二、A2

　　1、患兒3歲。護(hù)士量血壓收縮壓為90mmHg，他的血壓是

　　A、高血壓

　　B、臨界狀態(tài)

　　C、正常血壓

　　D、低血壓

　　E、測(cè)量錯(cuò)誤

　　2、3歲小兒，體格發(fā)育落后，生后易患肺炎。護(hù)理查體：脈壓增寬，下半身青紫較上身明顯。胸部X線檢查示：肺淤血，左心房、左心室增大。最可能的先天性心臟病是

　　A、室間隔缺損

　　B、房間隔缺損

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D、肺動(dòng)脈狹窄

　　E、法洛四聯(lián)癥

　　3、男孩，3歲。平時(shí)易乏力、氣短、多汗，生長(zhǎng)發(fā)育稍緩，多次患支氣管肺炎。查體：胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音，最可能的診斷為

　　A、房間隔缺損>

　　B、室間隔缺損

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D、法洛四聯(lián)癥

　　E、主動(dòng)脈狹窄

　　4、患女，1歲半，出生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，嬰兒期喂養(yǎng)困難，經(jīng)常咳嗽，患過3次肺炎。查體：消瘦，心前區(qū)隆起，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙收期雜音，P2增強(qiáng)，應(yīng)考慮

　　A、房間隔缺損

　　B、室間隔缺損

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D、法洛四聯(lián)征

　　E、肺動(dòng)脈狹窄

　　5、患兒女，3歲。平日活動(dòng)后氣短，易患肺炎，發(fā)育落后于同齡兒，胸骨左緣第二肋間聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，股動(dòng)脈有槍擊音，考慮疾病是

　　A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B、室間隔缺損

　　C、房間隔缺損

　　D、法洛四聯(lián)癥

　　E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　6、患兒，女，1歲5個(gè)月，因青紫1年診斷為法洛四聯(lián)癥，今患兒哭鬧后突然出現(xiàn)昏厥、青紫加重，考慮為

　　A、心律失常

　　B、心力衰竭

　　C、腦血栓

　　D、缺氧發(fā)作

　　E、腦膜炎

　　7、患兒，男，3歲，疲乏無力伴心前區(qū)不適2天，患兒一周前曾有上呼吸道感染病史。體檢發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，心動(dòng)過速，早搏，第一心音低鈍。心肌酶測(cè)定：心肌同工酶、心肌肌鈣蛋白升高。心電圖示心動(dòng)過速，室早。該患兒可能的診斷是

　　A、心律失常

　　B、擴(kuò)張型心肌病

　　C、風(fēng)濕性心臟病

　　D、病毒性心肌炎

　　E、急性心包炎

　　三、A3/A4

　　1、患兒，女，1歲，生后3個(gè)月起青紫漸加重，活動(dòng)后氣急，查體：生長(zhǎng)發(fā)育明顯落后，口唇、鼻尖、耳垂、指(趾)青紫明顯，伴杵狀指(趾)，胸骨左緣聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第二音減弱。診斷為法洛四聯(lián)癥收住入院。

　　<1> 、患兒第二天晨起吃奶時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、煩躁和青紫加重，出現(xiàn)昏厥，其原因是

　　A、腦膜炎

　　B、腦栓塞

　　C、腦膿腫

　　D、心力衰竭

　　E、肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣

　　<2> 、該患兒應(yīng)該采取的體位是

　　A、平臥位

　　B、右側(cè)臥位

　　C、左側(cè)臥位

　　D、俯臥位

　　E、膝胸位

　　四、B

　　1、A.胸骨左緣第2～3肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音

　　B.胸骨左緣第2～3肋間聞及2～3級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈第2心音增高

　　C.胸骨左緣第3～4肋間聞及3～4級(jí)粗糙的全收縮期雜音

　　D.胸骨左緣第2～4肋間聞及2～3級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈第2心音減弱

　　E.無明顯器質(zhì)性雜音

　　<1> 、室間隔缺損時(shí)

　　A B C D E

　　<2> 、法洛四聯(lián)癥時(shí)

　　A B C D E

　　<3> 、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)

　　A B C D E

　　2、A.皮膚發(fā)紅

　　B.皮膚青紫

　　C.皮膚發(fā)白

　　D.皮膚發(fā)黃

　　E.皮膚發(fā)黑

　　<1> 、一氧化碳中毒表現(xiàn)為

　　A B C D E

　　<2> 、法洛四聯(lián)癥表現(xiàn)為

　　A B C D E

　　3、A.肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)下半身青紫

　　B.肺動(dòng)脈瓣第2心音固定分裂

　　C.易出現(xiàn)心律失常

　　D.胸片顯示肺血少，心影呈靴形

　　E.可發(fā)生艾森曼格綜合征

　　<1> 、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　A B C D E

　　<2> 、房間隔缺損

　　A B C D E

　　<3> 、法洛四聯(lián)癥

　　A B C D E