41、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過多或堿性物質(zhì)丟失而引起代謝性酸中毒。

　　【該題針對“實踐能力-酸堿平衡失調(diào)”知識點進行考核】

　　42、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血栓性脈管炎患者適當保暖可使血管擴張，并促進血液循環(huán)，不可使用熱水袋、熱水泡腳，溫度升高使局部組織耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。

　　【該題針對“實踐能力-血栓閉塞性脈管炎護理措施”知識點進行考核】

　　43、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尿道是尿路中較窄的部分，一旦發(fā)生損傷，很容易在修復(fù)過程中出現(xiàn)瘢痕性的尿道狹窄。

　　【該題針對“實踐能力-尿道損傷護理措施”知識點進行考核】

　　44、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 控制并解除痙攣是治療破傷風(fēng)病人重要環(huán)節(jié)。目的是使病人鎮(zhèn)靜，減少對外界刺激的敏感性而控制并解除痙攣。

　　【該題針對“實踐能力-破傷風(fēng)護理措施”知識點進行考核】

　　45、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)研究結(jié)果表明，顱內(nèi)高壓不能進食的成年患者每天輸液量中等滲鹽水不超過500ml，保持每天尿量不少于600ml，防止等滲鹽水輸入過多，加重腦水腫。

　　【該題針對“實踐能力-顱內(nèi)壓增高護理措施”知識點進行考核】

　　46、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 預(yù)防大腸癌的知識：攝入低脂肪、適量蛋白及富含纖維素食物的均衡飲食;不吃發(fā)霉變質(zhì)的食物，少吃腌、熏、燒烤和油煎炸的食品，多吃新鮮蔬菜;防治慢性腸道疾病，如腸息肉、慢性結(jié)腸炎等;高危人群應(yīng)定期行內(nèi)鏡檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。

　　【該題針對“實踐能力-大腸癌護理措施”知識點進行考核】

　　47、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，多引起聲音嘶啞，可由健側(cè)聲帶代償性地向患側(cè)過度內(nèi)收而恢復(fù)發(fā)音;兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹，引起失聲、呼吸困難，甚至窒息。

　　【該題針對“實踐能力-甲狀腺腫瘤護理措施”知識點進行考核】

　　48、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腸外營養(yǎng)的途徑根據(jù)營養(yǎng)液的情況及營養(yǎng)支持的時間決定，不可將營養(yǎng)管挪作他用，營養(yǎng)液應(yīng)混合輸注，懷疑導(dǎo)管敗血癥時，應(yīng)首先拔管，再選擇抗生素。

　　【該題針對“實踐能力-腸外營養(yǎng)護理措施”知識點進行考核】

　　49、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 藥物治療必須早期、聯(lián)合、足量、全程規(guī)律用藥，一般至少治療半年以上。

　　【該題針對“實踐能力-腎結(jié)核護理措施”知識點進行考核】

　　50、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 首先應(yīng)處理危及患者生命的休克，其次應(yīng)處理尿道損傷，改善患者的排尿困難，防止尿道損傷的進一步加重，最后處理骨盆骨折。

　　【該題針對“實踐能力-骨盆骨折護理措施”知識點進行考核】

　　51、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 酸堿平衡紊亂的補液原則是先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢，尿暢補鉀。尿暢是指尿量在30ml/h以上。在具體補液時根據(jù)患者的情況進行調(diào)整。

　　【該題針對“實踐能力-酸堿平衡失調(diào)”知識點進行考核】

　　52、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 護士注意甲狀腺大部切除術(shù)后病人說話聲音是為了評估有無神經(jīng)損傷。若術(shù)中損傷喉上神經(jīng)外支，可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、聲調(diào)降低。若術(shù)中損傷一側(cè)喉返神經(jīng)，多引起聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹，引起失聲、呼吸困難，甚至窒息。

　　【該題針對“實踐能力-甲狀腺功能亢進護理措施”知識點進行考核】

　　53、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 疝修補術(shù)后切口放置沙袋的主要作用是壓迫傷口，減少出血。

　　【該題針對“實踐能力-腹外疝病人的護理評估、護理措施”知識點進行考核】

　　54、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 斷肢保存：對離斷的肢體現(xiàn)場不做無菌處理，嚴禁沖洗、浸泡、涂藥，盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷的肢體，并立即干燥冷藏保存，方法是將包裹好的斷肢放入清潔的塑料袋內(nèi)，再將其放入有蓋的容器中，周圍加放冰塊，保持在4℃左右。避免離斷肢體直接與冰塊接觸發(fā)生凍傷，同時防止離斷肢體直接與冰水接觸使組織細胞水腫。如多指離斷要分別包好，并做好標記。

　　【該題針對“實踐能力-斷肢再植護理措施”知識點進行考核】

　　55、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 術(shù)后并發(fā)癥主要有肌肉萎縮和神經(jīng)根粘連，手術(shù)后1周開始腰肌和臀肌等長收縮鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮，病情允許時協(xié)助病人做直腿抬高活動，預(yù)防神經(jīng)根粘連。

　　A能預(yù)防肌肉萎縮，B可預(yù)防神經(jīng)根粘連，其余各項與此無關(guān)或無益。

　　【該題針對“實踐能力-腰椎間盤突出癥護理措施”知識點進行考核】

　　56、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性出血壞死性胰腺炎因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內(nèi)液體積聚、嘔吐及出血，使血容量銳減，最常見的并發(fā)癥為休克。

　　【該題針對“實踐能力-急性胰腺炎護理措施”知識點進行考核】

　　57、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肛瘺手術(shù)損傷肛管直腸環(huán)可引起肛門失禁。

　　【該題針對“實踐能力-直腸肛管疾病的護理”知識點進行考核】

　　58、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 破傷風(fēng)患者抽搐頻繁，藥物不易控制時，大量分泌物蓄積在支氣管內(nèi)，通氣功能受限，為預(yù)防肺部并發(fā)癥及保持呼吸道通暢，應(yīng)早期行氣管切開術(shù)。

　　【該題針對“實踐能力-破傷風(fēng)護理措施”知識點進行考核】