75kg，血壓140/92mmHg，心肺無異常，雙膝反射減弱，化驗空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小時血糖12mmol/L。

　　95.為明確診斷，下一步最需要做的檢查是

　　A.心電圖，以確定有無冠心病

　　B.頭部CT，以確定有無腦梗死

　　C.腎功能

　　D.再驗血糖或考慮做OGTT

　　E.下肢神經(jīng)傳導速度檢查

　　96.該患者最適宜的治療藥物是

　　A.甲磺丁脲

　　B.格列本脲

　　C.格列喹酮

　　D.二甲雙胍

　　E.卡托普利

　　(97～98題共用題干)

　　男，36歲，與家人爭吵1小時后被人發(fā)現(xiàn)昏迷，查體體溫36.5℃，血壓120/80mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，心電圖示一度房室傳導阻滯，血液的COHb為60%。

　　97.應考慮患者可能發(fā)生了

　　A。急性巴比妥類中毒

　　B.急性有機磷農(nóng)藥中毒

　　C.急性一氧化碳中毒

　　D.糖尿病酸中毒

　　E.急性亞硝酸鹽中毒

　　98.目前首要的治療方法是

　　A.20%甘露醇250ml快速靜滴

　　B.靜滴葡萄糖酸鈣

　　C.血液透析

　　D.能量合劑

　　E.氧氣療法

　　(99～100題共用題干)

　　患者，男，62歲。5年來站立、咳嗽時反復出現(xiàn)左側腹股溝腫塊，呈梨形，平臥可消失，l2小時前搬家具時腫塊增大，有明顯疼痛，平臥和手推均不能回納，肛門停止排便排氣，診斷為腹外疝入院治療。

　　99.該患者最合適的治療措施是

　　A.立即手術

　　B.手法復位

　　C.藥物止痛

　　D.平臥觀察

　　E.抗生素治療

　　100.患者治療后即將出院，護士給予指導，其中不正確的是

　　A.出院后3個月內(nèi)避免重體力勞動

　　B.減少和消除引起腹外疝復發(fā)的因素

　　C.調(diào)整飲食習慣，保持排便通暢

　　D.定期隨訪，疝復發(fā)時可在家中觀察

　　E.注意避免增加腹內(nèi)壓的動作，如劇烈咳嗽等

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