41、肥胖2型糖尿病患者的飲食治療原則，不包括

　　A.適量蛋白質(zhì)

　　B.低糖飲食

　　C.高維生素飲食

　　D.每日脂肪宜限量

　　E.少食粗纖維食物

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：飲食治療應以控制總熱量為原則，實行低糖、低脂(以不飽和脂肪酸為主)、適當?shù)鞍踪|(zhì)、高纖維素(可延緩血糖吸收)、高維生素飲食。

　　42、腦血栓形成患者早期溶栓的實施時間應在發(fā)病后

　　A.2小時內(nèi)

　　B.6小時內(nèi)

　　C.12小時內(nèi)

　　D.24小時內(nèi)

　　E.48小時內(nèi)

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：早期溶栓是指發(fā)病后及早采用溶栓治療使血管再通，以減輕腦水腫、縮小梗死灶、恢復梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷，挽救缺血半暗帶。若血液供應在一定時間內(nèi)恢復，腦功能可恢復正常，即再灌注時間窗，不同的患者再灌注時間窗存在差異，一般認為不超過6小時。

　　43、糖尿病患者使用磺脲類降糖藥格列齊特(達美康)的治療作用是

　　A.加速無氧糖酵解

　　B.替代胰島素作用

　　C.促進外周組織攝取葡萄糖

　　D.延緩糖在腸道吸收

　　E.刺激胰島素分泌

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：磺脲類藥物的主要作用機制是刺激胰島素分泌，使用于有一定胰島功能經(jīng)飲食控制效果不滿意的2型糖尿病。

　　44、下列哪項為組織缺鐵的表現(xiàn)

　　A.頭痛、面色蒼白

　　B.頭暈、乏力

　　C.活動后心悸、氣短

　　D.皮膚干燥、無光澤

　　E.夜尿增多

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：缺鐵性貧血除具有一般貧血的癥狀和體征外，還表現(xiàn)為由于含鐵酶活性降低而引起的組織缺鐵的特征性表現(xiàn)，如精神行為異常、黏膜組織病變及外胚葉營養(yǎng)障礙。其中外胚葉營養(yǎng)障礙常表現(xiàn)為皮膚干燥、皺縮，毛發(fā)干枯、易脫落，“反甲”等。

　　45、高鐵血紅蛋白血癥的解毒時選擇

　　A.阿托品

　　B.納洛酮

　　C.解磷定

　　D.氯解磷定

　　E.小劑量亞甲藍

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：高鐵血紅蛋白血癥：解毒藥小劑量亞甲藍可使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白。

　　46、劇烈頻繁嘔吐可引起

　　A.呼吸性堿中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.代謝性酸中毒

　　E.混合性酸中毒

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：劇烈頻繁嘔吐可導致胃酸丟失，最終導致機體代謝性堿中毒。

　　試題來源：2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　47、抗菌藥物治療萎縮性胃炎針對哪種細菌

　　A.嗜鹽菌

　　B.沙門菌

　　C.痢疾桿菌

　　D.大腸埃希菌

　　E.幽門螺桿菌

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：幽門螺旋桿菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活動性者應給予滅菌治療。

　　48、腎上腺癌，不能手術治療者可選用

　　A.垂體放射治療

　　B.使用作用于下丘腦-垂體的藥物

　　C.皮質(zhì)醇合成抑制劑

　　D.手術切除

　　E.取決于原發(fā)腫瘤的治療，可采用手術、放療、化療或聯(lián)合使用皮質(zhì)醇合成抑制劑

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：腎上腺癌應及早手術治療，不能根治或已有轉移不能手術者采用腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥治療，以減少腎上腺皮質(zhì)激素的產(chǎn)生。

　　49、高血壓合并心絞痛首選

　　A.美托洛爾

　　B.氨氯地平

　　C.卡托普利

　　D.特拉唑嗪

　　E.螺內(nèi)酯

　　【正確答案】：A

　　50、有關糖尿病的并發(fā)癥，下列哪項不屬于

　　A.感染

　　B.腎炎

　　C.動脈粥樣硬化

　　D.視網(wǎng)膜病變

　　E.淋巴結炎

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：糖尿病急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、感染。糖尿病慢性并發(fā)癥：心血管病變、腎臟病變、神經(jīng)病變、眼部病變、糖尿病足等。

　　51、皮質(zhì)醇增多癥所致脂肪代謝紊亂的特征性表現(xiàn)是

　　A.糖耐量降低

　　B.皮膚紫紋

　　C.輕度水腫

　　D.四肢粗大

　　E.水牛背

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：脂肪代謝障礙的特征性表現(xiàn)是向心性肥胖，包括：滿月臉、水牛背、球形腹，但四肢瘦小。

　　52、甲氰咪胍屬于

　　A.抗膽堿能藥物

　　B.β2受體拮抗藥

　　C.胃泌素受體拮抗藥

　　D.H2受體拮抗藥

　　E.H+-K+ -ATP酶泵抑制藥

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：H2受體拮抗藥能阻止組胺與H2其受體相結合，使壁細胞分泌胃酸減少。常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。

　　53、急性肺水腫的給氧方式為

　　A.高壓給氧

　　B.氣管切開

　　C.間斷低流量吸氧

　　D.高流量乙醇濕化給氧

　　E.低流量乙醇濕化吸氧

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：急性肺水腫的給氧方式為高流量吸氧，鼻管吸入10～20ml/min純氧，并可用20%～30%乙醇濕化氧氣，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂而改善肺泡通氣。

　　54、病態(tài)竇房結綜合征病人最理想的治療方法是

　　A.非同步電復律

　　B.安裝永久心臟起搏器

　　C.靜脈滴注異丙腎上腺素

　　D.靜脈滴注麻黃堿

　　E.靜脈注射利多卡因

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：病竇綜合征是由于竇房結或其周圍組織的器質(zhì)性病變導致功能障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)。主要特征為心動過緩，伴有竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導阻滯等。其治療原則為：無癥狀者應做密切臨床觀察，有癥狀者應選擇起搏治療。

　　55、以下哪一項不符合急性胰腺炎腹痛的特點

　　A.呈燒灼痛

　　B.疼痛劇烈而持久

　　C.常位于上腹部

　　D.多在暴飲暴食及飲酒后發(fā)生

　　E.彎腰抱膝疼痛可減輕

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：腹痛為急性胰腺炎主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。彎腰抱膝位可減輕疼痛。

　　56、急性心肌梗死患者24小時內(nèi)最常見癥狀是

　　A.腦栓塞

　　B.心室壁瘤

　　C.心臟破裂

　　D.心律失常

　　E.肩手綜合征

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：有75%～95%的病人發(fā)生心律失常。

　　57、原發(fā)性肝癌由于癌腫本身代謝異常產(chǎn)生伴癌綜合征，下列不屬于其表現(xiàn)的是

　　A.高血鉀

　　B.高血脂

　　C.高血鈣

　　D.低血糖

　　E.紅細胞增多癥

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：原發(fā)性肝癌伴癌綜合征系指原發(fā)性肝癌(PHC)患者由于癌腫本身代謝異�；虬┠[產(chǎn)生的一些物質(zhì)進入血流并作用于遠處組織，對機體發(fā)生各種影響而引起的一組癥候群。表現(xiàn)有低血糖癥、紅細胞增多癥、高鈣血癥、高脂血癥、高膽固醇血癥、性征改變、皮膚卟啉癥、類白血癥樣反應、血小板增多癥、高纖維蛋白原血癥等。

　　58、可出現(xiàn)語顫增強的疾病是

　　A.胸腔積氣

　　B.胸腔積液

　　C.肺氣腫

　　D.肺實變

　　E.胸膜粘連與增厚

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：語顫增強見于肺組織炎癥或肺實變的病人。

　　59、急性病毒性心肌炎早期不主張用糖皮質(zhì)激素的原因是

　　A.避免繼發(fā)感染

　　B.加重心力衰竭

　　C.抑制腎上腺皮質(zhì)

　　D.抑制干擾素的合成

　　E.抑制抗體的產(chǎn)生

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：病毒性心肌炎應用激素能抑制干擾素合成，降低單核細胞活動力而加重心肌損害，所以一般對病毒性心肌炎不主張應用，但腎上腺皮質(zhì)激素有抗炎抗休克作用，對重癥病毒性心肌炎應早期足量應用。

　　60、可以將自發(fā)性氣胸分為三種類型(閉合性、交通性、張力性)的輔助檢查是

　　A.X線檢查

　　B.B超檢查

　　C.剖腹探查

　　D.胸腔內(nèi)壓測定

　　E.肺功能

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：自發(fā)性氣胸通常分為3種類型：閉合性氣胸，胸膜破裂口較小，破口自行關閉;交通性氣胸，胸膜破裂口較大或兩層胸膜間有粘連或牽拉，吸氣與呼氣時，空氣自由進出胸膜腔;張力性氣胸，胸膜破裂口呈單向活瓣或活塞作用，吸氣時胸廓擴大胸腔內(nèi)壓變小而開啟，空氣進入胸膜腔，呼氣時胸膜腔內(nèi)壓升高，壓迫活瓣使之關閉，氣體不能排出，致使胸膜腔內(nèi)氣體不斷積聚，胸膜腔內(nèi)壓持續(xù)升高。

　　61、同一肺段反復發(fā)生肺炎伴咯血時最可能的診斷是

　　A.支氣管擴張

　　B.慢性支氣管炎

　　C.肺癌(早期)

　　D.支氣管內(nèi)膜結核

　　E.阻塞性肺氣腫

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：支氣管擴張癥(簡稱支擴)是由支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥損壞管壁，導致支氣管管腔擴張和變形。臨床上以慢性咳嗽、大量膿痰和反復咯血為特征。多于兒童或青年期起病。

　　62、帕金森患者的常見臨床表現(xiàn)不包括

　　A.面具臉

　　B.慌張步態(tài)

　　C.重癥肌無力

　　D.寫字過小征

　　E.靜止性震顫

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：帕金森病是一種較常見的錐體外系統(tǒng)疾病，臨床以靜止性震顫、運動減少(如面具臉、寫字過小征)、肌強直、姿勢步態(tài)異常(如慌張步態(tài))為主要特征。而角膜K-F環(huán)是肝豆狀核變性的重要特征。

　　63、以下不是肺心病肺血管阻力增高的功能性因素的是

　　A.缺氧

　　B.呼吸性堿中毒

　　C.高碳酸血癥

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.肺動脈高壓

　　【正確答案】：B