一、A1

　　1、證明腸瘺最佳的輔助檢查為

　　A.血常規(guī)化驗白細胞、中心粒細胞比例升高

　　B.低鉀血癥

　　C.低鈉血癥

　　D.出現(xiàn)中毒顆粒的白細胞

　　E.口服或胃管注入亞甲藍

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：懷疑腸瘺時，口服或通過胃管注入亞甲藍液，擠壓胃及十二指腸，檢查腸管外有無亞甲藍液溢出，該法有助于診斷。A、B、C、D選項均為非特異性指標(biāo)。因此選E。

　　2、關(guān)于左側(cè)腹股溝滑動性疝，正確的是

　　A.屬可復(fù)性疝

　　B.疝內(nèi)容物無小腸

　　C.乙狀結(jié)腸是疝囊一部分

　　D.絕不會嵌頓

　　E.疝環(huán)很少逐漸變大

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：腹股溝滑動性疝是指自腹股溝管突出的臟器和/或其系膜構(gòu)成部分疝囊的疝。也叫難復(fù)性疝。滑出的臟器右側(cè)常見為盲腸，左側(cè)則為乙狀結(jié)腸。盲腸或乙狀結(jié)腸的漿膜層構(gòu)成疝囊的后壁，并向兩側(cè)返折構(gòu)成疝囊的兩側(cè)和前壁。有時滑出的臟器為膀胱。

　　試題來源：2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　3、顱內(nèi)壓增高病人的護理措施，正確的是

　　A.平臥位

　　B.不需要控制輸液速度

　　C.成人每日輸液量控制在1500ml以內(nèi)

　　D.成人每日輸入的等滲鹽水不超過1000ml

　　E.成人保持每日尿量不少于600ml

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°～30°的斜坡位，有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫�；杳圆∪巳�側(cè)臥位，便于呼吸道分泌物排出。通過持續(xù)或間斷吸氧，可以降低PaCO2使腦血管收縮，減少腦血流量，達到降低顱內(nèi)壓的目的。不能進食者，成人每天靜脈輸液量在1500～2000ml，其中等滲鹽水不超過500ml，保持每日尿量不少于600ml，并且應(yīng)控制輸液速度，防止短時間內(nèi)輸入大量液體，加重腦水腫。

　　4、全肺切除的患者輸液速度宜控制在

　　A.15～20滴/分

　　B.20～25滴/分

　　C.20～30滴/分

　　D.35～40滴/分

　　E.40～45滴/分

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：全肺切除術(shù)后病人應(yīng)控制鈉鹽攝入量，一般而言。24小時補液量宜控制在2000ml內(nèi)，速度以20～30滴/分為宜。

　　5、胃大部切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

　　A.胃出血

　　B.切口感染

　　C.十二指腸殘端破裂

　　D.吻合口梗阻

　　E.傾倒綜合征

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：十二指腸殘端破裂：是畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后近期的嚴(yán)重并發(fā)癥，可因十二指腸潰瘍切除困難，潰瘍大，瘢痕水腫嚴(yán)重，使縫合處愈合不良。

　　6、與術(shù)后切口裂開無關(guān)的因素是

　　A.低蛋白血癥

　　B.切口感染

　　C.縫合不良

　　D.腹瀉

　　E.尿潴留

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：術(shù)后切口裂開多見于腹部及肢體鄰近關(guān)節(jié)處。主要原因有營養(yǎng)不良、切口縫合技術(shù)有缺陷以及突然增加腹壓(如起床、用力大、小便，咳嗽、嘔吐時)。往往病人一次腹部突然用力時，自覺切口劇疼和松開感。分為完全性(切口全層裂開，可有腸管和網(wǎng)膜脫出)和部分性(深層破裂而皮膚縫線完整)兩種。由此可見只有D不屬于其原因，D不會產(chǎn)生腹內(nèi)壓增高。

　　7、膿胸患者并發(fā)支氣管胸膜瘺宜采取

　　A.健側(cè)臥位

　　B.患側(cè)臥位

　　C.仰臥位

　　D.俯臥位

　　E.半臥位

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：膿胸應(yīng)取半坐臥位，以利呼吸和引流，有支氣管胸膜瘺者取患側(cè)臥位，以免膿液流向健側(cè)或發(fā)生窒息。

　　8、T管拔管前試行夾管后應(yīng)特別注意觀察的內(nèi)容是

　　A.飲食、睡眠

　　B.神智、血壓和脈搏

　　C.大便的顏色

　　D.腹痛、發(fā)熱、黃疸

　　E.引流口有無滲液

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：一般術(shù)后12～14天，無特殊情況，可以拔除T形管。拔管指征為：黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常;膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明金黃色，無膿液、結(jié)石，無沉渣及絮狀物，就可以考慮拔管。拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時，拔管前1～2日后全日夾管，如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，說明膽總管通暢，可予拔管。

　　9、復(fù)蘇時應(yīng)用腎上腺素的作用不包括

　　A.增強心臟自律性

　　B.增強心肌收縮力

　　C.可使細顫變粗顫

　　D.糾正酸中毒

　　E.增加心率

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：腎上腺素是心臟復(fù)蘇的首選藥，能增強心傳導(dǎo)系統(tǒng)的自律性和心臟收縮力，提高血壓，并能使心室顫動有細顫轉(zhuǎn)為粗顫，使除顫器效果更好。常用劑量為1mg。

　　10、判斷口對口人工呼吸有效的指標(biāo)主要是

　　A.發(fā)紺減輕

　　B.瞳孔縮小

　　C.抽搐停止

　　D.心跳恢復(fù)

　　E.胸部起伏

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：氣道通暢后應(yīng)迅速進行人工呼吸。口對口人工呼吸是最簡單、有效的方法，當(dāng)前應(yīng)用最多。病人仰臥，護士一手托其下頜使頭后仰，張開下唇，另一手捏鼻孔，護士吸氣后對病人口內(nèi)用力吹氣，然后放開鼻孔，待胸廓回縮呼氣。每次吹氣要見胸廓有明顯起伏才表示有效。

　　11、冬眠低溫療法肛溫降至的適宜度數(shù)為

　　A.28～31℃

　　B.31～34℃

　　C.32～35℃

　　D.25～31℃

　　E.35℃左右

　　【正確答案】：B

　　12、腦復(fù)蘇中使用甘露醇一般可重復(fù)使用的時間是

　　A.1小時

　　B.4小時

　　C.6小時

　　D.10小時

　　E.12小時

　　【正確答案】：C

　　13、對顱腦損傷患者預(yù)防便秘的主要目的是

　　A.防止腹脹

　　B.避免腹痛

　　C.增加食欲

　　D.防止顱內(nèi)壓增高

　　E.改善呼吸

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：因為顱內(nèi)壓增高患者如果便秘，排便困難，用力排便時會引起顱內(nèi)壓增高，故選D。

　　14、開胸術(shù)后心包、縱隔引流管持續(xù)引流出血性液體多少毫升，考慮有活動性出血的可能

　　A.10歲以下患兒>50ml/h，成人>100ml/h

　　B.10歲以下患兒>70ml/h，成人>100ml/h

　　C.10歲以下患兒>70ml/h，成人>150ml/h

　　D.10歲以下患兒>50ml/h，成人>150ml/h

　　E.10歲以下患兒>50ml/h，成人>200ml/h

　　【正確答案】：A

　　15、血壓下降在評估休克中的意義為

　　A.是診斷休克的唯一依據(jù)

　　B.是休克最常見的臨床表現(xiàn)

　　C.是估計休克程度的主要指標(biāo)

　　D.是組織細胞缺氧的主要指標(biāo)

　　E.是休克最早的指標(biāo)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：休克是循環(huán)血量銳減，組織器官微循環(huán)灌注不足，造成細胞缺氧、代謝紊亂、功能障礙而出現(xiàn)的綜合征，隨著休克不斷加深，各個系統(tǒng)功能障礙越來越明顯。因此，血壓下降，只是循環(huán)功能不良的一個表現(xiàn)，既不是唯一依據(jù)，也不是休克早期的指標(biāo)。在休克早期，機體可通過收縮周圍血管來代償血容量不足，以脈搏加快表現(xiàn)為早，血壓下降出現(xiàn)在失代償之后。

　　16、非手術(shù)治療的腸梗阻可進少量流食的時間是

　　A.梗阻解除

　　B.梗阻解除后4h

　　C.梗阻解除后8h

　　D.梗阻解除后24h

　　E.梗阻解除后12h

　　【正確答案】：E

　　17、關(guān)于腦復(fù)蘇降溫治療正確的描述為

　　A.可先應(yīng)用巴比妥類藥物以防寒戰(zhàn)

　　B.物理降溫即可

　　C.患者體溫降得越低效果越好

　　D.復(fù)溫時先撤輔助降溫藥物

　　E.體溫每降1℃，氧耗率可下降10%左右

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：腦復(fù)蘇降溫，物理降溫前應(yīng)先用藥物輔助降溫，以防寒戰(zhàn)反應(yīng)，體溫降至35～33℃為宜，體溫每降1℃，氧耗率可下降5%～6%，復(fù)溫時先逐步撤除冰袋，待體溫恢復(fù)1～2天后再停用輔助降溫藥，故B、C、D、E均不對;答案為A。

　　18、關(guān)于腸外營養(yǎng)的論述，下列哪一項錯誤

　　A.周圍靜脈輸注，一般不超過2周

　　B.營養(yǎng)液中嚴(yán)禁添加其他治療用藥

　　C.輸注結(jié)束時用肝素稀釋液封管

　　D.不要用給營養(yǎng)液的中心靜脈導(dǎo)管給藥、輸血和取血

　　E.無3L袋時，可將葡萄糖，氨基酸和脂肪乳劑依次單獨輸入

　　【正確答案】：E

　　19、預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是

　　A.應(yīng)用大量抗生素

　　B.霧化吸入

　　C.氧氣吸入

　　D.應(yīng)用祛痰藥物

　　E.多翻身，多做深呼吸，鼓勵咳嗽

　　【正確答案】：E

　　20、手術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是

　　A.避免胃膨脹而妨礙手術(shù)

　　B.防止術(shù)期(術(shù)中、后)的嘔吐及誤吸

　　C.防止術(shù)后腹脹

　　D.防止術(shù)后腸麻痹

　　E.防止術(shù)后便秘

　　【正確答案】：B