二、A2
1、孕婦,32歲,孕33周,產前檢查宮高32cm、腹圍90cm、胎位LOA,腹部皮膚發(fā)亮,胎心遙遠。該孕婦考慮為
A、糖尿病
B、單卵雙胎
C、胎兒畸形
D、羊水過多
E、巨大兒
2、孕婦,25歲。孕24周,近日來子宮急劇增大,孕婦自覺呼吸費力、不能平臥。體檢:口周紫、下肢水腫,經輔助檢查排除胎兒畸形。此時,最佳的處理是
A、及時終止妊娠
B、人工破膜引產
C、經腹穿刺放羊水
D、控制飲食和水分
E、單純利尿消腫
3、患者女性,32歲,妊娠31周,少量陰道流血,以往曾有3次早產史。主要的處理應是
A、左側臥位及吸氧
B、注意休息,并給以鎮(zhèn)靜劑
C、氧氣吸入,給予止血劑
D、抑制宮縮,促進胎兒肺成熟
E、無需處理
4、患者女,35歲。G3P0,妊娠37周,夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血量多,無腹痛,妊娠20周后反復出血4次,給予保胎治療,子宮軟,壓痛(-),無宮縮,胎位LSA,臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮,胎心140次/分,恥骨聯(lián)合上方聞及胎盤雜音,最可能的診斷是
A、中央性前置胎盤
B、部分性前置胎盤
C、邊緣性前置胎盤
D、低置前置胎盤
E、輕度胎盤早剝
5、患者女性,停經40天,下腹痛及陰道出血1天,量多,有血塊;查體:子宮稍大,宮口有胚胎組織填塞,最有效的治療措施是
A、壓迫腹部,排出胚胎組織
B、刮宮術
C、輸血
D、注射維生素K
E、紗布填塞陰道,壓迫止血
6、女,27歲,停經67d,下腹陣痛,陰道出血多于月經量,婦科檢查:子宮如孕2個月大小,子宮頸口開大,尿妊娠試驗(+),應考慮的診斷是
A、難免流產
B、不全流產
C、先兆流產
D、稽留流產
E、完全流產
7、患者女性,26歲。孕34周,前一天擠車時腹部被撞,偶有腹墜,2小時前突發(fā)下腹痛,陣發(fā)性加劇,伴頭暈、惡心、陰道少量出血,急診來院后查體:血壓123/67mmHg,脈搏77次/分,子宮不放松,胎心102次/分,血紅蛋白75g/L,最恰當?shù)奶幚硎?/P>
A、及時輸入新鮮血糾正貧血
B、密切觀察病情變化,出血多,隨時終止妊娠
C、積極保胎治療
D、立即行剖宮產術,做好子宮切除的準備
E、人工破膜及縮宮素靜脈點滴
8、孕婦,28歲,孕36周,因陰道大量出血就診,確診胎盤早剝,現(xiàn)進入產程,治療原則是
A、清潔灌腸
B、期待療法
C、抑制宮縮
D、終止妊娠
E、禁止人工破膜
9、患者初產婦,27歲。孕32周頭位,陰道出血3天,量少,無腹痛,胎心正常,無明顯宮縮,診斷為前置胎盤,恰當?shù)奶幚硎?/P>
A、絕對臥床,給予鎮(zhèn)靜劑,觀察病情變化
B、立即行人工破膜
C、立即行縮宮素引產,宮口開大后行碎胎術
D、立即人工破膜及縮宮素引產
E、立即行剖腹產
10、初產婦,33歲,妊娠35周,血壓150/105mmHg,尿蛋白0.5g/24h,水腫(++),無頭暈等自覺癥狀;颊叱醪皆\斷為
A、輕度妊娠高血壓綜合征
B、重度妊娠高血壓綜合征
C、子癇發(fā)作
D、子癇
E、腎小球腎炎
11、患者,女性,28歲。因身體不適來院就診,B超示右側輸卵管異位妊娠;颊咔皝砭驮\時最可能的主訴是
A、胸悶
B、胸痛
C、腹痛
D、嗜睡
E、腹瀉
12、女性,宮內孕9周,主訴下腹陣痛,陰道流出水樣液體,繼之陰道有出血。檢查:陰道有少量血液,宮口開,宮口內觸及組織,子宮2個月妊娠大小,軟,無壓痛,附件(-)。最可能的診斷
A、先兆流產
B、難免流產
C、不完全流產
D、完全流產
E、稽留流產
13、孕38周,突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查:血壓150/110mmHg,子宮似足月妊娠大小,硬如木板、有壓痛,胎心90次/分,胎位不清,最大可能是
A、早產
B、臨產
C、前置胎盤
D、胎盤早期剝離
E、不完全性子宮破裂
14、某30歲女士,孕11周,出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛,陰道排出一大塊肉樣組織,繼而陰道大量出血。目前貧血貌,體溫37.2℃。婦科檢查:宮口已開,有組織堵塞宮口,子宮較孕周略小,其最可能的診斷是
A、先兆流產
B、稽留流產
C、感染性流產
D、難免流產
E、不全流產
15、某初孕婦,35歲。目前停經40多天,輕度腰酸,下腹疼痛,點滴陰道出血4小時。檢查外陰陰道正常,宮口未開。子宮軟,與孕周基本相符,雙側附件正常,妊娠試驗(+),最可能的診斷是
A、難免流產
B、完全流產
C、不全流產
D、先兆流產
E、異位妊娠
16、某女性,停經2月余,突然下腹部劇烈疼痛,陰道少量出血,暈厥一次,查體:血壓70/40mmHg,脈率110次/分,下腹部壓痛,移動性濁音(+);婦科檢查示:宮頸抬舉痛(+),右側附件可觸及3cm×4cm的囊性腫物,后穹隆穿刺抽出2ml暗紅色不凝血。此時應立即做
A、升壓藥物
B、剖腹探查止血
C、輸血補液
D、宮腔鏡檢查
E、待休克糾正后手術
17、某37歲女士,腎炎患者,現(xiàn)妊娠36周,2小時前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血,面色蒼白。首先考慮為
A、先兆臨產
B、羊水過多
C、先兆子宮破裂
D、胎盤早剝
E、前置胎盤
18、某孕婦婚后5年,第一次懷孕。目前停經49天,陰道有少許出血,下腹部輕微疼痛。檢查陰道少量血性分泌物,子宮大小符合妊娠月份,宮口閉。實驗室檢查HCG(+)。該孕婦最可能的診斷是
A、先兆流產
B、完全流產
C、難免流產
D、過期流產
E、習慣性流產
19、患者女性,停經50天,陰道少量流血伴下腹部隱痛1周,近3天腹痛加劇,出血量增多。檢查:宮口已開,子宮如孕7周大小,尿妊娠試驗(-)。該患者最有可能是
A、先兆流產
B、難免流產
C、不全流產
D、稽留流產
E、子宮肌瘤
20、患者女性,停經2個月余,突然陰道少量流血伴下腹痛,來院就診。檢查示子宮似10周妊娠大小,宮頸口閉合,B超下可見妊娠環(huán)。此時該孕婦發(fā)生了
A、習慣性流產
B、難免流產
C、不全流產
D、先兆流產
E、正常妊娠
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