三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝硬化二期(昏迷前期)以意識(shí)昏亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退，不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算。言語(yǔ)不清，舉止反常，多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)。此期病人有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、巴賓斯基征陽(yáng)性，撲翼樣震顫存在，腦電圖表現(xiàn)異常。

　　【該題針對(duì)“內(nèi)科-專(zhuān)業(yè)知識(shí)1”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給熱量，足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，又有利于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，最好給予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白質(zhì)含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，適用肝性腦病。顯著腹水者鈉量應(yīng)限制250mg/d，水入量一般為尿量加1000mg/d。應(yīng)盡量少給予脂肪類(lèi)物質(zhì)，脂肪可延緩胃的排空。食物配制應(yīng)注意含豐富維生素，尤其富含維生素C、B、K、E等，不宜用維生素B6，因其可使多巴在周?chē)�神�?jīng)處轉(zhuǎn)為多巴胺，影響多巴進(jìn)入腦組織，減少中樞神經(jīng)的正常傳導(dǎo)遞質(zhì)。

　　【該題針對(duì)“內(nèi)科-專(zhuān)業(yè)知識(shí)1”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 弱酸溶液洗腸可使腸內(nèi)的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出進(jìn)入腸腔隨糞便排出。

　　【該題針對(duì)“內(nèi)科-專(zhuān)業(yè)知識(shí)1”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 水腫、腹水、心力衰竭、腦水腫時(shí)慎用或禁用鈉鹽。

　　【該題針對(duì)“內(nèi)科-專(zhuān)業(yè)知識(shí)1”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 弱酸溶液洗腸可使腸內(nèi)的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出進(jìn)入腸腔隨糞便排出。

　　【該題針對(duì)“內(nèi)科-專(zhuān)業(yè)知識(shí)1”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小兒腹瀉根據(jù)病程可分為急性腹瀉(病程在2周以?xún)?nèi))、遷延性腹瀉(病程在2周～2個(gè)月)和慢性腹瀉(病程在2個(gè)月以上)。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 題干問(wèn)的是營(yíng)養(yǎng)治療，腹瀉小兒應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充微量元素和維生素。相對(duì)而言稀釋牛奶喂養(yǎng)對(duì)患兒的營(yíng)養(yǎng)治療不利。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 停經(jīng)史，hCG(+)腹痛伴陰道出血，婦檢：宮口已開(kāi)，子宮大小與孕月基本相符，考慮為難免流產(chǎn)。

　　【該題針對(duì)“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(專(zhuān)業(yè)知識(shí))3”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口已擴(kuò)張，但組織尚未排出，提示有難免流產(chǎn)發(fā)生，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤(pán)組織完全排出，患者有2次生育史，因此先考慮用縮宮素。

　　【該題針對(duì)“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(專(zhuān)業(yè)知識(shí))3”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 若引流管連接處脫落或引流瓶損壞，立即雙鉗夾閉胸壁導(dǎo)管，以防空氣進(jìn)入胸膜腔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，防止感染。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-胸部損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 觀察水封瓶中長(zhǎng)管內(nèi)水柱的波動(dòng)是判斷胸腔引流管是否通暢的最簡(jiǎn)便有效的方法。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-胸部損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患者行胸腔閉式引流術(shù)后，應(yīng)保持管道的密閉和無(wú)菌。運(yùn)送患者時(shí)妥善固定雙鉗夾管，下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，保持密封。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-胸部損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【該題針對(duì)“心律失常﹡.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【該題針對(duì)“心律失常﹡.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心室顫動(dòng)心電圖特征為：QRS波群與T波消失，呈完全無(wú)規(guī)則的波浪狀曲線，形態(tài)、頻率、振幅高低各異;房性期前收縮心電圖特征為：P波提早出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P波不同，P-R間期～0.12秒，不完全代償;心房顫動(dòng)心電圖特征為：竇性P波消失，代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的f波，頻率350～600次/分。

　　【該題針對(duì)“心律失常﹡.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 維生素D缺乏性手足搐搦癥多見(jiàn)于4個(gè)月～3歲的嬰幼兒。其驚厥發(fā)作多見(jiàn)于嬰兒。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 “生理性”腹瀉多見(jiàn)于6個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒，外觀虛胖，常見(jiàn)濕疹。生后不久即腹瀉，但除大便次數(shù)增多外，小兒食欲、精神好，體重增長(zhǎng)滿意，不影響生長(zhǎng)發(fā)育。添加輔食后，大便逐漸轉(zhuǎn)為正常。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 卵巢腫瘤一經(jīng)確診，應(yīng)及早手術(shù)治療，手術(shù)范圍依患者年齡、有無(wú)生育要求及雙側(cè)卵巢情況而定。對(duì)生育期年齡的單側(cè)腫瘤患者，應(yīng)盡可能行卵巢腫瘤剝除術(shù)。絕經(jīng)期前后婦女一般行全子宮及雙附件切除術(shù)。

　　【該題針對(duì)“卵巢腫瘤*.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 放射治療：對(duì)于年老、體弱不能耐受手術(shù)或子宮內(nèi)膜癌晚期不能手術(shù)者進(jìn)行放射治療，可有一定效果。

　　【該題針對(duì)“卵巢腫瘤*.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 子宮肌瘤隨訪觀察：肌瘤小且無(wú)癥狀者，一般不需治療，尤其是接近圍絕經(jīng)期的病人，隨體內(nèi)雌激素水平的降低，肌瘤可自然萎縮或消失。

　　【該題針對(duì)“卵巢腫瘤*.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 手術(shù)是早期宮頸癌的有效治療方法。子宮頸錐形切除術(shù)和子宮頸截除術(shù)可治愈一些病例。主要適用于希望生孩子的青年婦女。其他的病人應(yīng)采用單純性子宮切除術(shù)。

　　【該題針對(duì)“卵巢腫瘤*.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 當(dāng)乳癌病人患側(cè)乳房的皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞時(shí)可引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-乳腺癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鄰近乳頭和乳暈的癌腫可侵入乳管使之縮短，將乳頭牽拉向癌腫一側(cè)，進(jìn)而可使乳頭扁平、回縮、凹陷。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-乳腺癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】