一、A1

　　1、當(dāng)患者血清鈉<120mmol/L時(shí)，其輸液治療原則正確的是

　　A.補(bǔ)充等滲鹽水

　　B.先輸高滲鹽水，再輸平衡液

　　C.先輸含鹽溶液，再輸血漿，最后輸高滲鹽水

　　D.先輸血漿，再輸高滲鹽水

　　E.先輸高滲鹽水，再輸血漿，最后輸平衡液

　　【正確答案】：C

　　2、關(guān)于患者自控止痛泵優(yōu)點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的是

　　A.鎮(zhèn)痛效果好，計(jì)量個(gè)體化

　　B.鎮(zhèn)痛藥用量少

　　C.無(wú)不良反應(yīng)

　　D.患者很少產(chǎn)生呼吸抑制

　　E.患者可根據(jù)自己需要調(diào)節(jié)給藥劑量和時(shí)間

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：自控止痛泵其優(yōu)點(diǎn):①鎮(zhèn)痛效果好，鎮(zhèn)痛用藥劑量個(gè)體化;②用藥總量少，不易過(guò)量，中毒反應(yīng)少;③病人很少產(chǎn)生呼吸抑制;④有利于疾病康復(fù);⑤病人可根據(jù)自己的疼痛強(qiáng)度調(diào)節(jié)給藥劑量和給藥間隔時(shí)間，有一種主動(dòng)參與感。

　　3、腎癌的典型三大癥狀指

　　A.血尿、疼痛和腫塊

　　B.血尿、疼痛和高血壓

　　C.高血鈣、疼痛和高血壓

　　D.高血鈣、疼痛和腫塊

　　E.消瘦、貧血和虛弱

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：血尿、疼痛和腫塊是診斷腎癌的三聯(lián)癥，血尿多為無(wú)痛性的全程肉眼血尿，腰部有腫塊，腎包膜鼓脹，導(dǎo)致腰部脹痛感。

　　試題來(lái)源：2020年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線(xiàn)體驗(yàn)

　　4、急性腎衰竭少尿期3天內(nèi)，以下措施正常的是

　　A.適當(dāng)攝入蛋白質(zhì)

　　B.適量攝入含鉀、高維生素食物

　　C.根據(jù)血色素情況輸庫(kù)存血

　　D.留置尿管，監(jiān)測(cè)尿量

　　E.糾正堿中毒

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：在少尿期3天以?xún)?nèi)，機(jī)體分解代謝亢進(jìn)，代謝產(chǎn)物在血內(nèi)迅速增加，故不宜攝入蛋白質(zhì)，嚴(yán)禁含鉀食物，不輸庫(kù)存血。

　　5、甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)前、為抑制甲狀旁腺素的釋放，并使腺體縮小變硬，常用的藥物是

　　A.復(fù)方碘化鉀溶液(盧戈氏液)

　　B.普萘洛爾(心得安)

　　C.他巴唑

　　D.丙荃硫氧嘧啶

　　E.地西泮(安定)

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：碘劑：可抑制甲狀腺素的釋放，并能使腺體縮小變硬，減少充血，利于手術(shù)。常用藥為復(fù)方碘化鉀溶液(盧戈液)。因其可抑制甲狀腺素釋放，但不抑制其合成，突然停藥可使儲(chǔ)存于甲狀腺內(nèi)的甲狀腺素大量釋放入血，使甲亢癥狀加重。

　　6、按九分法計(jì)算成人一側(cè)上臂皮膚燒傷面積是

　　A.3%

　　B.3.5%

　　C.4%

　　D.4.5%

　　E.5%

　　【正確答案】：B

　　7、休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是

　　A.表情淡漠

　　B.皮膚蒼白

　　C.尿量減少

　　D.血壓降低

　　E.全身廣泛出血

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：微循環(huán)衰竭期，可出現(xiàn)無(wú)脈搏、無(wú)血壓、無(wú)尿、神志不清以及全身廣泛出血傾向。此期往往繼發(fā)心、肺、腎等器官的功能衰竭而死亡。

　　8、心臟復(fù)蘇藥物，首選

　　A.腎上腺素

　　B.去甲腎上腺素

　　C.異丙基腎上腺素

　　D.阿托品

　　E.利多卡因

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：心臟復(fù)蘇藥物：腎上腺素能激發(fā)心肌自主收縮和傳導(dǎo)系統(tǒng)，是恢復(fù)心跳的首選藥物。阿托品可減弱心迷走神經(jīng)作用，提高竇房結(jié)的興奮性，促進(jìn)房室傳導(dǎo)，對(duì)心動(dòng)過(guò)緩有較好療效。利多卡因是抗心律失常的首選藥。碳酸氫鈉是糾正代謝性酸中毒的首選藥物，在使用的同時(shí)，應(yīng)進(jìn)行有效通氣，以免二氧化碳蓄積。洛貝林、回蘇靈、利他林、咖啡因是呼吸興奮藥，在心跳未恢復(fù)前不宜應(yīng)用，以免引起中樞衰竭。

　　9、斷肢的現(xiàn)場(chǎng)急救不包括下列哪一項(xiàng)

　　A.止血

　　B.包扎

　　C.迅速運(yùn)送

　　D.徹底清創(chuàng)術(shù)

　　E.斷肢的保存

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：斷肢現(xiàn)場(chǎng)急救包括止血、包扎、斷肢保存和快速轉(zhuǎn)運(yùn)，同時(shí)要注意傷員全身情況，有無(wú)休克。不包括答案D。

　　10、胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥中必須采取外科手術(shù)的是

　　A.應(yīng)激性潰瘍

　　B.瘢痕性幽門(mén)梗阻

　　C.胃后壁潰瘍

　　D.潰瘍病出血

　　E.潰瘍病穿孔

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：應(yīng)激性潰瘍以非手術(shù)治療為主，故A不對(duì);冒、十二指腸潰瘍并發(fā)癥包括出血、穿孔與瘢痕性幽門(mén)梗阻，其中出血、穿孔以及潰瘍均可以采取補(bǔ)液、抗感染等非手術(shù)治療，但瘢痕性幽門(mén)梗阻必須手術(shù)治療，保守治療無(wú)效。故C、D、E不正確，答案選B。

　　11、乳腺癌在病理上惡性程度最大的是

　　A.腺樣囊性癌

　　B.乳頭濕疹樣癌

　　C.炎性乳腺癌

　　D.導(dǎo)管內(nèi)癌

　　E.小葉原位癌

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：乳腺痛病理分型方法較多，目前我國(guó)常用方法分為：非浸潤(rùn)性癌(包括乳頭濕疹樣癌、導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌等)，屬早期，預(yù)后較好，故B、D、E不對(duì);早期浸潤(rùn)性癌;浸潤(rùn)性特殊癌(包括腺樣囊性癌等)，此型癌細(xì)胞一般分化程度高，預(yù)后尚好，故A不對(duì);浸潤(rùn)性非特殊癌，一般分化低，預(yù)后差，而炎性乳腺癌屬于此類(lèi)，其轉(zhuǎn)移幾率高，是乳腺癌中預(yù)后最差的病理類(lèi)型。

　　12、十二指腸損傷若發(fā)生在腹膜后，其癥狀與體征的描述正確的是

　　A.明顯的腹膜刺激征

　　B.出血性休克

　　C.發(fā)熱與黃疸

　　D.無(wú)癥狀與體征

　　E.可有血性嘔吐物

　　【正確答案】：E

　　13、下列急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中錯(cuò)誤的是

　　A.病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔

　　B.空腔臟器穿孔

　　C.腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散

　　D.腹壁血栓性靜脈炎

　　E.經(jīng)血運(yùn)傳播

　　【正確答案】：D

　　14、外科梗阻性黃疸診斷的主要依據(jù)是

　　A.血膽紅素升高

　　B.黃疸，肝大伴有肝區(qū)叩痛

　　C.B超顯示肝內(nèi)或肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張

　　D.血甲胎蛋白升高

　　E.黃疸持續(xù)不消失

　　【正確答案】：B

　　15、不屬于腎移植術(shù)后排斥反應(yīng)的表現(xiàn)是

　　A.體溫升高

　　B.移植腎區(qū)自覺(jué)脹痛

　　C.血壓升高

　　D.尿量>4000ml/d

　　E.B超發(fā)現(xiàn)移植腎明顯腫大

　　【正確答案】：D

　　16、癰的治療錯(cuò)誤的是

　　A.中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應(yīng)手術(shù)治療

　　B.切口應(yīng)超過(guò)炎癥范圍

　　C.切開(kāi)至真皮層

　　D.盡量剪除壞死組織

　　E.唇癰不宜切開(kāi)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：如紅腫范圍大，中央部壞死組織多，或全身癥狀重，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，但唇癰不宜采用。一般用“+”、“++”或“|||”形切口。切口應(yīng)超出炎癥范圍少許，深達(dá)筋膜，盡量剪除壞死組織，亦有直接做癰切除者。

　　17、關(guān)于頸椎骨折后顱骨牽引護(hù)理正確的是

　　A.牽引重量應(yīng)小于3kg

　　B.牽引重量應(yīng)大于5kg

　　C.復(fù)位后再牽引3個(gè)月后石膏固定

　　D.復(fù)位后再牽引1個(gè)月后石膏固定

　　E.復(fù)位后再牽引2～3周后石膏固定

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：頸椎骨折壓縮明顯或雙側(cè)椎間關(guān)節(jié)脫位者釆用持續(xù)顱骨牽引復(fù)位，牽引重量3～5kg，復(fù)位后再牽引2～3周后石膏固定3個(gè)月，故正確答案為E。

　　18、處理急性尿潴留最常用的方法是

　　A.針灸

　　B.導(dǎo)尿

　　C.用手掌壓迫下腹部

　　D.恥骨上膀胱穿刺

　　E.恥骨上膀胱造瘺

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：對(duì)于急性尿潴留應(yīng)保持尿液排出通暢，以防發(fā)生腎功能受損。最常用的方法是導(dǎo)尿。

　　19、張力性氣胸的急救處理首先應(yīng)該

　　A.氣管內(nèi)插管輔助呼吸

　　B.輸血，輸液治療休克

　　C.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)

　　D.剖胸探查

　　E.氣管切開(kāi)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：因?yàn)檫x項(xiàng)A不適用于張力性氣胸，輔助呼吸會(huì)加重氣胸，故A錯(cuò)誤;選項(xiàng)B、E對(duì)氣胸治療無(wú)效;選項(xiàng)D適用于胸腔閉式引流仍不能糾正的氣胸，故不是首選措施;張力性氣胸是可迅速致死的危急重癥，急救需迅速使用粗針頭穿刺胸膜腔減壓，并外接單向活瓣裝置，使腔內(nèi)高壓氣體易于排出，而外界空氣不能進(jìn)入胸腔。故選C。

　　20、預(yù)防破傷風(fēng)的有效措施不包括

　　A.合理使用抗生素

　　B.預(yù)防注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素

　　C.傷后徹底清創(chuàng)

　　D.傷后注射TAT

　　E.注射TAT前先做皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)

　　【正確答案】：A