三、A3/A4

　　1、孕婦，35歲，妊娠33周，早孕反應(yīng)重，有呼吸困難，檢查：子宮體積明顯大于正常孕周，下肢水腫，陰道靜脈曲張，子宮不同部位聞及相差10次/分以上的胎心音。

　　<1> 、符合產(chǎn)婦的診斷是

　　A、巨大胎兒

　　B、羊水過(guò)多

　　C、多胎妊娠

　　D、胎盤(pán)早剝

　　E、前置胎盤(pán)

　　<2> 、確定診斷最可靠的依據(jù)

　　A、B型超聲診斷

　　B、多普勒胎兒儀檢查

　　C、β-hCG

　　D、尿E3值

　　E、L/S比值

　　2、已婚女性，29歲，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，目前停經(jīng)70天，下腹疼痛、陰道流血不止入院：血壓正常，陰道中量積血，查體：宮頸口已擴(kuò)張，可見(jiàn)胚胎樣組織堵塞宮口，子宮8周妊娠大小，兩側(cè)附件(-)。

　　<3> 、應(yīng)考慮的診斷是

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、不全流產(chǎn)

　　C、難免流產(chǎn)

　　D、稽留流產(chǎn)

　　E、完全流產(chǎn)

　　<4> 、此時(shí)應(yīng)為病人進(jìn)行

　　A、刮宮術(shù)

　　B、抗生素

　　C、臥床休息

　　D、縮宮素靜脈滴注

　　E、甲羥孕酮口服

　　3、女性，28歲，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，周期29天，因停經(jīng)50d，少量陰道痛2d入院。婦科檢查：陰道有少量暗褐色血液，宮頸著色、舉痛，子宮增大，右側(cè)附件增厚，壓痛。

　　<5> 、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，有可能診斷為

　　A、異位妊娠

　　B、先兆流產(chǎn)

　　C、子宮肌瘤

　　D、葡萄胎

　　E、輸卵管炎癥

　　<6> 、首選簡(jiǎn)易的輔助方法是

　　A、診斷性刮宮

　　B、陰道鏡檢查

　　C、盆腔B超檢查

　　D、宮腔鏡檢查

　　E、腹腔鏡檢查

　　4、女性，30歲，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，周期28～30d，因停經(jīng)50d，少量陰道出血伴下腹痛2d入院。婦科檢查：陰道有少量暗褐色血液，宮頸著色、舉痛，子宮增大，右側(cè)附件增厚，壓痛。今晨突感下腹疼痛加劇，隨后肩部感覺(jué)疼痛。

　　<7> 、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)診斷為

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、輸卵管妊娠破裂

　　C、輸卵管炎癥

　　D、葡萄胎

　　E、子宮肌瘤

　　<8> 、針對(duì)患者，以下處理哪項(xiàng)正確

　　A、口服止血藥物

　　B、手術(shù)治療

　　C、靜脈滴注抗生素

　　D、繼續(xù)觀察

　　E、輸血

　　5、女性，26歲，孕3產(chǎn)0，自然流產(chǎn)2次，因停經(jīng)50d，陰道出血3d，以先兆流產(chǎn)入院。入院后第3天，腹痛加劇，陰道出血增多，如廁時(shí)有組織物排出，但陰道出血仍不止。

　　<9> 、該患者目前的診斷是

　　A、難免流產(chǎn)

　　B、不全流產(chǎn)

　　C、完全流產(chǎn)

　　D、稽留流產(chǎn)

　　E、習(xí)慣性流產(chǎn)

　　<10> 、患者此時(shí)應(yīng)

　　A、臥床休息

　　B、應(yīng)用縮宮素

　　C、不需特殊處理

　　D、抗生素治療

　　E、吸宮術(shù)清除宮腔殘留組織

　　6、女性，妊娠34周，以先兆子癇入院。今晨突發(fā)腹痛，陰道有少量出血，子宮強(qiáng)硬，有壓痛，胎位觸摸不清。胎心音未聞及，孕婦生命體征尚可。

　　<11> 、該患者目前的初步診斷是

　　A、前置胎盤(pán)

　　B、胎盤(pán)早剝

　　C、先兆早產(chǎn)

　　D、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

　　E、先兆子宮破裂

　　<12> 、應(yīng)采取的治療措施是

　　A、陰道檢查

　　B、縮宮素滴注引產(chǎn)

　　C、注射止痛藥

　　D、立即準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)

　　E、人工破膜以減輕宮腔內(nèi)的壓力

　　7、患者女性，已婚，停經(jīng)52天，陰道少許出血2天，今日突發(fā)左下腹劇痛伴明顯肛門墜脹感。體檢示:血壓75/50mmHg，脈率116次/分，下腹部壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音(+);婦科檢查示:宮頸抬舉痛，左側(cè)附件有壓痛。

　　<13> 、此時(shí)最恰當(dāng)?shù)木o急處理是

　　A、立即開(kāi)腹探查

　　B、輸注平衡液抗休克

　　C、邊糾正休克邊開(kāi)腹手術(shù)

　　D、中西醫(yī)結(jié)合止血

　　E、保胎治療

　　<14> 、為了明確診斷，應(yīng)該

　　A、測(cè)尿hCG

　　B、B超檢查

　　C、陰道后穹隆穿刺

　　D、腹腔鏡檢查

　　E、宮腔鏡檢查

　　<15> 、該患者可能的診斷是

　　A、急性闌尾炎

　　B、急性腸梗阻

　　C、急性胃出血

　　D、輸卵管妊娠破裂

　　E、先兆流產(chǎn)

　　8、患者27歲，已婚。宮內(nèi)孕34周，血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脈搏110次/分，尿蛋白(+)，輕度水腫，無(wú)頭痛表現(xiàn)。既往身體健康，月經(jīng)正常。查體：痛苦面容，臉色蒼白。

　　<16> 、對(duì)該婦女進(jìn)行治療，首選治療方法是

　　A、MgSO4淺肌肉注射

　　B、MgSO4深肌肉注射

　　C、擴(kuò)充血容量

　　D、利尿治療

　　E、使用降壓藥物

　　<17> 、該患者發(fā)生抽搐時(shí)，首要的護(hù)理措施是

　　A、立即通知醫(yī)生

　　B、觀察病情并詳細(xì)記錄

　　C、保持呼吸道通暢

　　D、加床擋防止受傷

　　E、將病人安排在單人暗室

　　9、李女士，懷孕36周，第1胎。昨晚突然陰道出血，出血量約400ml，無(wú)腹痛。檢查：血壓100/60mmHg，宮底高度與孕月相符，腹軟無(wú)壓痛，胎位清楚，胎心音110次/分。

　　<18> 、患者確診方法是

　　A、內(nèi)診

　　B、B型超聲顯像

　　C、超聲多普勒

　　D、陰道鏡檢查

　　E、催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)

　　<19> 、對(duì)該患者護(hù)理中哪項(xiàng)不妥

　　A、囑患者臥床休息

　　B、做好床邊生活護(hù)理

　　C、保證充足睡眠

　　D、按時(shí)肛查，了解先露下降情況

　　E、監(jiān)測(cè)生命體征

　　<20> 、患者診斷可能性最大是

　　A、先兆早產(chǎn)

　　B、正常臨產(chǎn)

　　C、前置胎盤(pán)

　　D、胎盤(pán)早剝

　　E、流產(chǎn)

　　<21> 、對(duì)該患者正確處理是

　　A、期待療法

　　B、嚴(yán)密觀察出血情況

　　C、給鎮(zhèn)靜劑、補(bǔ)血藥

　　D、行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E、人工破膜

　　10、某孕婦孕36周，在乘坐的公共汽車急剎車后突感劇烈腹痛難忍。血壓140/100mmHg。檢查：陰道無(wú)流血，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心約90次/分。

　　<22> 、該孕婦最可能的診斷是

　　A、早產(chǎn)臨產(chǎn)

　　B、前置胎盤(pán)

　　C、妊娠高血壓綜合征

　　D、胎盤(pán)早期剝離

　　E、不完全性子宮破裂

　　<23> 、對(duì)該孕婦的正確處理是

　　A、及時(shí)終止妊娠

　　B、期待療法

　　C、積極降壓治療

　　D、及時(shí)抑制宮縮

　　E、積極補(bǔ)充血容量