二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　頭部：3～6個(gè)月患兒可見顱骨軟化，重者可出現(xiàn)乒乓球樣感;7～8個(gè)月患兒可有方顱或鞍形顱;前囟增寬及閉合延遲，出牙延遲、牙釉質(zhì)缺乏并易患齲齒。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第七章 營養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　該患兒重度營養(yǎng)不良，而且遷延性腹瀉，應(yīng)考慮該患兒發(fā)生了低血糖，需靜注高滲葡萄糖。低血糖，表現(xiàn)出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現(xiàn)及呼吸暫停。

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　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　牛奶喂養(yǎng)患兒易出現(xiàn)維生素D缺乏，根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)可以判斷為維生素D缺乏性佝僂病。

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　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　合理喂養(yǎng)，多曬太陽;給予維生素D制劑，口服法：每日50～100ug(2000～4000IU)或[1，25-(OH)2D3]0.5～2.0ug，4周后改預(yù)防量，每日400IU;注射法：用于重癥和合并肺炎、腹瀉、急性傳染病以及無法口服者，一次肌內(nèi)注射維生素D320萬～30萬IU，3個(gè)月后口服預(yù)防量。3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒或有手足搐搦癥病史的嬰兒，在肌內(nèi)注射維生素D前2～3天至注射后2～3周，口服鈣劑，防止低鈣抽搐。

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　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　佝僂病激期主要表現(xiàn)為：骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能以及智力發(fā)育遲緩。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第七章 營養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　佝僂病初期：多數(shù)小兒出生3個(gè)月左右起病，主要表現(xiàn)為神經(jīng)、精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭。常伴與室溫、季節(jié)無關(guān)的多汗，出現(xiàn)枕禿。此期常無明顯骨骼改變，X線檢查可正�；蚺R時(shí)鈣化帶稍模糊;血生化檢查血鈣濃度正�；蛏缘停�血磷濃度降低，堿性磷酸酶正�；蛟龈�。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第七章 營養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　佝僂病初期：多數(shù)小兒出生3個(gè)月左右起病，主要表現(xiàn)為神經(jīng)、精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭。常伴與室溫、季節(jié)無關(guān)的多汗，出現(xiàn)枕禿。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第七章 營養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　新生兒出生2周后每日給予維生素D400～800IU，對(duì)于處于生長發(fā)育高峰的嬰幼兒更應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng)，給予預(yù)防量維生素D和鈣劑，并及時(shí)添加輔食。所以答案選D，為預(yù)防佝僂病發(fā)生每日給予預(yù)防量的維生素D。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第七章 營養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　活動(dòng)期：合理喂養(yǎng)，多曬太陽;給予維生素D制劑，口服法：每日50～100μg(2000～4000IU)或1，25-(OH)2D30.5～2.0μg，視臨床和X線檢查情況，4周后改預(yù)防量，每日400IU。

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　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　維生素D3是預(yù)防維生素D缺乏引起的佝僂病的預(yù)防性用藥，而且肌注治療更容易刺激患兒抽搐發(fā)作。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第七章 營養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒或有手足搐搦癥病史的嬰兒，在肌內(nèi)注射維生素D前2～3日至注射后2～3周，口服鈣劑，防止低鈣抽搐。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第七章 營養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　根據(jù)病史特點(diǎn)，母親孕后期有缺鈣，患兒血清鈣偏低，提示缺鈣，但程度較輕，可通過口服預(yù)防量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣磷代謝，而選項(xiàng)A用于重癥及合并癥而無法口服治療者;選項(xiàng)B是佝僂病活動(dòng)期患兒的口服治療方法;患兒目前行母乳喂養(yǎng)，不適宜喂強(qiáng)化牛奶，故A、B、C不正確，選項(xiàng)E是針對(duì)維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療方法，可排除。故選擇D。

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　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　重度營養(yǎng)不良患兒，特別在夜間或清晨時(shí)，易發(fā)生低血糖，出現(xiàn)頭暈、出冷汗、面色蒼白、神志不清、血壓下降等。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第七章 營養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　8個(gè)月嬰兒的正常體重為6+8×0.25=8kg{體重公式：7～12月：體重(kg)=6(kg)+月齡×0.25(kg)}，(8—6.5)÷8=18.75%，該患兒體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重18.75%(15%～25%)，即輕度營養(yǎng)不良;腹壁皮褶厚度0.5cm(0.4～0.8cm)，也符合輕度營養(yǎng)不良。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第七章 營養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】