三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　治療原則首先保證呼吸道通暢，控制驚厥與喉痙攣。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第七章 營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　此患兒處于佝僂病的活動(dòng)期，宜多曬太陽(yáng)，每日給予維生素D制劑2000～4000IU，4周后可改為預(yù)防量即每日400lU。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第七章 營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　多給患兒進(jìn)行站立等運(yùn)動(dòng)鍛煉可加重下肢畸形。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第七章 營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　人工喂養(yǎng)，未及時(shí)添加輔食，加之感染組織細(xì)胞分解釋放磷，血磷增加，抑制25-(OH)D轉(zhuǎn)換為1，25-(OH)D2，致離子鈣下降出現(xiàn)抽搐。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第七章 營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　對(duì)驚厥患兒除抗驚厥外鈣劑的補(bǔ)充非常重要。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第七章 營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的患兒，其消化吸收功能紊亂，對(duì)食物的耐受差，能量供應(yīng)應(yīng)從少量開始，逐漸增加。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第七章 營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　11個(gè)月嬰兒的正常體重為6+11×0.25=8.75kg，(8.75—6.5)÷8.75=25.71%，該患兒體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重25.71%，屬于中度營(yíng)養(yǎng)不良(25%～40%);腹壁脂肪厚度0.2cm(小于0.4cm)，也符合中度營(yíng)養(yǎng)不良的診斷。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第七章 營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　該患兒喂養(yǎng)史中有未能按時(shí)添加輔食，并且存在顱骨軟化的表現(xiàn)，因此初步判斷可能為維生素D缺乏性手足搐搦癥。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第七章 營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　首先需要為患兒止驚，地西泮為首選藥物。其次應(yīng)為患兒補(bǔ)充鈣劑，用10%葡萄糖酸鈣5～10ml加10%葡萄糖溶液稀釋后緩慢靜注。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第七章 營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥時(shí)迅速使用鎮(zhèn)靜劑控制驚厥。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第七章 營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　維生素D缺乏性手足搐搦癥窒息時(shí)將舌尖拉出口外，防止舌后墜，保證呼吸道通暢。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第七章 營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　注射法：用于重癥和合并肺炎、腹瀉、急性傳染病以及無(wú)法口服者，一次肌內(nèi)注射維生素D320萬(wàn)～30萬(wàn)IU，3個(gè)月后口服預(yù)防量。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第七章 營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　佝僂病的預(yù)防：新生兒出生2周后每日給予維生素D400～800IU，不能堅(jiān)持口服者，也可肌注維生素D310萬(wàn)～20萬(wàn)IU;對(duì)處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰的嬰幼兒更應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng)，給予預(yù)防量維生素D和鈣劑，并及時(shí)添加輔食。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第七章 營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　顱骨軟化是較早出現(xiàn)的佝僂病的骨骼改變，多見于3～6個(gè)月。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第七章 營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　佝僂病患兒出現(xiàn)方顱的時(shí)間是7～8個(gè)月。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第七章 營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　佝僂病活動(dòng)早期(初期)多在出生后3個(gè)月左右發(fā)病，以神經(jīng)、精神癥狀為主，小兒易激惹、睡眠不安、夜驚、夜啼、多汗(與季節(jié)無(wú)關(guān))。因煩躁和汗液刺激患兒經(jīng)常搖頭擦枕，導(dǎo)致枕后頭發(fā)環(huán)形脫落形成枕禿。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第七章 營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　雞胸和漏斗胸為骨骼的改變，屬于佝僂病的活動(dòng)期，多見于1歲左右。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第七章 營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　后遺癥期多見于2歲以上小兒，此期其他表現(xiàn)均正常，僅遺留不同程度的骨骼畸形。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第七章 營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】