1981、25歲,初孕婦,32周妊娠,近1周體重增加2000kg,血壓150/120mmHg,尿蛋白(+),心率110次/分,呼吸22次/分,此時不宜采用的治療是
A、解痙
B、降壓
C、鎮(zhèn)靜
D、利尿
E、擴容
正確答案:E
子癇前期治療原則為休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴容和必要時利尿、密切監(jiān)測母胎狀態(tài)、適時終止妊娠。此患者有水腫及心衰的癥狀,不適宜擴容。
1982、41歲,婦科檢查宮頸Ⅱ度糜爛,宮頸細胞學檢查為ASC-US,高危型HPV(-).最合適的處理應(yīng)為
A、6~12個月復(fù)在宮頸細胞學
B、分段診刮術(shù)
C、全子宮切除術(shù)
D、宮頸Leep錐切術(shù)
E、宮頸活檢
正確答案:A
重復(fù)宮頸細胞學檢查、陰道鏡或HPV高危型DNA檢測對ASC-US女性都是可接受的處理方法。ASC-US女性高危型HPVDNA檢測陰性時,可以12個月后再重復(fù)細胞學檢查來隨診。高危型HPVDNA檢測陽性,但活檢沒有發(fā)現(xiàn)CIN者,可以在6個月和12個月時再重復(fù)細胞學檢查,若結(jié)果仍是ASC-US或更嚴重,應(yīng)再次作陰道鏡,或12個月時重復(fù)高危型HPVDNA檢測,對所有高危型HPVDNA檢測陽性的女性應(yīng)再次作陰道鏡。采納重復(fù)宮頸細胞學檢查的方法時,ASC-US女性應(yīng)按4到6個月的間隔重復(fù)細胞學檢查(無論是傳統(tǒng)的或是以液體為基礎(chǔ)的),直到連續(xù)2次"上皮內(nèi)病變或惡性呈陰性"。重復(fù)細胞學檢查結(jié)果仍是ASC-US或更嚴重時,應(yīng)該作陰道鏡。連續(xù)2次"上皮內(nèi)病變或惡性呈陰性"后,可以重新進入常規(guī)細胞學篩查程序。
1983、初產(chǎn)婦,以往月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)42周,無腹痛入院。入院B超示臀位,BPD:9.3cm,羊水指數(shù)10,入院后處理正確的是
A、催產(chǎn)素引產(chǎn)
B、剖宮產(chǎn)終止妊娠
C、普拉睪酮促宮頸成熟后,催產(chǎn)素引產(chǎn)
D、水囊引產(chǎn)
E、人工破膜+催產(chǎn)素
正確答案:B
1984、45歲宮頸癌患者,常規(guī)體外放療加腔內(nèi)放療后3年,出現(xiàn)肛門下墜,大便次數(shù)增多,有黏液便,血便,為明確診斷進行檢查,不宜做的檢查是
A、血常規(guī)
B、大便常規(guī)
C、大便隱血試驗
D、直腸鏡檢查
E、直腸黏膜活檢
正確答案:E
1985、女性,71歲。子宮內(nèi)膜癌根治性放療術(shù)后4年,咯血4個月;颊呒韧加袊乐馗哐獕杭靶穆墒С!7尾緾T示左肺中葉有2~3cm高密度影,雙側(cè)胸腔少量積液。纖支鏡活檢結(jié)果為子宮內(nèi)膜樣腺癌。目前恰當?shù)奶幚硎窍铝心囊豁?/p>
A、放射治療
B、化療加大劑量孕激素治療
C、切除左中肺葉
D、免疫治療
E、放棄治療
正確答案:A
腺癌雖對放射線不敏感,但老年或有嚴重合并癥不能耐受手術(shù)與Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手術(shù)者均可考慮放射治療,仍有一定效果,該病人目前應(yīng)選用放療法。
1986、經(jīng)產(chǎn)婦,38歲,既往多次流產(chǎn)史,本次妊娠經(jīng)陰分娩,胎兒娩出30分鐘胎盤未娩出,陰道持續(xù)出血,量多色較暗,有血塊,按摩子宮效果不佳,陰道檢查胎盤少部分剝離,徒手剝離困難,下列哪項處理不合適
A、開放通道輸液,糾正休克
B、盡可能鉗夾出大塊胎盤組織
C、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
D、估計出血量,必要時輸血
E、完善檢查,必要時行子宮切除術(shù)
正確答案:B
根據(jù)該產(chǎn)婦病史及檢查考慮為胎盤植入,胎盤剝離困難時不可強行剝離。鉗夾出大塊胎盤組織會導致胎盤斷面出血,陰道流血增加。
1987、29歲初產(chǎn)婦,30周妊娠雙胎早產(chǎn),胎位均為頭位,第一胎兒娩出后,第二胎兒胎膜破裂,陰道檢查于第二胎兒胎頭前方觸及條索狀物,此時合適的處理為
A、吸氧十抬高臀部
B、檢查者于陰道內(nèi)上推胎兒頭部
C、立即行剖宮產(chǎn)
D、立即行產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)
E、腹部雙手撈胎頭向上提拉
正確答案:D
該產(chǎn)婦考慮為臍帶脫垂,宮口開全,短時間內(nèi)可經(jīng)陰分娩,應(yīng)立即行產(chǎn)鉗術(shù),或胎頭吸引術(shù),或內(nèi)倒轉(zhuǎn)牽足陰道助產(chǎn)分娩。
1988、初產(chǎn)婦,40周妊娠。臨產(chǎn)12小時入院,骨盆外測量正常,估計胎兒體重3200g,宮口開大5cm,頭先露,位置"S-1",宮縮(40~50)s/(3~4)min,中等強度,胎心基線120/min。應(yīng)首先進行的處理是
A、給予鎮(zhèn)靜藥
B、人工破膜
C、肌內(nèi)注射哌替啶
D、靜脈滴注縮宮素
E、溫肥皂水灌腸
正確答案:B
1989、測量骶恥外徑,孕婦應(yīng)該
A、取左側(cè)臥位,右腿伸直,左腿屈曲
B、取右側(cè)臥位,右腿伸直,左腿屈曲
C、取左側(cè)臥位,左腿伸直,右腿屈曲
D、取右側(cè)臥位,左腿伸直,右腿屈曲
E、以上都不對
正確答案:A
1990、我國圍生期的規(guī)定是
A、妊娠28周至產(chǎn)后4周
B、妊娠20周至產(chǎn)后4周
C、妊娠20周至產(chǎn)后1周
D、妊娠28周至產(chǎn)后1周
E、從胚胎形成至產(chǎn)后1周
正確答案:D
1991、外用避孕藥的主要作用機制是
A、抑制排卵
B、產(chǎn)生抗精子抗體
C、抗受精卵著床
D、溶黃體作用
E、殺精作用
正確答案:E
試題來源:考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗
1992、胎兒缺氧的早期表現(xiàn),最常見的是
A、迷走神經(jīng)興奮
B、胎心減慢
C、胎心加快
D、pH小于7.20
E、羊水胎糞污染
正確答案:C
胎兒血氧降低引起呼吸性酸中毒,起初通過自主神經(jīng)反射,興奮交感神經(jīng),腎上腺兒茶酚胺及皮質(zhì)醇物質(zhì)分泌增多,血壓上升、心率加快,若繼續(xù)缺氧,則興奮迷走神經(jīng),胎心減慢。
1993、適用于各期子宮頸癌的治療方法是
A、化療后手術(shù)
B、放射治療
C、化學治療
D、放療后手術(shù)
E、手術(shù)治療
正確答案:B
1994、如臨床可疑子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落(黃體萎縮不全),進行診刮的恰當時間是
A、月經(jīng)來潮前
B、月經(jīng)來潮12小時內(nèi)
C、月經(jīng)來潮第2天
D、月經(jīng)來潮第1天
E、月經(jīng)來潮第5天
正確答案:E
月經(jīng)來潮第5天診刮內(nèi)膜活檢見到增生期和分泌期子宮內(nèi)膜共存為黃體萎縮不全的證據(jù)。
1995、關(guān)于陰道的描述,錯誤的是
A、陰道由黏膜、肌層和纖維層構(gòu)成
B、上端包繞宮頸、下端開口于陰道前庭后部
C、環(huán)繞宮頸周圍的部分稱陰道穹窿
D、陰道上端比下端寬、前壁比后壁長
E、陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮細胞覆蓋,無腺體
正確答案:D
1996、關(guān)于前置胎盤的處理,錯誤的是
A、剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤的主要手段
B、術(shù)前B超檢查的重要目的是胎盤定位和選擇切口
C、術(shù)前必須做陰道檢查
D、術(shù)前必須做好防止和搶救出血的準備
E、子宮切口應(yīng)避開胎盤附著部位
正確答案:C
前置胎盤禁做陰道檢查,因陰道檢查的刺激可能引起大出血;術(shù)前行腹部超聲檢查,有利于子宮切口的選擇。
1997、女,30歲;楹蟀肽辏栽V妊娠6個月,無胎動。婦科檢查:宮頸口閉,宮體2個月大小,B超提示無胎心搏動。在做刮宮術(shù)前,應(yīng)重視哪項實驗室檢查
A、肝功能
B、腎功能
C、血常規(guī)
D、尿素氮、肌酐
E、凝血功能
正確答案:E
稽留流產(chǎn)因胚胎組織可能機化,與子宮壁緊密粘連,造成刮宮困難;稽留時間過久,可能發(fā)生凝血機制障礙導致DIC,造成嚴重出血。處理前檢查血常規(guī)、出凝血時間、血小板計數(shù)、血纖維蛋白原、凝血酶原時間、凝血塊觀察試驗及血漿魚精蛋白副凝試驗等,并做好輸血準備。凝血功能正常者,可以給予雌激素以提高子宮肌對縮宮素的敏感性。
1998、女,28歲。GIPO,妊娠42周,LOA,經(jīng)檢查胎盤功能良好,決定引產(chǎn)。與引產(chǎn)成功率有關(guān)的是
A、宮頸Bishop評分
B、羊水量的多少
C、胎頭下降情況
D、是否見紅
E、胎膜是否破裂
正確答案:A
Bishop評分為宮頸成熟度評分法,3分以下引產(chǎn)難以成功,4~6分成功率為50%,6分以上成功率高。
1999、孕婦,30歲,G1P0,孕35周,胎方位LSA,胎心率144次/分,監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危的最簡易的方法是
A、NST
B、B型超聲檢查AFI
C、住院觀察
D、B型超聲下生物物理評分
E、自我胎動計數(shù)
正確答案:E
胎動計數(shù)是監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危最簡單的辦法,但胎動計數(shù)有主觀因素。
2000、26歲婦女,初潮15歲,既往月經(jīng)規(guī)律。停經(jīng)46天,陰道流血持續(xù)20天,量時多時少,無腹痛,無惡心,嘔吐。婦科檢查:宮頸光滑,頸管內(nèi)有透明分泌物,涂片見羊齒狀結(jié)晶,黏液中混有血絲,子宮前位,正常大小,附件區(qū)未捫及異常,婦科B超檢查未見異常,其可能的診斷是
A、宮外孕
B、流產(chǎn)
C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落
D、無排卵型功血
E、黃體功能不足
正確答案:C
子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時由于黃體萎縮不全,子宮內(nèi)膜持續(xù)受到孕激素刺激,在月經(jīng)后可表現(xiàn)為增生與分泌共存,臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長。
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級職稱護士資格證初級護師主管護師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗技師臨床醫(yī)學理論中醫(yī)理論
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