41、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 ①在機(jī)體休息狀態(tài)下，收縮壓大于140mmHg，舒張壓大于90mmHg;②不在同一天的兩次測(cè)量都到達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)即可診斷為高血壓。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　42、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 擴(kuò)張型心肌病等第一個(gè)階段的臨床表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大，X線檢查心胸比>0.5，超聲心動(dòng)圖示全心擴(kuò)大，尤以左心室擴(kuò)大為顯，左室舒張期末內(nèi)徑>2.7cm/m2，心臟可呈球型。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　43、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿替洛爾為β受體阻滯劑，會(huì)加重哮喘癥狀。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　44、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查了擴(kuò)血管藥物減輕心臟負(fù)荷的作用。由于硝普鈉可以同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)靜脈，故可以同時(shí)減輕心臟的前后負(fù)荷。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　45、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心力衰竭為風(fēng)濕性心臟病死亡的主要因素，本病早期易并發(fā)肺水腫，晚期則并發(fā)右心衰。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　46、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，系因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左心房壓力增高，加重了肺淤血。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　47、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 導(dǎo)致風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者死亡的最常見并發(fā)癥是充血性心力衰竭，隨著二尖瓣病變逐步加重，左心室功能也受到損害，內(nèi)科治療雖可緩解心力衰竭癥狀，但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病變。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　48、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查了房室傳導(dǎo)阻滯的治療。一度和二度Ⅰ型：無癥狀的需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，心律失常本身無需治療;二度Ⅱ型和三度：心室率緩慢，伴血流動(dòng)力學(xué)障礙，可采用藥物治療如阿托品或異丙腎上腺素靜注;對(duì)心室率低于40次/分癥狀嚴(yán)重者，特別是曾有阿-斯綜合征發(fā)作者，應(yīng)首選心臟起搏治療。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-各型心律失常的臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　49、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患者的神志喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是診斷心搏停止的指標(biāo)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-心臟驟停臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　50、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查了利尿藥的性質(zhì)。選項(xiàng)中依他尼酸和呋塞米屬強(qiáng)排鉀利尿藥，環(huán)戊噻嗪和氫氯噻嗪屬中效排鉀利尿藥，只有螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　51、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查的是心室纖顫的治療。心室纖顫屬于最嚴(yán)重的心律失常，治療應(yīng)立即做非同步直流電除顫。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-各型心律失常的臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　52、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查了心肺復(fù)蘇的實(shí)施。由于心肺復(fù)蘇需要進(jìn)行心臟按壓，故要求在較硬的平面上進(jìn)行，不可以在柔軟的平面進(jìn)行心臟按壓，以免影響按壓的效果。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-心臟驟停臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　53、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題仍是考查了急性心肌梗死后患者可出現(xiàn)的危險(xiǎn)性心律失常。其中房性期前收縮不屬于危險(xiǎn)性心律失常。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性心肌梗死臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　54、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查了洋地黃藥物的藥理作用，即其具有正性肌力和負(fù)性頻率的作用，因而在增加心臟搏動(dòng)的同時(shí)不會(huì)引起心肌耗氧量的增加，主要應(yīng)用其強(qiáng)心的作用。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性心力衰竭臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　55、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查了急性心肌梗死后危險(xiǎn)性心律失常。急性心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)容易出現(xiàn)各種類型的心律失常，各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。頻發(fā)的、成對(duì)出現(xiàn)的、多源性或呈Ron T現(xiàn)象的室性期前收縮以及短陣室性心動(dòng)過速常為心室顫動(dòng)的先兆。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性心肌梗死臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　56、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查了左心衰竭的臨床表現(xiàn)。左心衰竭出現(xiàn)肺循環(huán)淤血，可導(dǎo)致心源性呼吸困難，但是不會(huì)出現(xiàn)由于心肌缺血導(dǎo)致的心前區(qū)疼痛的表現(xiàn)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　57、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查了右心衰竭的體征。右心衰竭患者可出現(xiàn)體循環(huán)淤血，導(dǎo)致心源性水腫，嚴(yán)重者可有胸腔積液和腹水出現(xiàn);同時(shí)由于臟器淤血可出現(xiàn)肝大、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性等體征。肺部濕啰音是左心衰竭的典型體征。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　58、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀;夜間陣發(fā)性呼吸困難為左心衰竭的典型表現(xiàn)。心源性哮喘進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)急性肺水腫，是左心衰竭最嚴(yán)重的形式。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　59、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 以左心室或右心室肥厚為特征，常為不對(duì)稱肥厚。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　60、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查了高血壓的藥物治療知識(shí)。β受體阻滯劑常用藥物：普萘洛爾、阿替洛爾、倍他洛爾;鈣離子拮抗劑(鈣通道阻滯劑)：緩釋硝苯地平、緩釋維拉帕米(異搏定)、氨氯地平(絡(luò)活喜)等;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)常用藥物：卡托普利(開搏通)、貝那普利(洛汀新)等;血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑常用藥物：氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】