21、妊娠期間關(guān)于補充維生素的作用，說法正確的是A、維生素 A 能預(yù)防孕婦皮膚過分干燥和乳頭皸裂

　　B、維生素 D 對胎兒機體抵抗力有促進作用

　　C、維生素 B 能預(yù)防孕婦陰道上皮細胞角化

　　D、維生素 C 對胎兒骨、牙齒的正常發(fā)育有促進作用E、維生素 E 能促進造血系統(tǒng)的健全

　　答案：A

　　【解析】維生素 A 有助于胎兒正常生長發(fā)育，預(yù)防孕婦陰道上皮細胞角化，能預(yù)防孕婦皮膚過分干燥和乳頭皸裂;維生素 C 能促進造血系統(tǒng)的健全，對胎兒機體抵抗力有促進作用; 維生素 D 對胎兒骨、牙齒的正常發(fā)育有促進作用。故選項 A 正確。

　　22、關(guān)于人工流產(chǎn)后的并發(fā)癥，正確的是

　　A、術(shù)后閉經(jīng)均為宮頸粘連所致

　　B、術(shù)后持續(xù)陰道流血主要由感染所致C、空氣栓塞為嚴重且常見的并發(fā)癥

　　D、人工流產(chǎn)綜合征主要在心臟病患者中多見

　　E、子宮穿孔發(fā)生率與手術(shù)者操作技術(shù)及子宮本身情況有關(guān)答案：E

　　【解析】人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)可因多種因素引起，如宮頸粘連、宮腔感染后粘連、子宮內(nèi)膜過度破壞等。術(shù)后持續(xù)陰道流血為吸宮不全的主要臨床表現(xiàn)。空氣栓塞嚴重但不常見。人工流產(chǎn)綜合征可能有心律改變的臨床表現(xiàn)，但并非心臟病患者多發(fā)。子宮穿孔發(fā)生率與手術(shù)者操作技術(shù)及子宮本身情況有關(guān)。

　　23、關(guān)于人工流產(chǎn)的敘述，正確的是A、適用于急性盆腔炎患者

　　B、吸出物即送病理檢查

　　C、吸管進出宮頸時不可帶負壓D、妊娠 12 周內(nèi)行負壓吸引術(shù)

　　E、術(shù)前相隔 6 小時兩次體溫超過 37.5℃不可施術(shù)答案：C

　　【解析】人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)：適用孕 6～10 周以內(nèi)。人工流產(chǎn)術(shù)

　　1.適應(yīng)證

　　(1)因避孕失敗要求終止妊娠者。

　　(2)因各種疾病不宜妊娠者。

　　2.禁忌證

　　(1)各種疾病的急性期或嚴重的全身性疾病需經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)。

　　(2)生殖器官急性炎癥者，應(yīng)先控制炎癥。

　　(3)妊娠劇吐酸中毒尚未糾正者。

　　(4)術(shù)前相隔 4 小時測 2 次體溫≥37.5℃者。

　　24、關(guān)于高危妊娠胎兒監(jiān)護的描述，正確的是

　　A、B 超檢查可以估計胎兒體重，但不能發(fā)現(xiàn)有無胎兒體表畸形、胎盤成熟度等B、正常胎心率為 100～140 次/分

　　C、使用胎心電子監(jiān)護儀時，一般采用胎心率與子宮收縮頻率同步描記D、胎兒心電監(jiān)測不能早期診斷胎兒宮內(nèi)缺氧及先天性心臟病

　　E、妊娠早期應(yīng)用羊膜鏡觀察羊水的性狀、量及顏色，可以及早發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧答案：C

　　【解析】B 超檢查不僅能顯示胎兒數(shù)目、胎位、有無胎心搏動以及胎盤位置，而且能測量胎頭的雙頂徑、胸徑、腹徑以估計孕齡及預(yù)產(chǎn)期，還可估計胎兒體重、有無胎兒體表畸形、胎盤成熟度等。

　　正常胎心率為 120～160 次/分。

　　胎心電子監(jiān)護：不僅可以連續(xù)記錄胎心率變化，而且可同時觀察胎動、宮縮對胎心率的影

　　響。

　　羊膜鏡檢查：即在胎膜完整時插入子宮頸管觀察羊膜及羊水情況。在妊娠晚期或分娩期應(yīng)用羊膜鏡觀察羊水的性狀、量及顏色，可以早期發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧，達到監(jiān)護胎兒的目的。

　　25、需做陰道準(zhǔn)備的婦科腹部手術(shù)患者是A、陳舊性宮外孕

　　B、單純性卵巢囊腫切除術(shù)

　　C、子宮次全切除術(shù)D、全子宮切除術(shù)

　　E、輸卵管成形術(shù)答案：D

　　【解析】因全子宮切除術(shù)涉及宮頸的切除，所以要進行陰道準(zhǔn)備。其他手術(shù)均不涉及宮頸或陰道。故選 D。

　　26、關(guān)于陰道和宮頸上藥的陳述，正確的是A、上藥前無需準(zhǔn)備

　　B、新霉素適用于假絲酵母菌性陰道炎

　　C、1%甲紫適用于急性宮頸炎D、1%甲紫適用于陰道炎

　　E、20%～50%硝酸銀溶液適用于慢性宮頸炎顆粒增生型答案：E

　　【解析】新霉素、氯霉素等消炎藥可用于急性或亞急性宮頸炎、陰道炎。

　　試題來源：2019年主管護師考試題庫在線體驗 　　2019年主管護師考試通關(guān)輔導(dǎo)

　　1%甲紫或大蒜液涂擦，適用于假絲酵母菌性陰道炎。

　　20%～50%硝酸銀溶液：多用于慢性宮頸炎顆粒增生型。

　　27、關(guān)于骨盆內(nèi)測量，錯誤的是A、適用于骨盆外測量有狹窄者 B、在妊娠 24 周以后進行

　　C、從恥骨聯(lián)合下緣到骶骨岬上緣中點的距離為骶恥內(nèi)徑D、正常對角徑為 11～11.5cm

　　E、還可估測中骨盆橫徑(坐骨棘間徑)長度答案：D

　　【解析】骶恥內(nèi)徑也稱對角徑。正常值為 12.5～13cm。

　　28、診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核，最可靠的依據(jù)是A、盆腔 X 線平片

　　B、腹腔鏡檢查

　　C、子宮輸卵管碘油造影D、子宮內(nèi)膜病理檢查

　　E、宮腔鏡檢查

　　答案：D

　　【解析】子宮內(nèi)膜病理檢查是最可靠依據(jù)。

　　29、后穹隆穿刺時患者采取的體位為A、仰臥位

　　B、坐位

　　C、膀胱截石位D、側(cè)臥位

　　E、隨意臥位答案：C

　　【解析】后穹隆穿刺時患者采取的體位為膀胱截石位。

　　30、護士示教陰道灌洗正確的是A、只沖洗陰道及宮頸內(nèi)口

　　B、先沖洗陰道內(nèi)，再沖洗外陰

　　C、先沖外陰后再沖洗陰道及穹窿部

　　D、先沖洗外陰后，再沖洗子宮頸內(nèi)口

　　E、先沖外陰后擦洗宮頸再到穹隆最后陰道前后壁答案：E

　　【解析】進行陰道灌洗，順序為：第一把卵圓鉗夾紗球蘸肥皂液：擦洗陰裂-左側(cè)小陰唇- 右側(cè)小陰唇-左側(cè)大陰唇-右側(cè)大陰唇;第二把卵圓鉗夾紗球蘸肥皂液：擦洗宮頸-穹隆-陰道前后壁。

　　31、有關(guān)產(chǎn)褥期的處理，下述哪項是錯誤A、側(cè)切傷口，產(chǎn)婦應(yīng)采取患側(cè)臥位

　　B、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良者給予子宮收縮劑

　　C、水腫嚴重者局部可用 50%硫酸鎂濕熱敷

　　D、每日用 1:5000 稀釋絡(luò)合碘溶液沖洗外陰兩次

　　E、傷口局部有硬結(jié)時，分娩后 7～10 天可溫水坐浴答案：A

　　【解析】如有側(cè)切傷口，產(chǎn)婦應(yīng)采取健側(cè)臥位。

　　32、有關(guān)灌腸的運用正確的是

　　A、胎膜破裂時可行灌腸，加速分娩B、先兆流產(chǎn)孕婦禁止肥皂水灌腸

　　C、胎兒窘迫時，為加強宮縮，應(yīng)灌腸D、陰道異常流血可以進行肥皂水灌腸

　　E、初產(chǎn)婦在宮口開 4～5cm 時無特殊情況，可以灌腸答案：B

　　【解析】灌腸：初產(chǎn)婦宮口開 3cm 以下且無特殊情況，可給予 0.2%溫肥皂水灌腸。其目的是通過反射作用刺激子宮收縮，同時清潔直腸，避免分娩時糞便溢出污染消毒區(qū)域。若有胎膜破裂、陰道異常流血、心肌病、胎兒窘迫、胎頭高浮或胎頭下降很低壓迫直腸達不到目的時，應(yīng)禁止灌腸。

　　33、活躍期延長是指

　　A、總產(chǎn)程超過 24 小時者

　　B、宮口開大 3cm 至宮口開全超過 8 小時者C、總產(chǎn)程不超過 3 小時者

　　D、宮口開全后初產(chǎn)婦超過 2 小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過 1 小時尚未分娩者

　　E、從臨產(chǎn)至宮口開大 3cm，超過 16 小時者答案：B

　　【解析】活躍期是指從宮頸擴張 3cm 至宮口開全 10cm，宮頸擴張速度顯著加快，約需 4 小時，最大時限為 8 小時，超過 8 小時稱為活躍期延長。

　　34、正常枕前位分娩時，先露部到達中骨盆，胎頭的相應(yīng)動作是A、出現(xiàn)產(chǎn)瘤

　　B、胎頭變形

　　C、內(nèi)旋轉(zhuǎn)D、仰伸

　　E、俯屈答案：C

　　【解析】胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。

　　35、下列不屬于羊水過少的原因的是A、過期妊娠

　　B、胎兒畸形

　　C、胎兒脫水D、先兆早產(chǎn)

　　E、胎膜病變答案：D

　　【解析】臨床常見導(dǎo)致羊水過少的原因有母體因素、胎兒畸形、胎盤功能異常、胎膜病變等。

　　36、枕前位胎頭到達骨盆底俯屈后，以徑線適應(yīng)產(chǎn)道繼續(xù)下降的是A、雙顳徑

　　B、雙頂徑

　　C、枕下前囟徑D、枕額徑

　　E、枕頦徑答案：C

　　【解析】枕下前囟徑：妊娠足月時平均值為 9.5cm，胎頭俯屈后以此徑通過產(chǎn)道。

　　37、引起閉經(jīng)的部位不正確的是A、子宮

　　B、卵巢

　　C、輸卵管D、垂體

　　E、下丘腦答案：C

　　【解析】繼發(fā)性閉經(jīng)與性腺即靶器官有關(guān)，即下丘腦閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)。

　　38、妊娠合并病毒性肝炎有傳染性的指標(biāo)是A、檢測出 HCV

　　B、尿膽紅素陽性

　　C、HBeAg 是活動性復(fù)制D、HAV-IgM 陽性

　　E、抗 HBeAb 減少答案：C

　　【解析】HBeAg 是肝細胞內(nèi)有 HBV 活動性復(fù)制，具有傳染性。

　　39、宮腔鏡檢查的適應(yīng)證不正確的是A、宮內(nèi)節(jié)育器的定位與取出

　　B、宮內(nèi)異物取出

　　C、輸卵管粘連的治療

　　D、子宮異常出血的探查E、早期宮內(nèi)妊娠

　　答案：E

　　【解析】早期宮內(nèi)妊娠屬于宮腔鏡檢查禁忌證。

　　40、關(guān)于新生兒窒息的搶救措施，不正確的是A、保暖

　　B、清理呼吸道

　　C、氧氣吸入

　　D、臍靜脈推注 5%碳酸氫鈉

　　E、進行體外胸廓按壓，按壓胸骨下 2/3 部位答案：E

　　【解析】新生兒窒息的搶救，胸外按壓：使新生兒仰臥于硬墊上，頸部輕度仰伸，用拇指法或雙指法有節(jié)奏地按壓胸骨下 1/3 部位，每分鐘按壓 90 次，按壓深度為前后胸直徑的1/3。