答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 近年研究發(fā)現(xiàn)質(zhì)子泵阻滯藥或膠體鉍劑與抗菌藥物(如氨芐西林、甲硝唑、克拉霉素等)三聯(lián)治療，Hp根除率可達(dá)80%以上。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制藥。

　　【該題針對“消化性潰瘍﹡.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 室性心動過速，頻發(fā)性、多源性室性期前收縮(RonT)常被認(rèn)為是心室顫動的先兆心律失常，需要緊急處理。

　　【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病﹡.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 不同部位的腦出血其表現(xiàn)也不同。以基底核區(qū)出血最為多見，常有偏癱、偏盲和偏身感覺障礙(三偏綜合征)，典型表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、意識清楚或輕度障礙，病灶對側(cè)出現(xiàn)不同程度的偏癱，患肢可引出病理反射，也可出現(xiàn)感覺減退，優(yōu)勢半球出血時(shí)可伴有失語;腦橋出血表現(xiàn)為交叉性癱瘓、中樞性高熱、呼吸不規(guī)則;小腦出血可表現(xiàn)為顱神經(jīng)質(zhì)麻痹、眼球震顫、兩眼向病變側(cè)同向凝視。

　　【該題針對“腦血管疾病﹡.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肝硬化病人應(yīng)戒煙戒酒，進(jìn)食過程中要細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食刺激性強(qiáng)、富含粗纖維和堅(jiān)硬的食物，防止損傷曲張的食管胃底靜脈導(dǎo)致出血。

　　【該題針對“肝硬化﹡.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，胃潰瘍多在胃角和胃竇小彎。

　　【該題針對“消化性潰瘍﹡.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查的是原發(fā)性高血壓降壓藥物使用的用藥原則。用藥劑量一般從小劑量開始而逐漸增加，達(dá)到降壓目的后改用維持量以鞏固療效�？刹扇÷�(lián)合用藥的方法以增強(qiáng)藥物協(xié)同作用。對一般高血壓病人來說，不必急劇降壓，以緩慢降壓為宜，也不宜將血壓降至過低，一般年輕人控制在120～130/80mmHg，老年人可控制在140/90mmHg以下。因此本題選A。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓﹡.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 二尖瓣狹窄伴心房顫動時(shí)治療以控制心室率、爭取恢復(fù)和保持竇性心律、預(yù)防血栓栓塞為目的。臨床治療一般急性發(fā)作應(yīng)用藥物及電復(fù)律，慢性者應(yīng)用介入或手術(shù)治療狹窄。本題正確答案是E。

　　【該題針對“心臟瓣膜病﹡.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 糖尿病急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、感染。糖尿病慢性并發(fā)癥：心血管病變、腎臟病變、神經(jīng)病變、眼部病變、糖尿病足等。

　　【該題針對“糖尿病﹡.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 軍團(tuán)菌治療首選紅霉素口服或靜滴。

　　【該題針對“肺炎﹡.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 竇性心動過速應(yīng)針對病因和去除誘發(fā)因素。必要時(shí)可應(yīng)用β受體阻滯劑如普萘洛爾(心得安)減慢心率。

　　【該題針對“心律失常﹡.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 上消化道出血的特征性表現(xiàn)是嘔血和黑便。

　　【該題針對“上消化道大量出血﹡.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 口唇呈櫻桃紅是一氧化碳中毒的特征性表現(xiàn)。

　　【該題針對“急性一氧化碳中毒﹡.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 飲食治療是糖尿病最基本的治療措施。其目的在于維持標(biāo)準(zhǔn)體重，保證未成年人的正常生長發(fā)育，減輕胰島負(fù)擔(dān)，降低血糖。

　　【該題針對“糖尿病﹡.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，數(shù)分鐘內(nèi)，病人出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、全身冷汗，半數(shù)病人可伴不同程度的意識障礙，有些病人可有局灶性或全身性癲癇發(fā)作;最具特征性的體征為頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。

　　【該題針對“腦血管疾病﹡.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 營養(yǎng)不良最突出的表現(xiàn)是血清白蛋白濃度降低;胰島素樣生長因子1(IGF-1)水平下降，由于其出現(xiàn)在身高(長)、體重等體格發(fā)育指標(biāo)改變前，而且不受肝功能的影響，被認(rèn)為是診斷營養(yǎng)不良的較好指標(biāo)。

　　【該題針對“專業(yè)知識-營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥首選苯巴比妥，負(fù)荷量為20mg/kg，于15～30分鐘靜脈滴入，若不能控制驚厥，1小時(shí)后可加用10mg/kg，12～24小時(shí)后給維持量，每日3～5mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英鈉，頑固性抽搐者加用安定或水合氯醛。

　　【該題針對“專業(yè)知識-新生兒缺血缺氧性腦病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 大于胎齡兒指出生體重在同胎齡兒平均體重第90百分位以上者。

　　【該題針對“專業(yè)知識-足月新生兒的特點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 原發(fā)性肺結(jié)核：嬰幼兒及癥狀較重者可表現(xiàn)為急性高熱，但一般情況尚好，與發(fā)熱不相稱，2～3周后轉(zhuǎn)為持續(xù)低熱及結(jié)核中毒癥狀。干咳和輕度呼吸困難是最常見的癥狀。

　　【該題針對“專業(yè)知識-原發(fā)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 嬰幼兒最常見的貧血是營養(yǎng)性缺鐵性貧血。

　　【該題針對“專業(yè)知識-小兒貧血臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 90%以上的麻疹病人于病程的第2～3天，在第一臼齒相對應(yīng)的頰黏膜處，可出現(xiàn)0.5～1mm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周圍有紅暈，常在1～2天內(nèi)消退，具有早期診斷價(jià)值。所以柯氏斑不是猩紅熱出疹期的體征。

　　【該題針對“專業(yè)知識-猩紅熱臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 皮疹初見于耳后發(fā)際，漸延及面、頸、軀干、四肢及手心足底，2～5天出齊。

　　【該題針對“專業(yè)知識-麻疹臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 失血性休克的護(hù)理

　　對失血過多尚未有休克征象者，應(yīng)及早補(bǔ)充血容量;對失血多，甚至休克者應(yīng)輸血，以補(bǔ)充同等血量為原則;為病人提供安靜的環(huán)境，保持平臥、吸氧、保暖;嚴(yán)密觀察并詳細(xì)記錄病人的意識狀態(tài)、皮膚顏色、血壓、脈搏、呼吸及尿量;觀察子宮收縮情況，有無壓痛，惡露量、色、氣味;觀察會陰傷口情況及嚴(yán)格會陰護(hù)理;遵醫(yī)囑給予抗生素防治感染。

　　【該題針對“產(chǎn)后出血*.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒即時(shí)護(hù)理：新生兒娩出后，采用阿普加評分法(Apgar)判斷新生兒有無窒息或窒息的程度。以出生后1分鐘時(shí)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項(xiàng)體征為依據(jù)。

　　【該題針對“正常分娩婦女的護(hù)理*.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 銜接指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接(入盆)。

　　【該題針對“正常分娩婦女的護(hù)理*.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 不孕癥患者行性交后精子穿透力試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)體溫選擇在預(yù)測的排卵期進(jìn)行。

　　【該題針對“不孕癥*.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】