41.如患者突發(fā)腦疝最有效的治療措施為 E

　　A、使用脫水劑 B、腰穿放腦脊液 C、給予鎮(zhèn)靜止痛藥 D、壓灌腸 E、腦室穿刺引流

　　42.腦脊液快速流出后患者突然昏迷，雙瞳散大，首先診斷為 E

　　A、穿刺損傷 B、腦瘤卒 C、休克 D、血壓 E、小腦幕切跡上疝

　　(43～45題共用題干)

　　顱腔內容物，腦組織占80%～90%，腦脊液10%，血液2%～11%，當顱內出現(xiàn)占位性病變而顱內壓尚處于代償期時。

　　43.主要的代償機制是 B

　　A、腦壓縮 B、顱內腦脊液減少 C、腦移位 D、腦血流量減少 E、顱骨稍擴大

　　44.其代償容積占顱腔容積的 A

　　A、5% B、2%～11% C、8%～10% D、80%～90% E、20%

　　45.失代償時緩解顱壓最有效的方法為 C

　　A、使用脫水劑 B、降血壓 C、腦室穿刺引流 D、頭腳位 E、呋塞米

　　(46～48題共用題干)

　　男性，28歲，頭部被爆炸的彈片擊傷，昏迷6小時，查體，體溫39℃，脈搏100次/分，呼吸26次/分，血壓105/83mmHg，淺昏迷，右額部可見傷口約3cm×4cm大小，有血性液體外流，兩瞳孔等大，右上肢活動少。

　　46.首先應檢查 B

　　A、頭顱X光片 B、頭顱CT C、頭顱MRI D、頭顱多普勒超聲 E、顱內壓測定

　　47.可除外的診斷是 A

　　A、急性硬膜外血腫 B、開放性顱腦損傷 C、顱骨骨折 D、急性顱腦火器傷 E、腦挫裂傷

　　48.最適宜的治療措施是 E

　　A、抗休克 B、傷口加壓包扎 C、抗生素 D、物理降溫 E、徹底清創(chuàng)，修補硬腦膜

　　(49～50題共用題干)

　　女性，63歲，左眼視力下降，并突眼5個月，查體，左眼Ⅳ、Ⅵ神經麻痹角膜反射消失，MRI示蝶骨嵴內側型腦膜瘤，直徑2.5cm。

　　49.為治療的需要，還應查 C

　　A、頭顱正側位片 B、蝶鞍斷層X線攝影 C、腦血管造影 D、視覺誘發(fā)電位 E、磁共振成像血管造影

　　50.患者術后神志清醒，但術后6小時再度出現(xiàn)昏迷，此時應 D

　　A、調整脫水劑的劑量 B、床頭抬15° C、人ICU監(jiān)護 D、頭顱CT排除術后血腫 E、使用地西泮防治癲癇

　　(51～53題共用題干)

　　男性患者，30歲，病程4個月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側肢體無力 和嘔吐，入院檢查，意識清醒，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力四級，腱反射活躍，病理征(+)。

　　51.最確定的診斷是 E

　　A、腦梗死 B、腦出血 C、蛛網膜下腔出血 D、腦水腫 E、顱內壓增

　　52.最有助于明確病因的檢查是 D

　　A、X線頭顱片 B、腦電圖 C、腦血管造影 D、CT E、ECT

　　53.根本治療原則是 D、

　　A、脫水治療 B、給予鎮(zhèn)痛劑 C、冬眠物理降溫 D、去病因治療 E、去骨瓣開顱減壓

　　(54～55題共用題干)

　　患者女性，40歲，雙下肢麻木乏力1年，體檢：雙下肢肌力Ⅲ級，胸8以下痛、溫覺減退

　　54.確診的首選檢查是 B

　　A、頸椎MRI B、胸椎MRI C、頭顱CT D、頭顱MRI E、胸椎X線

　　55.如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的，病變定位應考慮在 B

　　A、旁央小葉 B、脊髓髓內 C、脊髓髓外 D、頂葉運動區(qū) E、以上都不是

　　(56～57題共用題干)

　　患者男性，56歲，頭部摔傷1月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，線輕度移位。

　　56.最可能的診斷是 B

　　A、慢性硬膜外血腫 B、慢性硬膜下血腫 C、亞急性硬膜外血腫

　　D、亞急性硬膜下血腫 E、硬膜下水瘤

　　57.治療首選 C

　　A、開顱血腫清除術 B、去骨瓣減壓術 C、鉆孔引流術 D、保守治療 E、以上都不對

　　(58～59題共用題干)

　　患者男性，42歲，間斷頭痛一年以晨起時重，近一個月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側肢體肌力IV級，右側Babinskis征陽性

　　58.最可能的診斷是 B

　　A、腦出血 B、腦腫瘤 C、腦膿腫 D、腦梗死 E、腦膜炎

　　59.此時應選擇的輔助檢查為 C

　　A、頭顱平片 B、腰穿檢查 C、頭顱CT D、腦血管造影 E、腦電圖

　　(60～62題共用題干)

　　患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大

　　60.患者可能發(fā)生的腦疝是 D

　　A、腦心疝 B、小腦幕切跡疝 C、小腦幕切跡上疝 D、枕骨大孔疝 E、大腦鐮疝