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2019年主管護師內(nèi)科護理學(xué)試題:循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理3_第7頁

來源:考試網(wǎng)  [ 2018年11月16日 ]  【

  二、A2

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 高血壓飲食護理中食鹽攝入量應(yīng)是<6g/d,此題為記憶性題。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 左房內(nèi)有巨大附壁血栓者應(yīng)絕對臥床休息,限制活動量,以減少機體消耗及防止血栓脫落造成其他部位栓塞。避免勞累和情緒激動,以免誘發(fā)心力衰竭。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 風(fēng)濕性心臟病患者按心功能分級安排適當?shù)幕顒,防止靜脈血栓的形成、增加側(cè)支循環(huán)、保持肌肉功能、防止便秘。不能延緩瓣膜進一步損害。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 指導(dǎo)病人避免長時間盤腿或蹲坐、勤換體位、肢體保持功能位,腿部;顒颖3旨∪鈴埩Γ苑腊l(fā)生下肢靜脈血栓。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 當病人脈搏<60次/分或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停服用洋地黃類藥物并通知醫(yī)生。

  6、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 急性左心衰竭為減輕呼吸困難,首先應(yīng)采取的護理措施是保證患者充分休息,給予端坐位,雙腿下垂,可降低心率,減少心肌耗氧量,從而減輕心臟負擔。

  7、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 本題考查的是心功能不全病人依據(jù)心功能對休息和活動的指導(dǎo)。心功能Ⅰ級病人,照;顒樱m當休息;心功能Ⅱ級病人,可起床稍加活動,增加間歇休息時間;心功能Ⅲ級病人,應(yīng)休息為主,限制一般的體力活動;心功能Ⅳ級病人,需絕對臥床休息。

  8、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 本題考查了洋地黃類藥物中毒的表現(xiàn)。洋地黃類藥物中毒的常見毒性反應(yīng)有:①胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐;②心血管系統(tǒng)反應(yīng),以室性期前收縮二聯(lián)律最常見;③神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),如頭暈、視物模糊、黃綠視等。老年人、缺血性心臟病、心肌缺氧、肝腎功能不全、低鉀血癥、高鈣血癥等情況易致洋地黃中毒。該病人已經(jīng)服用藥物5年時間,根據(jù)其癥狀可以判斷為洋地黃類藥物中毒的表現(xiàn),明確診斷可以查血地高辛濃度。

  9、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 本題綜合考查了心絞痛的健康教育。主要是避免誘發(fā)心肌缺血的因素,胸痛發(fā)作時及時止痛。關(guān)于硝酸甘油的用法應(yīng)當是含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解,5分鐘后需再服1片,若仍不緩解,5分鐘后可再服1片,連續(xù)服用3片仍不緩解,應(yīng)警惕急性心肌梗死的發(fā)生,需立即送醫(yī)院救治。

  10、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 洋地黃中毒表現(xiàn):洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)是各類心律失常,最常見者為室性期前收縮,多呈二聯(lián)律,其他如房性期前收縮、心房顫動、非陣發(fā)性交界性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯等?焖俜啃孕穆墒СS职閭鲗(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、倦怠、視力模糊、黃視、綠視等。

  11、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 本題綜合考查了急性左心衰竭的診斷和給氧。患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,心率118次/分,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音,均符合急性左心衰竭肺水腫的表現(xiàn)。對此給予的吸氧方式應(yīng)是鼻導(dǎo)管吸入6~8L/min,加入30%~50%乙醇濕化。

  三、A3/A4

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 本題所給病例中患者存在PR間期延長伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,可導(dǎo)致患者心率減慢,甚至誘發(fā)心源性暈厥的發(fā)生,即出現(xiàn)阿-斯綜合征,造成患者突然的意識喪失、抽搐。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 本題考查了洋地黃藥物的毒性。洋地黃藥物中毒可引起患者出現(xiàn)各種類型的心律失常,尤其是室性心律失常,以室性期前收縮二聯(lián)律多見。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 本題考查了洋地黃藥物中毒后的處理。出現(xiàn)快速性心律失常時可給予利多卡因,但該患者比較特殊之處在于其本身還存在嚴重的傳導(dǎo)阻滯,因此必須在心臟起搏保駕的基礎(chǔ)上才能給予控制快速心律失常的藥物。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 本題考查了需要緊急進行治療的心律失常類型。心室撲動和心室纖顫的發(fā)生相當于心臟停搏,故需要立即采取措施恢復(fù)患者心律,最有效的治療措施即為電復(fù)律治療。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 本題考查了溶栓治療的作用,即使冠狀動脈內(nèi)血栓溶解而達到使堵塞的冠狀動脈再通的目的。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 用力排便會增加心肌耗氧量,從而加重心肌缺血,使梗死面積增加。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 本題考查了心肌梗死后飲食原則,應(yīng)進食低脂、低膽固醇、易消化飲食,避免過飽,可少量多餐。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 本題考查了急性肺水腫的診斷和氧療方式;颊甙l(fā)生急性心肌梗死后突然出現(xiàn)嚴重呼吸困難,端坐位,咳粉紅色泡沫樣痰,且口唇發(fā)紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音,符合急性左心衰竭的診斷,故應(yīng)給予高流量且經(jīng)酒精濕化吸氧。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 本題考查了洋地黃藥物的護理。洋地黃藥物的安全范圍小,治療量與中毒量接近,故一旦漏服藥物不可補服。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 本題考查了急性心肌梗死急性期和心功能不全患者的休息與活動。對于處于心肌梗死急性期內(nèi)的患者以及心功能Ⅳ級者均應(yīng)絕對臥床休息。

  四、B

  1、

  【正確答案】 E

  【正確答案】 C

  【正確答案】 B

  【答案解析】 本組題目考查了心功能不全病人依據(jù)心功能對休息和活動的指導(dǎo)。心功能Ⅰ級,照;顒,適當休息;心功能Ⅱ級,可起床稍加活動,增加間歇休息時間;心功能Ⅲ級,應(yīng)休息為主,限制活動,允許下床排尿、排便。

責編:liumin2017

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