一、A1

　　1、新生兒敗血癥最常見的感染途徑是A、產(chǎn)后臍部感染

　　B、產(chǎn)前羊水穿刺感染

　　C、暖箱感染

　　D、皮膚毛囊炎感染

　　E、產(chǎn)時產(chǎn)程延長答案：A

　　【解析】新生兒免疫系統(tǒng)功能不完善，皮膚黏膜屏障功能差，未愈合的臍部常是病原體侵入門戶。

　　2、對營養(yǎng)不良患兒護(hù)理不當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A、嘔吐腹瀉患兒計算補液量宜偏高B、積極治療原發(fā)病

　　C、根據(jù)營養(yǎng)不良的程度、消化功能來調(diào)整飲食的量及種類D、改善食欲，促進(jìn)消化

　　E、與感染性疾病患兒分室居住答案：A

　　【解析】營養(yǎng)不良時體液平時處于偏低滲狀態(tài)，嘔吐腹瀉時多為低滲性脫水、由于皮下脂肪少，在估計脫水程度時多易估計偏高，故補液按體重計算后，應(yīng)減少總量的 1/3 為宜， 用 2/3 張含鈉液補充。

　　3、呼吸道感染(尤其是肺炎)、咳嗽明顯時應(yīng)A、常規(guī)使用可待因

　　B、不使用祛痰藥和鎮(zhèn)咳藥

　　C、少用祛痰藥、多用鎮(zhèn)咳藥D、多用祛痰藥、少用鎮(zhèn)咳藥

　　E、同時使用祛痰藥和鎮(zhèn)咳藥答案：D

　　【解析】嬰幼兒患呼吸道感染時，除適當(dāng)選擇抗生素外，應(yīng)根據(jù)病情選擇祛痰、鎮(zhèn)咳、平 喘藥物。祛痰藥物能稀釋痰液，使之易于咳出;鎮(zhèn)咳藥物能抑制咳嗽反射的任何一個環(huán)節(jié)， 產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用;平喘藥物能作用于誘發(fā)哮喘的不同環(huán)節(jié)，緩解或預(yù)防哮喘的發(fā)作�？人詴r， 一般不用鎮(zhèn)咳藥，而應(yīng)用祛痰藥或霧化吸入法稀釋呼吸道的分泌物，配合體位引流排出痰 液。

　　B、及時復(fù)蘇C、支持療法D、控制驚厥

　　E、控制入量答案：B

　　試題來源：2019年主管護(hù)師考試題庫在線體驗 　　2019年主管護(hù)師考試通關(guān)輔導(dǎo)

　　【解析】本病以支持療法、控制驚厥和治療腦水腫為主，治療腦水腫應(yīng)控制入量。

　　5、營養(yǎng)不良伴下列哪種情況可靜脈輸注白蛋白A、完全不能進(jìn)食者

　　B、低蛋白血癥

　　C、食欲很差D、吞咽困難

　　E、吸吮力弱答案：B

　　【解析】對于食欲很差、吞咽困難、吸吮力弱者可用胃管喂養(yǎng)。病情嚴(yán)重或完全不能進(jìn)食者，遵醫(yī)囑用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等靜脈輸注。低蛋白水腫者靜脈輸注白蛋白。

　　6、化膿性腦膜炎腰椎穿刺后讓患兒去枕平臥A、2 小時

　　B、5 小時

　　C、6 小時D、10 小時

　　E、24 小時答案：C

　　【解析】需做腰穿的患兒，在穿刺前先向家長說明檢查腦脊液的目的，強調(diào)檢查的安全性， 消除恐懼心理;穿刺后囑家長讓患兒去枕平臥 6 小時，以防發(fā)生頭痛。

　　7、下列哪項是導(dǎo)致嬰兒期心力衰竭的最主要疾病A、先天性心臟病

　　B、慢性腎小球腎炎

　　C、心內(nèi)膜增生癥D、風(fēng)濕性心臟病E、心肌炎

　　答案：A

　　【解析】先天性心臟病是導(dǎo)致嬰兒期心力衰竭的最主要疾病。此題為記憶性的內(nèi)容，需要記憶。

　　答案：B

　　【解析】母乳的鈣磷比例為 2:1，鈣吸收率高，不易患佝僂病。

　　9、下列先天性心臟病屬左向右分流型的是A、二尖瓣關(guān)閉不全

　　B、肺動脈瓣關(guān)閉不全

　　C、三尖瓣閉鎖D、法洛四聯(lián)癥

　　E、房間隔缺損答案：E

　　【解析】左向右分流型(潛伏青紫型)在左、右心之間或與肺動脈之間具有異常通路，正常情況下，體循環(huán)的壓力高于肺循環(huán)，左心壓力高于右心，血液從左向右側(cè)分流，故平時不出現(xiàn)青紫。當(dāng)劇烈哭鬧或任何原因使肺動脈或右心壓力增高并超過左心時，血液自右向左分流，可出現(xiàn)暫時性青紫。常見房、室間隔缺損或動脈導(dǎo)管未閉。

　　10、關(guān)于蛔蟲病說法正確的是

　　A、人體接觸蛔蟲成蟲后感染致病

　　B、蛔蟲在人體內(nèi)生存時間 2～3 個月左右C、小兒發(fā)病率明顯高于成人

　　D、城市發(fā)病率高于農(nóng)村

　　E、無生命危險答案：C

　　【解析】人吞食被蛔蟲卵污染的食品而感染，蛔蟲在人體內(nèi)生存時間一般為 1 年左右，小兒發(fā)病率明顯高于成人，農(nóng)村發(fā)病率高于城市，輕者無明顯癥狀，重者可引起多種并發(fā)癥而危及生命。

　　11、心功能Ⅲ級的患兒，其休息活動計劃為A、可參加日常活動

　　B、多參加戶外活動

　　C、每天按時跑步 10 分鐘

　　D、限制活動，增加臥床時間E、絕對臥床休息

　　答案：D

　　【解析】心功能Ⅱ級者應(yīng)增加休息時間，但可起床在室內(nèi)做輕微體力活動;Ⅲ級者應(yīng)限制活動，增加臥床時間;Ⅳ級者應(yīng)絕對臥床休息。

　　A、1～2 歲B、2～3 歲C、3～4 歲D、4～5 歲

　　E、5～6 歲答案：E

　　【解析】隨年齡的增長、活動范圍的擴大、生活內(nèi)容的豐富、動作語言的發(fā)育，小兒逐漸出現(xiàn)有意注意，但幼兒時期注意的穩(wěn)定性差，易分散、轉(zhuǎn)移;5～6 歲后小兒才能較好地控制自己的注意力。

　　13、小兒急性白血病治療的關(guān)鍵是A、支持療法

　　B、放射治療

　　C、聯(lián)合化療D、免疫治療

　　E、骨髓移植答案：C

　　【解析】急性白血病的治療主要以化療為主的綜合治療，其原則是：早診斷、早治療;嚴(yán)格分型、按照類型選擇不同的治療方案;加強支持療法�；�療應(yīng)采取聯(lián)合、足量、間歇、交替、長期的方針，并按誘導(dǎo)緩解、鞏固強化、預(yù)防髓外白血病、維持及加強治療等階段進(jìn)行，總療程需持續(xù)完全緩解 2.5～3.5 年方可停止治療，并繼續(xù)追蹤觀察數(shù)年。

　　14、中毒型細(xì)菌性痢疾流行的高峰季節(jié)是A、1～3 月

　　B、4～6 月

　　C、7～9 月D、12～1 月

　　E、全年均有發(fā)生答案：C

　　【解析】中毒型細(xì)菌性痢疾遍布世界各地，發(fā)病率高低取決于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟情況、生活水平、環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。全年均可發(fā)病，以夏、秋季為高峰。

　　15、6 個月小兒在兒科門診檢查，哪項屬發(fā)育異常A、前囟未閉

　　B、頭圍 44cm

　　C、乳牙未萌出

　　D、俯臥時不能抬胸

　　E、兩手不會傳遞玩具答案：D

　　【解析】新生兒俯臥位時已有反射性的匍匐動作;2 個月時俯臥能交替踢腿;3～4 個月時可用手撐起上身數(shù)分鐘;7～8 個月時已能用手支撐胸腹，使上身離開床面或桌面，有時能在原地轉(zhuǎn)動身體。所以小兒如果 6 個月俯臥時還不能抬胸就屬于發(fā)育異常。

　　16、對急性腎小球腎炎描述正確的是A、由細(xì)菌引起的感染性疾病

　　B、病變主要累及腎小管

　　C、血尿、水腫、高血壓是主要癥狀D、常見的致病菌是葡萄球菌

　　E、尿頻、尿痛、尿急是主要癥狀答案：C

　　【解析】急性腎小球腎炎是小兒泌尿系統(tǒng)最多見的疾病。臨床上主要表現(xiàn)為急性起病，多有前驅(qū)感染，水腫、血尿、伴有不同程度蛋白尿、高血壓。

　　17、化膿性腦膜炎最常見并發(fā)癥是A、硬腦膜下積液

　　B、顱內(nèi)血腫

　　C、肺部感染D、腸道感染

　　E、泌尿系感染答案：A

　　【解析】化膿性腦膜炎并發(fā)癥：①硬腦膜下積液：顱骨透照試驗陽性+診斷性穿刺可明確診斷。②腦積水：化膿性腦膜炎，因腦脊液循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生粘連阻塞，引起腦積水。③腦室管膜炎：多見于革蘭氏陰性桿菌感染，多見于病程初期未及時治療的嬰兒腦膜炎患者。以硬腦膜下積液最常見。

　　18、身體上部量是指A、頭頂?shù)阶�骨結(jié)節(jié)

　　B、頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣

　　C、頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合下緣D、頭頂?shù)侥?/p>

　　E、頭頂?shù)侥毰c恥骨聯(lián)合的中點答案：B

　　【解析】以恥骨聯(lián)合上緣為界，以上稱上部量，即頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣：以下稱下部量， 即恥骨聯(lián)合上緣至足底的長度。

　　D、一周前有麻疹接觸史E、口腔黏膜柯氏斑

　　答案：E

　　【解析】麻疹前驅(qū)期(出疹前期) 從發(fā)熱至出疹，常持續(xù) 3～4 天，以發(fā)熱、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑為主要特征。此期患兒體溫逐漸增高達(dá) 39～40℃。同時伴有流涕、咳嗽、流淚等類似感冒癥狀，但結(jié)膜充血、畏光流淚及眼瞼水腫是本病主要特點。90%以上的病人于病程的第 2～3 天，在第一臼齒相對應(yīng)的頰黏膜處，可出現(xiàn) 0.5～1mm 大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周圍有紅暈，常在 1～2 天內(nèi)消退，具有早期診斷價值。

　　20、新生兒寒冷損傷綜合征的治療護(hù)理關(guān)鍵是A、熱量供給

　　B、液體補充

　　C、復(fù)溫

　　D、抗生素

　　E、喂養(yǎng)答案：C

　　【解析】新生兒寒冷損傷綜合征是由于體溫過低引起皮膚和皮下脂肪變硬和水腫，復(fù)溫是低體溫患兒治療的關(guān)鍵。