21、胰頭癌患者突出表現(xiàn)是

　　A.上腹痛

　　B.上腹飽脹不適表現(xiàn)

　　C.梗阻性黃疸

　　D.腹瀉

　　E.消瘦

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：梗阻性黃疸是胰頭癌的突出表現(xiàn)。腫瘤部位若靠近壺腹周圍，黃疸可較早出現(xiàn)。黃疸常呈持續(xù)且進(jìn)行性加重。大便色澤變淡，甚至呈陶土色。

　　22、肺癌的交叉轉(zhuǎn)移是指

　　A.癌腫沿支氣管壁向支氣管腔內(nèi)生長(zhǎng)

　　B.縱隔和氣管旁以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在肺癌同側(cè)，但也可以在對(duì)側(cè)

　　C.癌細(xì)胞經(jīng)支氣管和肺血管周圍的淋巴管，先侵入鄰近的肺段

　　D.癌細(xì)胞侵入縱隔和氣管旁淋巴結(jié)

　　E.癌細(xì)胞累及鎖骨上前斜角肌淋巴結(jié)和頸部淋巴結(jié)

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：因?yàn)榭v隔和氣管旁以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在肺癌同側(cè)，但也可以在對(duì)側(cè)，稱為肺癌的交叉轉(zhuǎn)移。

　　23、下列哪一種腸梗阻病人需立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備

　　A.粘連性腸梗阻

　　B.腸扭轉(zhuǎn)

　　試題來源：2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn)

　　C.麻痹性腸梗阻

　　D.腸套疊

　　E.蛔蟲性腸梗阻

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：腸扭轉(zhuǎn)：是腸管沿其系膜長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)而造成的閉袢性腸梗阻，飲食后突然改變體位為誘因。表現(xiàn)為突然劇烈腹部絞痛，常牽涉腰背部，腹脹呈不對(duì)稱膨隆，腹部可觸及壓痛性包塊，早期出現(xiàn)休克，應(yīng)及早手術(shù)復(fù)位。

　　24、膽總管結(jié)石合并膽管炎病人非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)，應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備

　　A.黃疸進(jìn)行性加深

　　B.低血壓，意識(shí)不清

　　C.膽囊腫大，有壓痛

　　D.體溫升高，脈速

　　E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

　　【正確答案】：B

　　25、下列急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)最有診斷價(jià)值的是

　　A.持續(xù)性腹痛

　　B.腸鳴音減弱

　　C.移動(dòng)性濁音

　　D.腹膜刺激征

　　E.腹脹、嘔吐

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：急性腹膜炎最重要的體征是觸診時(shí)有腹膜刺激征，即壓痛、反跳痛和腹肌緊張;明顯腹脹，腹式呼吸減弱或消失，腹脹加劇提示病情加重。

　　26、顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時(shí)，下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.應(yīng)用抗生素

　　B.忌腰穿

　　C.沖洗消毒后用棉球堵塞

　　D.禁擤鼻涕

　　E.床頭抬高15°～20°

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：預(yù)防顱內(nèi)感染：禁忌鼻腔、耳道的堵塞、沖洗和滴藥，腦脊液鼻漏者，嚴(yán)禁經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧。

　　27、下面有關(guān)十二指腸潰瘍的描述不正確的是

　　A.疼痛部位在上腹正中或稍右

　　B.有夜間痛醒史

　　C.進(jìn)餐后疼痛可緩解

　　D.疼痛發(fā)生于進(jìn)食后30～60分鐘

　　E.疼痛規(guī)律是疼痛-進(jìn)食-緩解

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：十二指腸潰瘍表現(xiàn)為上腹部饑餓痛，進(jìn)餐后緩解，服抗酸藥能止痛，且具有周期性發(fā)作的特點(diǎn)，體檢在臍部偏右上方有壓痛。胃潰瘍特點(diǎn)為進(jìn)餐后上腹痛，進(jìn)餐后疼痛不能緩解，甚至加重，容易引起大出血、急性穿孔等并發(fā)癥，壓痛點(diǎn)常位于劍突與臍間的正中線或略偏左。

　　28、骨折早期并發(fā)癥不包括

　　A.血管損傷

　　B.內(nèi)臟損傷

　　C.脂肪栓塞

　　D.畸形愈合

　　E.神經(jīng)損傷

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：畸形愈合屬于骨折晚期并發(fā)癥。

　　29、踝關(guān)節(jié)可以進(jìn)行

　　A.旋前和旋后

　　B.前屈和后伸

　　C.外翻和內(nèi)翻

　　D.外展和內(nèi)收

　　E.背伸和跖屈

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：踝關(guān)節(jié)，由脛、腓骨下端的關(guān)節(jié)面與距骨滑車構(gòu)成，故又名距骨小腿關(guān)節(jié)。脛骨的下關(guān)節(jié)面及內(nèi)、外踝關(guān)節(jié)面共同作成的“冂”形的關(guān)節(jié)窩，容納距骨滑車(關(guān)節(jié)頭)，由于滑車關(guān)節(jié)面前寬后窄，當(dāng)足背伸時(shí)，較寬的前部進(jìn)入窩內(nèi)，關(guān)節(jié)穩(wěn)定;但在跖屈時(shí)，如走下坡路時(shí)滑車較窄的后部進(jìn)入窩內(nèi)，踝關(guān)節(jié)松動(dòng)且能作側(cè)方運(yùn)動(dòng)。

　　30、顱腦手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

　　A.麻醉清醒后又昏迷

　　B.麻醉清醒后嗜睡

　　C.反應(yīng)遲鈍

　　D.顱內(nèi)出血

　　E.顱內(nèi)壓增高

　　【正確答案】：D

　　31、蛔蟲性腸梗阻的特點(diǎn)為

　　A.多為不完全性梗阻

　　B.多見于2歲以下嬰幼兒

　　C.全腹疼痛、嘔吐、明顯腹脹

　　D.與驅(qū)蟲治療無關(guān)

　　E.多需急診手術(shù)治療

　　【正確答案】：A

　　32、腹部閉合性損傷，出現(xiàn)下列哪種情況宜剖腹探查

　　A.劇烈陣發(fā)性腹痛

　　B.惡心、嘔吐

　　C.腹腔抽出凝固血液3ml

　　D.腹膜刺激征及體征逐漸加重

　　E.白細(xì)胞1.0×109/L

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：腹膜刺激征及體征逐漸加重說明病情加重，應(yīng)該立即手術(shù)探查。

　　33、原發(fā)性肝癌的首發(fā)癥狀是

　　A.肝區(qū)疼痛

　　B.肝大

　　C.貧血

　　D.黃疸

　　E.下肢水腫

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：BCDE屬于晚期表現(xiàn)。

　　34、腎蒂裂傷最主要的臨床表現(xiàn)為

　　A.顯微鏡下血尿

　　B.大量肉眼血尿

　　C.休克癥狀

　　D.腰部腫塊

　　E.全身中毒癥狀

　　【正確答案】：C

　　35、直腸周圍膿腫早期不首選的治療是

　　A.應(yīng)用抗生素

　　B.高錳酸鉀溶液坐浴

　　C.切開引流

　　D.藥物外敷

　　E.理療

　　【正確答案】：C

　　36、當(dāng)病人出現(xiàn)典型的腦疝癥狀時(shí)，應(yīng)首先

　　A.腦脊液分流術(shù)

　　B.側(cè)腦室體外引流術(shù)

　　C.病變側(cè)顳肌下減壓術(shù)

　　D.輸入高滲脫水劑

　　E.立即氣管插管

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：當(dāng)病人出現(xiàn)典型的腦疝癥狀，應(yīng)立即靜脈快速輸入高滲脫水劑，爭(zhēng)取時(shí)間盡快手術(shù)，去除病因。若難以確診，或雖確診但無法切除者，選用腦脊液分流術(shù)、側(cè)腦室體外引流術(shù)，或病變側(cè)顳肌下減壓術(shù)等姑息性手術(shù)來降低顱內(nèi)壓。

　　37、出血性急腹癥的腹痛特點(diǎn)是

　　A.起病慢，腹痛由輕轉(zhuǎn)重，呈持續(xù)性

　　B.腹痛突然發(fā)生或突然加重，呈持續(xù)性劇痛

　　C.腹痛中間有間歇性隱痛，常呈漸進(jìn)性、陣發(fā)性加重

　　D.腹痛較輕，呈持續(xù)性，腹膜刺激征輕

　　E.起病急，腹痛劇烈，常伴輕度休克

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：血液的刺激性最低，故腹痛輕、腹膜刺激征輕。

　　消化液如胃液、胰液、膽汁的刺激性最強(qiáng)，故腹痛劇烈，伴輕度休克。

　　38、腎移植術(shù)后最容易發(fā)生的感染是

　　A.尿路感染

　　B.肺部感染

　　C.手術(shù)切口感染

　　D.移植腎感染

　　E.敗血癥

　　【正確答案】：B

　　39、彌散性血管內(nèi)凝血最早的臨床表現(xiàn)是

　　A.取血時(shí)不易抽出，血易凝固

　　B.皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑

　　C.注射部位出血

　　D.傷口易出血

　　E.鼻出血

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：在促凝物質(zhì)作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝狀態(tài)，循環(huán)血液中易有血栓形成。最早的征兆是護(hù)士抽血取化驗(yàn)標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)血液不易抽出、血液易凝固，嚴(yán)重病人皮膚上出現(xiàn)瘀點(diǎn)或紫斑。實(shí)驗(yàn)室檢查見凝血時(shí)間縮短，血小板黏附性增高。

　　40、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是

　　A.癲癇

　　B.意識(shí)障礙、頭痛、嘔吐

　　C.運(yùn)動(dòng)障礙

　　D.語言障礙

　　E.感覺障礙

　　【正確答案】：B