三、A3/A4

　　1、已婚女性，29歲，平時月經(jīng)規(guī)律，目前停經(jīng)70天，下腹疼痛、陰道流血不止入院：血壓正常，陰道中量積血，查體：宮頸口已擴張，可見胚胎樣組織堵塞宮口，子宮8周妊娠大小，兩側(cè)附件(-)。

　　<1> 、應考慮的診斷是

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、不全流產(chǎn)

　　C、難免流產(chǎn)

　　D、稽留流產(chǎn)

　　E、完全流產(chǎn)

　　<2> 、此時應為病人進行

　　A、刮宮術(shù)

　　B、抗生素

　　C、臥床休息

　　D、縮宮素靜脈滴注

　　E、甲羥孕酮口服

　　2、女性，28歲，平時月經(jīng)規(guī)律，周期29天，因停經(jīng)50d，少量陰道痛2d入院。婦科檢查：陰道有少量暗褐色血液，宮頸著色、舉痛，子宮增大，右側(cè)附件增厚，壓痛。

　　<1> 、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，有可能診斷為

　　A、異位妊娠

　　B、先兆流產(chǎn)

　　C、子宮肌瘤

　　D、葡萄胎

　　E、輸卵管炎癥

　　<2> 、首選簡易的輔助方法是

　　A、診斷性刮宮

　　B、陰道鏡檢查

　　C、盆腔B超檢查

　　D、宮腔鏡檢查

　　E、腹腔鏡檢查

　　3、女性，30歲，平時月經(jīng)規(guī)律，周期28～30d，因停經(jīng)50d，少量陰道出血伴下腹痛2d入院。婦科檢查：陰道有少量暗褐色血液，宮頸著色、舉痛，子宮增大，右側(cè)附件增厚，壓痛。今晨突感下腹疼痛加劇，隨后肩部感覺疼痛。

　　<1> 、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)診斷為

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、輸卵管妊娠破裂

　　C、輸卵管炎癥

　　D、葡萄胎

　　E、子宮肌瘤

　　<2> 、針對患者，以下處理哪項正確

　　A、口服止血藥物

　　B、手術(shù)治療

　　C、靜脈滴注抗生素

　　D、繼續(xù)觀察

　　E、輸血

　　4、女性，26歲，孕3產(chǎn)0，自然流產(chǎn)2次，因停經(jīng)50d，陰道出血3d，以先兆流產(chǎn)入院。入院后第3天，腹痛加劇，陰道出血增多，如廁時有組織物排出，但陰道出血仍不止。

　　<1> 、該患者目前的診斷是

　　A、難免流產(chǎn)

　　B、不全流產(chǎn)

　　C、完全流產(chǎn)

　　D、稽留流產(chǎn)

　　E、習慣性流產(chǎn)

　　<2> 、患者此時應

　　A、臥床休息

　　B、應用縮宮素

　　C、不需特殊處理

　　D、抗生素治療

　　E、吸宮術(shù)清除宮腔殘留組織

　　5、女性，妊娠34周，以先兆子癇入院。今晨突發(fā)腹痛，陰道有少量出血，子宮強硬，有壓痛，胎位觸摸不清。胎心音未聞及，孕婦生命體征尚可。

　　<1> 、該患者目前的初步診斷是

　　A、前置胎盤

　　B、胎盤早剝

　　C、先兆早產(chǎn)

　　D、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

　　E、先兆子宮破裂

　　<2> 、應采取的治療措施是

　　A、陰道檢查

　　B、縮宮素滴注引產(chǎn)

　　C、注射止痛藥

　　D、立即準備剖宮產(chǎn)

　　E、人工破膜以減輕宮腔內(nèi)的壓力

　　6、患者女性，已婚，停經(jīng)52天，陰道少許出血2天，今日突發(fā)左下腹劇痛伴明顯肛門墜脹感。體檢示:血壓75/50mmHg，脈率116次/分，下腹部壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音(+);婦科檢查示:宮頸抬舉痛，左側(cè)附件有壓痛。

　　<1> 、此時最恰當?shù)木o急處理是

　　A、立即開腹探查

　　B、輸注平衡液抗休克

　　C、邊糾正休克邊開腹手術(shù)

　　D、中西醫(yī)結(jié)合止血

　　E、保胎治療

　　<2> 、為了明確診斷，應該

　　A、測尿hCG

　　B、B超檢查

　　C、陰道后穹隆穿刺

　　D、腹腔鏡檢查

　　E、宮腔鏡檢查

　　<3> 、該患者可能的診斷是

　　A、急性闌尾炎

　　B、急性腸梗阻

　　C、急性胃出血

　　D、輸卵管妊娠破裂

　　E、先兆流產(chǎn)

　　7、患者27歲，已婚。宮內(nèi)孕34周，血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脈搏110次/分，尿蛋白(+)，輕度水腫，無頭痛表現(xiàn)。既往身體健康，月經(jīng)正常。查體：痛苦面容，臉色蒼白。

　　<1> 、對該婦女進行治療，首選治療方法是

　　A、MgSO4淺肌肉注射

　　B、MgSO4深肌肉注射

　　C、擴充血容量

　　D、利尿治療

　　E、使用降壓藥物

　　<2> 、該患者發(fā)生抽搐時，首要的護理措施是

　　A、立即通知醫(yī)生

　　B、觀察病情并詳細記錄

　　C、保持呼吸道通暢

　　D、加床擋防止受傷

　　E、將病人安排在單人暗室

　　8、李女士，懷孕36周，第1胎。昨晚突然陰道出血，出血量約400ml，無腹痛。檢查：血壓100/60mmHg，宮底高度與孕月相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心音110次/分。

　　<1> 、患者確診方法是

　　A、內(nèi)診

　　B、B型超聲顯像

　　C、超聲多普勒

　　D、陰道鏡檢查

　　E、催產(chǎn)素激惹試驗

　　<2> 、對該患者護理中哪項不妥

　　A、囑患者臥床休息

　　B、做好床邊生活護理

　　C、保證充足睡眠

　　D、按時肛查，了解先露下降情況

　　E、監(jiān)測生命體征

　　<3> 、患者診斷可能性最大是

　　A、先兆早產(chǎn)

　　B、正常臨產(chǎn)

　　C、前置胎盤

　　D、胎盤早剝

　　E、流產(chǎn)

　　<4> 、對該患者正確處理是

　　A、期待療法

　　B、嚴密觀察出血情況

　　C、給鎮(zhèn)靜劑、補血藥

　　D、行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E、人工破膜

　　9、某孕婦孕36周，在乘坐的公共汽車急剎車后突感劇烈腹痛難忍。血壓140/100mmHg。檢查：陰道無流血，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心約90次/分。

　　<1> 、該孕婦最可能的診斷是

　　A、早產(chǎn)臨產(chǎn)

　　B、前置胎盤

　　C、妊娠高血壓綜合征

　　D、胎盤早期剝離

　　E、不完全性子宮破裂

　　<2> 、對該孕婦的正確處理是

　　A、及時終止妊娠

　　B、期待療法

　　C、積極降壓治療

　　D、及時抑制宮縮

　　E、積極補充血容量