A3+A4型題

　　(1～2題共用題干)

　　男性患者，40歲，病程4個月，右側(cè)肢體無力發(fā)病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙，入院檢查眼底視盤水腫，不完全運(yùn)動性失語，右上下肢肌力四級，右下肢病理征(+)。

　　1.考慮病變部位是 B

　　A、右額葉 B、左額葉 C、右頂葉 D、左頂葉 E、右小腦

　　2.應(yīng)采用的輔助檢查是 D

　　A、X線頭顱片 B、腦電圖 C、腦血管造影 D、CT E、ECT

　　(3～5題共用題干)

　　男性，30歲，腦外傷昏迷1小時，查體，GCS7分，瞳孔左側(cè)4mm、右側(cè)2mm，左瞳孔光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，血壓170/100mmHg，脈搏60次/分，呼吸12次/分。

　　3.最有價值的檢查為 D

　　A、頭顱X線片 B、腰穿 C、腦超聲 D、頭顱CT E、腦血管造影

　　4.頭顱CT示，左額顳底面廣泛腦挫裂傷，顳葉腦內(nèi)血腫量60ml，同側(cè)腦室受壓，線向右移位15mm，考慮出血受傷機(jī)制為 B

　　A、左枕部的加速性損傷所致 B、右枕部的減速性損傷所致 C、左額顳部對沖傷所致 D、左額顳部沖擊傷所致 E、以上均不正確

　　5.該患者目前最適宜的治療方法為 D

　　A、嚴(yán)密觀察 B、大量應(yīng)用激素 C、腰穿放療 D、急癥開顱手術(shù) E、絕對休息，對癥處理

　　試題來源：2019年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn) 　　2019年主管護(hù)師考試通關(guān)輔導(dǎo)

　　(6～7題共用題干)

　　男性，58歲，耳鳴1年，右側(cè)明顯，右側(cè)視力下降，查體，右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音。

　　6.最可能的診斷為 D

　　A、眶內(nèi)血管瘤 B、眶內(nèi)動脈瘤 C、眶內(nèi)腦膜瘤 D、頸動脈海綿竇瘺 E、海綿竇尖

　　7.最佳的檢查為 D

　　A、MRI B、MBA C、PET D、DSA E、ECT

　　(8～11題共用題干)

　　女性，43歲，左下肢乏力，右下肢麻木1年，查體，雙側(cè)胸8以下痛溫覺減退，左下肢肌力Ⅲ級，右下肢肌力Ⅳ級，左側(cè)巴氏征陽性。

　　8.首選的檢查項(xiàng)目是 C

　　A、胸椎X線 B、頸段CT C、胸段MRI D、頸段MRI E、頭顱CT

　　9.若雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展病變定位在 D

　　A、頂葉運(yùn)動區(qū) B、旁央小葉 C、脊髓髓內(nèi) D、脊髓髓外硬膜下 E、腦干內(nèi)

　　10.定性診斷應(yīng)考慮 B

　　A、膠質(zhì)瘤 B、脊膜瘤 C、轉(zhuǎn)移瘤 D、蛛網(wǎng)膜囊腫 E、脊髓炎

　　11.定位診斷應(yīng)考慮 C

　　A、腦 B、頸 C、胸 D、腰 E、骶

　　(12～14題共用題干)

　　女性，45歲，頭部外傷3小時，傷后立即昏迷，查度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左側(cè)肢體肌張力增，病理反射(+)左頂枕部有直徑4cm頭皮下血腫，頭顱CT示右額顳部密度新月影像。

　　12.診斷是 C

　　A、右額顳腦挫傷，腦疝 B、右額顳腦內(nèi)血腫，腦疝

　　C、右額顳急性硬膜下血腫，腦疝 D、右額顳急性硬膜外血腫，腦疝

　　E、右額顳急性硬膜下積液，腦疝

　　13.出血來自 B

　　A、腦膜動脈 B、腦表面挫傷小動脈 C、腦橋靜脈 D、矢狀竇 E、蛛網(wǎng)膜顆粒

　　14.最重要的治療措施是 E

　　A、冬眠療法 B、氣管切開 C、脫水療法 D、止血，抗感染 E.急診手術(shù)治療

　　(15～18題共用題干)

　　女性，30歲，不慎摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次，查體，神清嗜睡，枕部可見0.5cm×2cm的裂口，余神經(jīng)系檢查陰性，頭顱CT示雙額極少許混雜密度影，頭顱X線片示枕骨骨折。

　　15.該患者補(bǔ)充診斷為 E

　　A、輕度閉合性顱腦損傷，腦震蕩，枕骨骨折

　　B、度開放性顱腦損傷，腦挫裂傷，枕骨骨折

　　C、重度閉合性顱腦損傷，腦挫裂傷，枕骨骨折

　　D、輕度閉合性顱腦損傷，腦挫裂傷，枕骨骨折

　　E、度閉合性顱腦損傷，雙額葉腦挫裂傷，枕骨骨折

　　16.第3天患者神志淡漠嘔吐重，復(fù)查CT示枕骨梭形密度影，腦室枕角受壓，修正診斷為 B

　　A、急性硬腦膜外血腫 B、亞急性硬膜外血腫 C、急性硬腦膜下血腫

　　D、亞急性硬腦膜下血腫 E、腦內(nèi)血腫增大

　　17.以上診斷的血腫出血來源為C

　　A、腦膜動脈 B、腦膜靜脈 C、橫竇 D、乙狀竇 E、腦表層血管

　　18.此患者回答問題錯誤，呼喚可睜眼，刺痛可定位,只能能發(fā)聲GCS為 C

　　A、15分 B、12分 C.10分 D.8分 E.5分

　　(19～21題共用題干)

　　男性，31歲，頭疼4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐，查體，神清，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射正常，巴氏征(+)。

　　19.初步診斷 D

　　A、腦出血 B、腦水腫 C、腦梗死 D、顱內(nèi)壓增 E、蛛網(wǎng)膜下腔

　　20.應(yīng)檢查 B

　　A、頭顱X光片 B、頭顱CT C、腦電圖 D、腦血管造影 E、頭顱多普勒超聲