21、引起產后出血最常見的原因是

　　A、軟產道裂傷

　　B、子宮收縮乏力

　　C、胎盤滯留

　　D、凝血功能障礙

　　E、胎盤剝離不全

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產后出血的病因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷、凝血功能障礙，其中最常見的原因為子宮收縮乏力。

　　22、妊娠8周，下列哪項不符合

　　A、子宮頸軟，呈紫藍色

　　B、晨起惡心、嘔吐

　　C、乳暈著色

　　D、子宮體增大，于恥骨聯(lián)合上方可捫及

　　E、妊娠試驗陽性

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 滿12周，在于恥骨聯(lián)合上2～3橫指可觸到宮底。選項D描述錯誤。

　　23、下列關于胎方位的描述，哪項正確

　　A、枕右前位時，胎背在母體的左側

　　B、枕左前位時，胎背在母體的右前方

　　C、骶左位時，胎背在母體的右側

　　D、骶左后位時，胎背在母體的右后方

　　E、肩左前時，胎頭在母體左側

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 枕右前位時，胎背在母體的右側，枕左前位時，胎背在母體的左前方，骶左位時，胎背在母體的左側，骶左后位時，胎背在母體的左后方，肩左前時，胎頭在母體左側。

　　24、關于子宮內膜癌患者行全子宮及雙側附件切除術的術后護理措施，不正確的是

　　A、術后24小時可取半臥位

　　B、留置尿管期間每日進行會陰擦洗

　　C、定時觀察生命體征

　　D、未排氣前，囑患者禁食產氣食物

　　E、告知患者術后1個月有殘端脫痂出血，不必緊張

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 全子宮切除后，可有陰道殘端脫痂出血，一般見于術后1周左右，患者應注意休息，避免過多活動。

　　25、第二產程中，下列哪種情況不需要干預產程

　　A、羊水胎糞Ⅲ°污染

　　B、第二產程已達2小時

　　C、CST有早期減速

　　D、CET有晚期減速

　　E、CST有典型的變異減速

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 早期減速是與子宮收縮幾乎同時開始發(fā)生，子宮收縮后即恢復正常，正常減速幅度<50次/分，這是宮縮時胎頭受壓，腦血流量一時性減少的表現(xiàn)，不受體位或吸氧而改變。有早期減速不需要干預產程。

　　26、孕婦不需要立即就診的癥狀是

　　A、寒戰(zhàn)發(fā)熱

　　B、陰道流血

　　C、腹部疼痛

　　D、胎動計數突然增加

　　E、頭痛、眼花、胸悶

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 以下異常癥狀需要立即就診：陰道流血、嘔吐劇烈、腹部疼痛、頭疼、胎動計數突然減少、氣短、寒戰(zhàn)發(fā)熱等。

　　27、有子宮的先天性無陰道患者術后應采取的體位是

　　A、頭高腳低位

　　B、半臥位

　　C、平臥位

　　D、側臥位

　　E、自由體位

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 有子宮的先天性無陰道患者術后應采取半臥位，以利于經血的流出。

　　28、關于孕期補充維生素D的健康指導，內容錯誤的是

　　A、每日10μg

　　B、曬太陽

　　C、能促進鈣、磷的吸收

　　D、適當食用肝臟

　　E、少吃蛋黃

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 維生素D能促進鈣和磷的吸收，它對胎兒骨、齒的形成極為重要。建議孕婦維生素D供給量為每日10μg。除曬太陽外，應補充一些富含維生素D的食品或制劑，如牛奶、蛋黃、肝臟等。

　　29、妊娠合并糖尿病的產婦，產褥期不正確的處理是

　　A、產后胰島素劑量與產前相同

　　B、新生兒按早產嬰兒護理

　　C、新生兒出生后每小時喂25%葡萄糖液10～20ml

　　D、鼓勵產婦母乳喂養(yǎng)

　　E、產褥期分娩后24h內胰島素減至原用量的1/2

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產褥期分娩后24h內胰島素減至原用量的1/2，48h減少到原用量的1/3，產后需重新評估胰島素的需要量。

　　30、子宮脫垂患者放置子宮托的方法，正確的是

　　A、術后1月可以從事重體力勞動

　　B、用托后每半年復查一次

　　C、子宮托應每天早上放入陰道，睡前取出消毒后備用

　　D、子宮托放置后可以不必取出

　　E、盆底肌肉鍛煉適用于不同程度的子宮脫垂

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 使用子宮托的病人需注意：選擇合適的型號、詳細學會放置的方法、保持子宮托及陰道的清潔。另外，子宮托應每天早上放入陰道，睡前取出消毒后備用。托后，分別于第1、3、6個月時到醫(yī)院檢查1次，以后每3～4個月到醫(yī)院檢查1次。子宮脫垂術后需注意休息。不能從事重體力勞動、長時間站立、行走，預防咳嗽及便秘等使腹壓增加的活動及慢性病。盆底肌肉(肛提肌)鍛煉：適用于輕度子宮脫垂者。

　　31、葡萄胎清宮術時的注意事項，錯誤的是

　　A、采用負壓吸引術

　　B、在輸液備血條件下進行

　　C、吸宮前充分擴張宮頸

　　D、宮口充分擴大后再用縮宮素靜脈輸入

　　E、組織病理檢查的取材盡量取宮腔中央部組織

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 葡萄胎清宮的刮出物應送病檢，盡量刮取靠近宮壁的葡萄狀組織。故選E。

　　32、關于新生兒護理的描述，正確的是

　　A、房間室溫保持在28～32℃

　　B、人工喂養(yǎng)牛奶，易于新生兒消化、吸收

　　C、牛奶食用前不宜煮沸，以防其中的蛋白質變性，微量元素丟失

　　D、新生兒沐浴的水溫最好是39～41℃

　　E、新生兒母乳喂養(yǎng)的次數應嚴格規(guī)定好

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 新生兒室溫一般為20～24℃，濕度55%～65%。

　　新生兒沐浴水溫為40℃左右。

　　新生兒母乳喂養(yǎng)應按需哺乳。

　　選擇答案D最合適。

　　33、功能失調性子宮出血，性激素治療的護理，錯誤的是

　　A、在治療排卵性功血時，應注意詢問月經周期

　　B、雌激素宜在飯前服用

　　C、嚴重者同時加服維生素B6

　　D、長期用藥需監(jiān)測肝功能

　　E、使用性激素治療需準時按量給藥

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 使用性激素治療時，必須嚴格按照醫(yī)囑準時按量給藥。在治療排卵性功血時，應注意詢問月經周期，了解黃體期長短，以便監(jiān)護給藥。用大量雌激素治療時，部分病人可能引起惡心、嘔吐、頭昏、乏力等副反應，宜在睡前服用。嚴重者同時加服維生素B6、鎮(zhèn)靜劑。長期用藥者，注意肝功能監(jiān)測。

　　34、關于妊娠合并肝炎，分娩期處理不當的是

　　A、縮短第二程

　　B、避免產道損傷

　　C、臨產后配新鮮血

　　D、臨產后服用維生素K、維生素C

　　E、第二程后立即注射縮宮藥

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠合并肝炎產婦于臨產前一周開始服用維生素K、維生素C，臨產后備新鮮血。

　　35、婦科惡性腫瘤在普查中較早被發(fā)現(xiàn)的是

　　A、子宮頸癌

　　B、外陰癌

　　C、輸卵管癌

　　D、內胚竇瘤

　　E、陰道癌

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 由于宮頸癌有較長癌前病變階段，因此宮頸細胞學檢查可使宮頸癌得到早期診斷、早期治療。

　　36、化療患者在治療期間應

　　A、絕對臥床休息

　　B、采用高蛋白、高維生素、易消化飲食

　　C、限制在室內活動

　　D、可自由回家活動

　　E、不限制訪視

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 化療病人：鼓勵病人多進食，根據病人的口味進食高蛋白、高維生素、易消化飲食，保證足夠的熱量和液體。指導病人飲食前后漱口，經常擦身更衣，保持皮膚干燥和清潔，注意休息，保持充足睡眠以減少消耗。

　　37、以下選項不屬于高危妊娠的是

　　A、過期妊娠者

　　B、胎兒宮內發(fā)育遲緩

　　C、妊娠合并心臟病

　　D、對胎兒有危害的妊娠

　　E、凡可能危害母兒或導致難產的妊娠

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 高危妊娠是指妊娠期有個人或社會不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導致難產者。

　　38、中期妊娠引產羊膜穿刺應

　　A、不超過2次

　　B、不超過3次

　　C、不超過4次

　　D、不超過5次

　　E、不超過6次

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中期引產者，羊膜穿刺次數不應超過3次，最好在B超引導下穿刺，以免穿破胎盤形成局部血腫，有胎盤血竇破裂，易發(fā)生羊水栓塞。

　　39、對婦科化療患者的錯誤的護理是

　　A、口腔潰瘍用1%的過氧化氫溶液漱口

　　B、允許家屬探視，消除患者的緊張情緒

　　C、偽膜性腸炎的病人，進行床邊隔離

　　D、化療靜脈注射藥物漏出，立即溫水熱敷

　　E、詳細記錄24小時出入量

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 藥物漏出：使用0.4%普魯卡因(2%普魯卡因:0.9%生理鹽水=1:4)，應用局麻的方法在外滲表皮打起一皮丘，皮丘應覆蓋或超過藥物外滲范圍。給予冰袋冷敷藥物外滲部位，并囑病人局部24小時不可接觸熱物。

　　40、了解已婚婦女直腸凹陷病變，采取哪種檢查方法

　　A、外陰檢查

　　B、陰道窺器檢查

　　C、雙合診檢查

　　D、三合診檢查

　　E、肛腹診

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 三合診：經直腸、陰道、腹部聯(lián)合檢查稱三合診。即一手示指在陰道內，中指在直腸內，另一手在腹部配合，此為三合診檢查。檢查內容除與雙合診相同外，還可捫清后傾或后屈子宮的大小，清楚地了解盆腔后壁的情況，可發(fā)現(xiàn)子宮后壁、直腸子宮凹陷、子宮骶韌帶及雙側盆腔后壁的病變，以及捫診陰道直腸隔、骶骨前方及直腸內有無病變等。所以三合診在生殖器官腫瘤、結核、內膜異位癥、炎癥檢查時尤為重要。