1941、27歲，初孕婦，36周妊娠。孕早、中期無特殊，近1周來感頭暈，今1小時前突感頭痛繼而抽搐1次，而入院。檢查神志尚清，血壓170/110mmHg，尿蛋白(+++)，頭先露，胎心140次/分，正確的處理是

　　A、立即剖宮產

　　B、積極治療24小時后行剖宮產

　　C、控制抽搐6～12小時內終止妊娠

　　D、促胎肺成熟，1周后終止妊娠

　　E、邊靜滴硫酸鎂，邊靜滴縮宮素，引產

　　正確答案：C

　　子癇處理原則：控制抽搐，糾正缺氧和酸中毒，控制血壓，抽搐控制后終止妊娠。

　　1942、患者GP，停經(jīng)37周，陰道流水2小時人院，入院后查體胎頭固定，宮頸Bishop評分5分，骨盆內測量無異常，胎心監(jiān)護無異常，處理正確的是

　　A、靜滴催產素引產

　　B、給予地塞米松5mgimbid

　　C、等待自然臨產

　　D、口服鹽酸利托君

　　E、剖宮產

　　正確答案：C

　　1943、女性，30歲，原發(fā)不孕4年。月經(jīng)規(guī)律，無痛經(jīng)。子宮輸卵管碘油造影提示：雙側輸卵管不通;丈夫精液常規(guī)為精子密度60×10/ml，活動數(shù)40%，精子畸形率為45%。適合于該夫婦的治療方法為

　　A、AIH

　　B、藥物促排卵

　　C、AID

　　D、ICSI

　　E、IVF-ET

　　正確答案：E

　　1944、24歲，初孕24周，主訴同房后，出現(xiàn)陰道流血1小時，量如月經(jīng)，伴下腹部輕墜脹痛。檢查：BP105/68mmHg，胎心率140次/分，胎位LOA，頭浮，子宮有不規(guī)則收縮，無壓痛;陰道窺診：血液從子宮口內流出。最可能診斷是

　　A、先兆流產

　　B、胎盤早剝

　　C、胎盤邊緣血竇破裂

　　D、前置胎盤

　　E、子宮頸息肉出血

　　正確答案：A

　　妊娠期性交有可能導致流產、早產、感染后的胎膜早破等不良后果，原因可能與機械性刺激、精液內前列腺素誘發(fā)宮縮、精液破壞陰道內環(huán)境相關，因此，孕期盡量避免性交。

　　1945、女，36歲，已婚。早孕藥物流產后反復下腹墜痛5個月，B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)盆腔包塊1個月。婦科檢查：子宮后位，正常大小，活動度差，左附件區(qū)可捫及一直徑約6cm的包塊，囊實性，與子宮分界不清，不活動，壓痛，最可能的診斷為

　　A、盆腔膿腫

　　B、左附件炎性包塊

　　C、左卵巢良性腫瘤

　　D、卵巢惡性腫瘤

　　E、左卵巢囊腫蒂扭轉

　　正確答案：B

　　根據(jù)病史、癥狀、體征及輔助檢查不難診斷。

　　1946、已婚女性，停經(jīng)56天，惡心嘔吐不能進食8天就診，其輔助檢查結果不正確的是

　　A、尿比重增加

　　B、血紅蛋白及血細胞比容升高

　　C、血鉀升高

　　D、二氧化碳結合力下降

　　E、轉氨酶升高

　　正確答案：C

　　嘔吐造成鉀的丟失，不能進食切斷了鉀的攝入，所以血鉀下降。

　　1947、生理妊娠女性，停經(jīng)36周，24小時尿蛋白定量檢查，出現(xiàn)以下哪種結果屬于異常

　　A、150mg

　　B、200mg

　　C、250mg

　　D、300mg

　　E、280mg

　　正確答案：D

　　非妊娠女性24小時尿蛋白定量<150mg。妊娠期女性24小時尿蛋白定量可達250～300mg，這是由于妊娠期腎血流量增加及蛋白濾過率增加所致。妊娠期24小時尿蛋白定量≥300mg為異常。

　　1948、46歲重度卵巢內異癥患者無生育要求者

　　A、病灶完全切除

　　B、病灶十子宮十雙側附件切除

　　C、病灶十子宮十一側附件切除

　　D、假孕療法

　　E、假絕經(jīng)療法

　　正確答案：B

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　內異癥的根治性手術包括卵巢去勢(雙側切除)手術和全子宮、雙附件切除術。手術后仍有約5%的復發(fā)率。

　　1949、女性，30歲，月經(jīng)規(guī)律，未避孕1年不孕，3年前藥物流產一次，因不全流產清宮術，術后出現(xiàn)高熱、腹痛，抗生素治療后好轉，男方精液正常，首要的檢查是

　　A、腹腔鏡檢查

　　B、宮腔鏡檢查

　　C、宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合檢查

　　D、子宮輸卵管造影檢查

　　E、結核菌素試驗

　　正確答案：D

　　清宮術后盆腔感染常引起輸卵管性不孕。

　　1950、28歲初產婦，足月臨產，產程進展順利，LOA，先露S-0，胎心監(jiān)護突然出現(xiàn)較頻發(fā)的中、重度變異減速，此多為何種原因

　　A、胎盤功能減退

　　B、子宮松弛，胎先露不入盆

　　C、臍帶牽拉或受壓

　　D、慢性胎兒窘迫

　　E、宮縮過強

　　正確答案：C

　　急性胎兒窘迫主要發(fā)生在分娩期，多因臍帶因素(如臍帶脫垂、臍帶繞頸、臍帶打結)、胎盤早剝、宮縮過強且持續(xù)時間長及產婦低血壓、休克、中毒引起;胎心率變化是最敏感的改變：胎心率<120次/分，尤其是<100次/分，為胎兒危險征兆。出現(xiàn)頻繁的胎心晚期減速及重度可變減速的出現(xiàn)若伴有晚期減速，均表示胎兒窘迫。

　　1951、初產婦，28歲，會陰側切經(jīng)陰分娩后6小時，自覺會陰部疼痛劇烈，肛診為切口處血腫，應作何處理

　　A、硫酸鎂溶液冷敷

　　B、溫熱毛巾熱敷促進血腫吸收

　　C、紅外線照射促進血腫吸收

　　D、切開清除血腫

　　E、若血腫不繼續(xù)增大，不予處理

　　正確答案：D

　　軟產道血腫形成時，處理原則應切開并清除血腫，徹底止血、縫合，必要時放置引流管。

　　1952、30歲，GP。孕37周，已確診為前置胎盤，出血多，血壓90/60mmHg，宮口開大4cm，頭棘上2cm，胎心尚好，應選

　　A、頭皮鉗術

　　B、人工破膜術

　　C、胎頭吸引術

　　D、剖宮產術

　　E、產鉗術

　　正確答案：D

　　前置胎盤剖宮產術指征：孕婦反復大量出血致貧血甚至休克者;胎齡達36周以后;胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟者。

　　1953、已婚女性，29歲，平時月經(jīng)4～5/27～28天，現(xiàn)停經(jīng)45天，下腹部劇烈疼痛，血壓下降，腹部檢查移動性濁音(+)，最簡便且可靠的診斷方法是

　　A、尿HCG測定

　　B、診斷性刮宮

　　C、X線檢查

　　D、后穹窿穿刺

　　E、腹腔鏡檢查

　　正確答案：D

　　陰道后穹窿穿刺是一種簡單可靠的診斷方法，適用于疑有腹腔內出血的患者。腹腔內出血最易積聚于直腸子宮陷凹，即使出血量不多也能抽出血液，抽出暗紅色不凝血液，說明有血腹癥存在。

　　1954、女，31歲。近期腰痛，白帶多。病理檢查確診為宮頸乳頭型重度糜爛。應首選下列哪項處理

　　A、宮頸錐形切除

　　B、硝酸銀腐蝕法

　　C、激光治療

　　D、干擾素栓外用

　　E、全子宮切除

　　正確答案：C

　　物理治療是最常用的有效治療方法，原理是以各種物理方法將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使其壞死脫落后，為新生的復層鱗狀上皮覆蓋。

　　1955、50歲，女性，子宮脫垂Ⅲ度伴陰道前后壁膨出，無手術禁忌，無生育要求。最佳的治療方案是

　　A、經(jīng)陰子宮切除十陰道前后壁修補術

　　B、盆底肌肉鍛煉和物理治療

　　C、曼市手術十聚丙烯網(wǎng)片全盆修補懸吊

　　D、聚丙烯網(wǎng)片前盆懸吊

　　E、聚丙烯網(wǎng)片后盆懸吊

　　正確答案：A

　　1956、初產婦，已確診重型胎盤早剝，宮口開大4cm，最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>

　　A、即刻剖宮產術

　　B、人工破膜術

　　C、靜脈點滴縮宮素加速產程

　　D、人工破膜及縮宮素靜脈點滴

　　E、頭皮牽引術

　　正確答案：A

　　胎盤早剝剖宮產指征：重型胎盤早剝，特別是初產婦不能在短時間內結束分娩者。

　　1957、患者停經(jīng)近7周時診斷為早孕，人工流產術失敗，繼續(xù)妊娠至16周時，患者突然出現(xiàn)劇烈下腹部疼痛，伴心悸頭暈，四肢濕冷，面色蒼白，移動性濁音(+)，最可能的診斷是

　　A、輸卵管妊娠破裂

　　B、殘角子宮妊娠破裂

　　C、胎盤早剝

　　D、瘢痕子宮破裂

　　E、妊娠黃體破裂

　　正確答案：B

　　1958、已婚婦女46歲，停經(jīng)2個月后陰道出血10天不止、量多就診;盆腔檢查，子宮正常大小，有活動出血，最快、最好的止血方法是以下哪項

　　A、肌內注射維生素K、安絡血

　　B、刮宮

　　C、人工合成孕激素

　　D、肌注丙酸睪丸酮

　　E、行人工周期

　　正確答案：B

　　1959、25歲，初產婦，39周妊娠，頭先露，已臨產，胎膜未破，胎動后宮縮時突然胎心減慢，宮縮間期恢復，此時首選處理為

　　A、吸氧十抬高臀部

　　B、人工破膜觀察羊水性狀

　　C、立即行剖宮產

　　D、立即行產鉗術

　　E、陰道B超檢查

　　正確答案：A

　　該產婦可疑臍帶先露，抬高臀部后胎先露受重力作用退出盆腔，臍帶受壓減輕，有退出可能。

　　1960、初產婦，宮頸擴張期平均為

　　A、6～8小時

　　B、1～2小時

　　C、11～12小時

　　D、2小時

　　E、30分鐘

　　正確答案：C