二、A2

　　1、患者女，35歲。G3P0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血量多，無(wú)腹痛，妊娠20周后反復(fù)出血4次，給予保胎治療，子宮軟，壓痛(-)，無(wú)宮縮，胎位LSA，臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心140次/分，恥骨聯(lián)合上方聞及胎盤雜音，最可能的診斷是

　　A、中央性前置胎盤

　　B、部分性前置胎盤

　　C、邊緣性前置胎盤

　　D、低置前置胎盤

　　E、輕度胎盤早剝

　　2、患者女性，停經(jīng)40天，下腹痛及陰道出血1天，量多，有血塊;查體：子宮稍大，宮口有胚胎組織填塞，最有效的治療措施是

　　A、壓迫腹部，排出胚胎組織

　　B、刮宮術(shù)

　　C、輸血

　　D、注射維生素K

　　E、紗布填塞陰道，壓迫止血

　　3、女，27歲，停經(jīng)67d，下腹陣痛，陰道出血多于月經(jīng)量，婦科檢查：子宮如孕2個(gè)月大小，子宮頸口開(kāi)大，尿妊娠試驗(yàn)(+)，應(yīng)考慮的診斷是

　　A、難免流產(chǎn)

　　B、不全流產(chǎn)

　　C、先兆流產(chǎn)

　　D、稽留流產(chǎn)

　　E、完全流產(chǎn)

　　4、患者女性，26歲。孕34周，前一天擠車時(shí)腹部被撞，偶有腹墜，2小時(shí)前突發(fā)下腹痛，陣發(fā)性加劇，伴頭暈、惡心、陰道少量出血，急診來(lái)院后查體：血壓123/67mmHg，脈搏77次/分，子宮不放松，胎心102次/分，血紅蛋白75g/L，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A、及時(shí)輸入新鮮血糾正貧血

　　B、密切觀察病情變化，出血多，隨時(shí)終止妊娠

　　C、積極保胎治療

　　D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，做好子宮切除的準(zhǔn)備

　　E、人工破膜及縮宮素靜脈點(diǎn)滴

　　5、孕婦，28歲，孕36周，因陰道大量出血就診，確診胎盤早剝，現(xiàn)進(jìn)入產(chǎn)程，治療原則是

　　A、清潔灌腸

　　B、期待療法

　　C、抑制宮縮

　　D、終止妊娠

　　E、禁止人工破膜

　　6、患者初產(chǎn)婦，27歲。孕32周頭位，陰道出血3天，量少，無(wú)腹痛，胎心正常，無(wú)明顯宮縮，診斷為前置胎盤，恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A、絕對(duì)臥床，給予鎮(zhèn)靜劑，觀察病情變化

　　B、立即行人工破膜

　　C、立即行縮宮素引產(chǎn)，宮口開(kāi)大后行碎胎術(shù)

　　D、立即人工破膜及縮宮素引產(chǎn)

　　E、立即行剖腹產(chǎn)

　　7、初產(chǎn)婦，33歲，妊娠35周，血壓150/105mmHg，尿蛋白0.5g/24h，水腫(++)，無(wú)頭暈等自覺(jué)癥狀�；颊叱醪皆\斷為

　　A、輕度妊娠高血壓綜合征

　　B、重度妊娠高血壓綜合征

　　C、子癇發(fā)作

　　D、子癇

　　E、腎小球腎炎

　　8、患者，女性，28歲。因身體不適來(lái)院就診，B超示右側(cè)輸卵管異位妊娠�；颊咔皝�(lái)就診時(shí)最可能的主訴是

　　A、胸悶

　　B、胸痛

　　C、腹痛

　　D、嗜睡

　　E、腹瀉

　　9、女性，宮內(nèi)孕9周，主訴下腹陣痛，陰道流出水樣液體，繼之陰道有出血。檢查：陰道有少量血液，宮口開(kāi)，宮口內(nèi)觸及組織，子宮2個(gè)月妊娠大小，軟，無(wú)壓痛，附件(-)。最可能的診斷

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、難免流產(chǎn)

　　C、不完全流產(chǎn)

　　D、完全流產(chǎn)

　　E、稽留流產(chǎn)

　　10、孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查:血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎心90次/分，胎位不清，最大可能是

　　A、早產(chǎn)

　　B、臨產(chǎn)

　　C、前置胎盤

　　D、胎盤早期剝離

　　E、不完全性子宮破裂

　　11、某30歲女士，孕11周，出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛，陰道排出一大塊肉樣組織，繼而陰道大量出血。目前貧血貌，體溫37.2℃。婦科檢查：宮口已開(kāi)，有組織堵塞宮口，子宮較孕周略小，其最可能的診斷是

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、稽留流產(chǎn)

　　C、感染性流產(chǎn)

　　D、難免流產(chǎn)

　　E、不全流產(chǎn)

　　12、某初孕婦，35歲。目前停經(jīng)40多天，輕度腰酸，下腹疼痛，點(diǎn)滴陰道出血4小時(shí)。檢查外陰陰道正常，宮口未開(kāi)。子宮軟，與孕周基本相符，雙側(cè)附件正常，妊娠試驗(yàn)(+)，最可能的診斷是

　　A、難免流產(chǎn)

　　B、完全流產(chǎn)

　　C、不全流產(chǎn)

　　D、先兆流產(chǎn)

　　E、異位妊娠

　　13、患者女性，27歲，停經(jīng)2個(gè)月余，陰道出血2天，下腹痛1天，來(lái)院就診。檢查:子宮增大，如鵝蛋大小，宮口閉，下列檢查最有診斷意義的是

　　A、尿妊娠試驗(yàn)

　　B、凝血時(shí)間試驗(yàn)

　　C、B超檢查

　　D、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查

　　E、血常規(guī)檢查

　　14、某女性，停經(jīng)2月余，突然下腹部劇烈疼痛，陰道少量出血，暈厥一次，查體:血壓70/40mmHg，脈率110次/分，下腹部壓痛，移動(dòng)性濁音(+);婦科檢查示:宮頸抬舉痛(+)，右側(cè)附件可觸及3cm×4cm的囊性腫物，后穹隆穿刺抽出2ml暗紅色不凝血。此時(shí)應(yīng)立即做

　　A、升壓藥物

　　B、剖腹探查止血

　　C、輸血補(bǔ)液

　　D、宮腔鏡檢查

　　E、待休克糾正后手術(shù)

　　15、某37歲女士，腎炎患者，現(xiàn)妊娠36周，2小時(shí)前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血，面色蒼白。首先考慮為

　　A、先兆臨產(chǎn)

　　B、羊水過(guò)多

　　C、先兆子宮破裂

　　D、胎盤早剝

　　E、前置胎盤

　　16、某孕婦婚后5年，第一次懷孕。目前停經(jīng)49天，陰道有少許出血，下腹部輕微疼痛。檢查陰道少量血性分泌物，子宮大小符合妊娠月份，宮口閉。實(shí)驗(yàn)室檢查HCG(+)。該孕婦最可能的診斷是

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、完全流產(chǎn)

　　C、難免流產(chǎn)

　　D、過(guò)期流產(chǎn)

　　E、習(xí)慣性流產(chǎn)

　　17、患者女性，停經(jīng)50天，陰道少量流血伴下腹部隱痛1周，近3天腹痛加劇，出血量增多。檢查:宮口已開(kāi)，子宮如孕7周大小，尿妊娠試驗(yàn)(-)。該患者最有可能是

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、難免流產(chǎn)

　　C、不全流產(chǎn)

　　D、稽留流產(chǎn)

　　E、子宮肌瘤

　　18、患者女性，停經(jīng)2個(gè)月余，突然陰道少量流血伴下腹痛，來(lái)院就診。檢查示子宮似10周妊娠大小，宮頸口閉合，B超下可見(jiàn)妊娠環(huán)。此時(shí)該孕婦發(fā)生了

　　A、習(xí)慣性流產(chǎn)

　　B、難免流產(chǎn)

　　C、不全流產(chǎn)

　　D、先兆流產(chǎn)

　　E、正常妊娠