答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　左向右分流型先天性心臟病因肺血量增多，較易患支氣管肺炎。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第十章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　因?yàn)樵诜�洛四�?lián)癥的四種畸形中肺動(dòng)脈狹窄最重要，對(duì)患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)有重要影響。由于肺動(dòng)脈狹窄血液進(jìn)入肺循環(huán)受阻，引起右心室肥厚，右心室壓力增高。當(dāng)右心室壓力超過左心室時(shí)，發(fā)生右向左分流，由于主動(dòng)脈騎跨在兩心室之上，因此，右心室的血液也進(jìn)入主動(dòng)脈發(fā)生青紫。另外，肺動(dòng)脈狹窄肺循環(huán)進(jìn)行氣體交換的血液減少而導(dǎo)致青紫加重。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第十章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　法洛四聯(lián)癥查體可見：患兒發(fā)育落后，口唇、面部、外耳廓亦有青紫，舌色發(fā)暗，杵狀指(趾)。心前區(qū)略隆起，胸骨左緣第2～4肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，雜音響度與狹窄程度成反比;肺動(dòng)脈第二心音減弱。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第十章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　休息是恢復(fù)心臟功能的重要條件。因休息可減少組織對(duì)氧的需要，減少心臟負(fù)擔(dān)。可使癥狀緩解。所以建立合理的生活作息時(shí)間，保證睡眠，根據(jù)病情安排適當(dāng)活動(dòng)量，減輕心臟負(fù)荷。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第十章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　右向左分流型為先天性心臟病最嚴(yán)重的一組，因心臟結(jié)構(gòu)的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達(dá)到氧合作用，輸送到全身導(dǎo)致青紫，故C正確。其他選項(xiàng)不是右向左分流最明顯的特征，可排除。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第十章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　小兒心功能分級(jí)：Ⅰ級(jí)：僅有心臟病體征，無癥狀，活動(dòng)不受限，心功能代償;Ⅱ級(jí)：活動(dòng)量大時(shí)出現(xiàn)癥狀，活動(dòng)輕度受限;Ⅲ級(jí)：活動(dòng)稍多即出現(xiàn)癥狀，活動(dòng)明顯受限;Ⅳ級(jí)：安靜休息時(shí)也有癥狀，活動(dòng)完全受限。該患兒符合Ⅲ級(jí)表現(xiàn)。

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　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　體循環(huán)因未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管使血液分流至肺循環(huán)，使體循環(huán)的血容量減少，周圍動(dòng)脈舒張壓因舒張期有分流而降低，出現(xiàn)脈壓增大。脈壓增大出現(xiàn)周圍血管征。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第十章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　動(dòng)脈導(dǎo)管的開放使主、肺動(dòng)脈之間存在通路，一般情況下體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)壓力，血液在收縮期和舒張期都通過動(dòng)脈導(dǎo)管從主動(dòng)脈向肺動(dòng)脈分流，故可聞及響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音。

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　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過主動(dòng)脈時(shí)，即產(chǎn)生右向左分流，造成下半身青紫，亦稱差異性發(fā)紺。下肢青紫明顯，左上肢有輕度青紫，而右上肢正常。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第十章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　左向右分流使左心室射入主動(dòng)脈的血量減少，致體循環(huán)供血不足，使患兒生長(zhǎng)發(fā)育落后。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第十章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　左向右分流使右心室血量增多，致肺循環(huán)血量增加，肺處于充血狀態(tài)，易于發(fā)生肺部感染。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第十章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　法洛四聯(lián)癥患兒活動(dòng)后，常主動(dòng)蹲踞片刻，蹲踞時(shí)下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)下肢動(dòng)脈受壓，循環(huán)阻力增大，使右向左分流減少，使缺氧癥狀暫時(shí)得到緩解。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第十章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】