641、經(jīng)產(chǎn)婦,3l歲,40周妊娠,宮頸擴張從5cm至6cm用時超過2小時,下列說法正確的是
A、潛伏期延長
B、活躍期延長
C、潛伏期停滯
D、活躍期停滯
E、正常產(chǎn)程
正確答案:B
642、初產(chǎn)婦,28歲,破膜后宮縮過強,不久突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺,并出現(xiàn)休克。此時搶救原則不包括
A、加壓給氧,準備氣管插管
B、靜注地塞米松40mg
C、靜脈補充血容量
D、靜注阿托品1mg
E、子宮切除術
正確答案:E
子宮切除問題應根據(jù)能否控制子宮出血及能否耐受手術而定。
643、女性,30歲,肥胖,陰道炎反復發(fā)作,如不治療幾乎每月均有大量豆腐渣樣白帶,且瘙癢嚴重。給該患者的治療建議錯誤的是
A、減輕體重,穿透氣衣褲
B、性伴侶無需治療
C、避免常規(guī)陰道沖洗
D、根據(jù)分泌物培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇藥物
E、強化治療后要鞏固治療
正確答案:B
難治性VVC又稱復雜性VVC,包括重度VV
C、復發(fā)性VV
C、妊娠期VVC。難治性VVC建議性伴侶也檢查治療。
644、48歲,陰道不規(guī)則出血2個月。查體:宮頸糜爛樣改變,余無特殊。多點宮頸活檢報告:宮頸鱗癌,癌細胞淚滴樣穿透基膜,深度3mm,寬度5mm,最恰當?shù)闹委煼椒☉?/p>
A、放療后行全子宮及雙附件切除術
B、單純腔內(nèi)放射治療
C、筋膜外全子宮切除術
D、廣泛性全子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術
E、化療后行全子宮切除術
正確答案:C
該患者宮頸癌分期已達Ⅰa1期,原則是筋膜外子宮切除術是恰當?shù)摹R驗槎帱c活檢不能反映癌灶侵蝕宮頸的全部,Ⅰa2的可能也存在,臨床上會選擇子宮次廣泛切除(有人稱改良式廣泛子宮切除)+盆腔淋巴結(jié)清掃術。
645、關于宮頸癌的預防,下列哪項說法不恰當
A、提倡適時婚育
B、有性交后出血者均應警惕宮頸癌的可能
C、每半年開展1次宮頸癌普查
D、65歲以上婦女不常規(guī)作宮頸細胞學檢查
E、積極治療CINⅡ
正確答案:C
646、關于診斷性刮宮,敘述正確的是
A、診刮的目的是止血和明確診斷
B、確定黃體功能者應在月經(jīng)來潮后6小時至來潮后24小時刮宮
C、確定子宮內(nèi)膜脫落不全者應在月經(jīng)干凈后第5天刮宮
D、不規(guī)則陰道流血應在流血干凈后3~5天刮宮
E、區(qū)別子宮內(nèi)膜癌是Ⅰa期和Ⅰb期需要做分段診刮
正確答案:A
647、對于妊娠合并子宮肌瘤,下列說法中不恰當?shù)氖?/p>
A、妊娠期易發(fā)生子宮肌瘤紅色變性
B、妊娠期一旦確診子宮肌瘤紅色變性,則須手術治療
C、子宮肌瘤紅色變性可采用保守治療
D、較大肌瘤于妊娠期可使胎位異常
E、分娩可發(fā)生產(chǎn)道阻塞、產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血
正確答案:B
孕期及產(chǎn)褥期較大的肌瘤可發(fā)生紅色變,采用保守治療,對癥處理后多能自行緩解。無效者行手術治療。
648、初產(chǎn)婦,26歲,妊娠38周臨產(chǎn)。查體:BP 110/70mmHg,HR 80bmp。宮縮每3~4分鐘一次,宮口從4cm擴張至7cm,用時2小時,骨盆各徑線測量正常,估計胎兒體重3kg。下一步正確處理是
A、靜脈滴注縮宮素
B、行人工破膜加速產(chǎn)程進展
C、抑制宮縮,使其維持至妊娠40周
D、不需干涉產(chǎn)程進展,等待自然分娩
E、行剖宮產(chǎn)術
正確答案:D
初產(chǎn)婦在規(guī)律宮縮前提下,宮口擴張>4cm,宮口擴張速度>1.2cm小時,骨盆各徑線測量正常,無胎兒體重異常。屬于正常分娩,正確的做法是不采取干預措施,繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展。
649、關于原發(fā)性痛經(jīng)正確的是
A、原發(fā)性停經(jīng)是指由盆腔器質(zhì)性病變引起的
B、發(fā)病時間一般在生育年齡
C、一般治療并輔以藥物治療
D、診斷主要是根據(jù)血中PGF的含量來決定
E、婦科檢查可觸到包塊
正確答案:C
試題來源:考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗
650、下列哪項可以鑒別葡萄胎和侵蝕性葡萄胎
A、子宮增大的速度
B、有無黃素囊腫
C、β-HCG的定量測定
D、陰道有無轉(zhuǎn)移病灶
E、陰道流血量多少
正確答案:D
651、關于無轉(zhuǎn)移性滋養(yǎng)細胞腫瘤的說法不正確的是
A、大多數(shù)繼發(fā)于葡萄胎妊娠
B、有陰道出血
C、一般無腹痛
D、有假孕癥狀
E、胸痛、咳嗽常見
正確答案:E
652、葡萄胎清宮術后,應對患者密切隨訪,以下哪項不正確
A、清官后每月查血β-hCG,結(jié)果陰性后每3個月查1次
B、注意有無陰道出血及咯血
C、盆腔檢查注意子宮大小及卵巢黃素囊腫是否逐漸縮小
D、必要時胸部攝片檢查
E、必要時腦部CT檢查
正確答案:A
葡萄胎清官后術后每周一次直至β-hCG正常連續(xù)3次,以后每月一次持續(xù)至少6個月,然后再每2個月一次,共6個月,自第一次陰性后共計1年。
653、晚期卵巢惡性腫瘤的手術原則是
A、雙附件切除
B、雙附件切除+大網(wǎng)切除
C、雙附件切除+子宮
D、腫瘤細胞減滅術
E、雙附件切除+子宮+病灶部分切除
正確答案:D
654、孕婦,以往月經(jīng)規(guī)律,因停經(jīng)42+3周,在外院給予欣普貝生促進宮頸成熟并引產(chǎn)3天,均失敗。入院查生命體征平穩(wěn),無明顯宮縮,LOA,無頭盆不稱,宮頸Bishop評分4分,入院處理正確的是
A、增加催產(chǎn)素濃度引產(chǎn)
B、人工破膜+催產(chǎn)素
C、前列腺素促宮頸成熟后,催產(chǎn)素引產(chǎn)
D、剖宮產(chǎn)終止妊娠
E、等待自然臨產(chǎn)
正確答案:D
655、30歲,初孕34周,檢查BP 180/12mmHg,拒絕住院治療,3小時前突然腹痛伴陰道流血,BP 75/30mmHg,P 120次/分,宮底劍突下2指,板狀腹,胎位不清,胎心音消失,宮頸未消失,最正確處理應是
A、立即剖宮產(chǎn)終止妊娠
B、搶救休克,滴注縮宮素引產(chǎn)
C、人工破膜,滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)
D、搶救休克,因胎死宮內(nèi)不急于引產(chǎn)
E、搶救休克,盡快剖宮產(chǎn),終止妊娠
正確答案:E
診斷重度子癇前期引起的胎盤早剝,應該抗休克同時盡快剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩,防止DIC發(fā)生。
656、女性,23歲,現(xiàn)停經(jīng)3個月,陰道少量流血伴下腹墜疼4小時,陰道流水1小時,B超探及胎心,本例的正確診斷是
A、先兆流產(chǎn)
B、難免流產(chǎn)
C、不全流產(chǎn)
D、完全流產(chǎn)
E、稽留流產(chǎn)
正確答案:B
陰道流水妊娠不能繼續(xù),但尚無妊娠產(chǎn)物排出,為難免流產(chǎn)。
657、患者妊娠期糖尿病,停經(jīng)36+4周,用胰島素血糖控制滿意,無產(chǎn)科合并癥,無產(chǎn)兆。以下產(chǎn)科處理正確的是
A、應在37周前終止妊娠
B、應在38~39周終止妊娠
C、應在40周妊娠終止妊娠
D、應在41周妊娠終止妊娠
E、應在42周妊娠前終止妊娠
正確答案:B
658、36周妊娠孕婦,產(chǎn)前檢查哪項結(jié)果不能用生理妊娠解釋
A、出現(xiàn)蜘蛛痣及肝掌
B、堿性磷酸酶明顯升高
C、白蛋白輕度減少
D、膽紅素升高
E、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高
正確答案:D
659、24歲,初孕30周,主訴同房后,出現(xiàn)陰道流血1小時,量如月經(jīng),伴下腹部輕墜脹痛。檢查:BP 105/68mmHg,胎心率140次/分,胎位LOA,頭浮,子宮有不規(guī)則收縮,無壓痛;陰道窺診:血液從子宮口內(nèi)流出。最可能診斷是
A、先兆流產(chǎn)
B、胎盤早剝
C、胎盤邊緣血竇破裂
D、前置胎盤
E、子宮頸息肉出血
正確答案:D
660、女性,28歲,產(chǎn)后42天復查,現(xiàn)哺乳,自覺無不適,查體見陰道、宮頸充血,少量分泌物,可能的診斷或處理是
A、滴蟲性陰道炎
B、細菌性陰道炎
C、萎縮性陰道炎
D、非特異性陰道炎
E、觀察,無需治療
正確答案:E
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