21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心尖搏動(dòng)向左移位，甚至略向上，為右心室增大的表現(xiàn);如心尖搏動(dòng)向左下移位，則為左心室增大的表現(xiàn)。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-二尖瓣關(guān)閉不全臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 二尖瓣狹窄癥狀：最常出現(xiàn)的早期癥狀是勞力性呼吸困難，常伴有咳嗽、咯血。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 無(wú)癥狀的竇性心動(dòng)過(guò)緩?fù)ǔ２槐刂委�。如因心率過(guò)慢而出現(xiàn)癥狀者則可用阿托品、麻黃堿或異丙腎上腺素等藥物，癥狀不能緩解者可考慮心臟起搏治療。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-各型心律失常的臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 二硝酸異山梨酯為血管擴(kuò)張藥，主要藥理作用是松弛血管平滑肌，使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。臨床可用于治療各種類(lèi)型冠心病性心絞痛和預(yù)防發(fā)作。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性左心衰竭：聽(tīng)診兩肺滿(mǎn)布濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-急性心力衰竭臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 抗生素具有殺菌作用，不是急性心衰常規(guī)用藥。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-急性心力衰竭臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 洋地黃制劑可增加心肌的耗氧量，抑制房室結(jié)的傳導(dǎo)，有可能增加室顫的危險(xiǎn)。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-急性心肌梗死臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 診斷要點(diǎn)：①多見(jiàn)于年輕人。②常有突然頭痛、頭暈、視力模糊、心悸、氣促和體重減輕等癥狀。③常有心、腎功能不全的表現(xiàn)。④動(dòng)脈舒張壓常持續(xù)超過(guò)130mmHg。⑤眼底檢查常有出血、滲出和視乳頭水腫。若由繼發(fā)性高血壓所致者尚有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。危重者可有彌散性血管內(nèi)凝血和微血管病性溶血性貧血。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-原發(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胃腸道及肝淤血引起腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐等是右心衰竭最常見(jiàn)的癥狀。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 當(dāng)右心衰繼發(fā)于左心衰出現(xiàn)后，因右心排血量減少，陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而有所減輕。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　31、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 1999年世界衛(wèi)生組織規(guī)定在未服抗高血壓藥的情況下，成年人收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-原發(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 硝普鈉是一種速效降壓藥，水溶液不穩(wěn)定。光照下分解加速。臨床上用5%葡萄糖注射液配制成0.05%硝普鈉溶液靜脈滴注，在陽(yáng)光下照射10分鐘就分解13.5%，顏色也開(kāi)始變化，同時(shí)pH下降;室內(nèi)光線(xiàn)下，半衰期4小時(shí)，硝普鈉經(jīng)光線(xiàn)照射后，生成激發(fā)態(tài)的硝普鈉，然后分解為水合鐵氰化鉀和氧化氮;水合鐵氰化鉀進(jìn)一步分解，可產(chǎn)生有毒的氫氰酸及普魯士藍(lán)等。因此該注射液應(yīng)臨用前配制，避光滴注，并于12小時(shí)內(nèi)用完。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-原發(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　33、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心絞痛發(fā)作呈陣發(fā)性，疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，在3～5分鐘內(nèi)逐步消失，很少超過(guò)15分鐘。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-心絞痛臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　34、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛部位主要在胸骨體上段或中段，可波及心前區(qū)，界限不清，常放射至左肩或左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指，或至頸、咽或下頜部。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-心絞痛臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　35、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 充血性心力衰竭是瓣膜病的主要死亡原因。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　36、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 轉(zhuǎn)復(fù)心房撲動(dòng)最有效的方法為同步直流電復(fù)律術(shù)。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-各型心律失常的臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　37、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心室顫動(dòng)的脈搏特征是消失摸不到。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-各型心律失常的臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　38、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的臨床癥狀取決于心室率的快慢，如心室率過(guò)慢可導(dǎo)致腦缺血，出現(xiàn)短暫性意識(shí)喪失，甚至抽搐，即阿-斯綜合征。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-各型心律失常的臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　39、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心絞痛的性質(zhì)為壓榨樣不適或緊縮、發(fā)悶、堵塞、燒灼感，但無(wú)銳痛或刺痛，偶伴瀕死感。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-心絞痛臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　40、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 Ⅱ期的特點(diǎn)是血壓升高，超過(guò)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，并伴有下列一項(xiàng)者：①左心室肥厚(體檢心界向左下擴(kuò)大，X線(xiàn)、心電圖或超聲心動(dòng)圖可證實(shí))尿蛋白或血肌酐輕度升高;③眼底動(dòng)脈普遍或局部痙攣、狹小。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-原發(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】