二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心跳呼吸驟停時(shí)表現(xiàn)為瞳孔散大，對光反射消失。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患者血壓低，面色蒼白，四肢濕冷，考慮為休克，另根據(jù)全腹肌緊張腹膜炎體征，考慮為感染性休克。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 感染性休克可繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染，如急性腹膜炎、膽道感染、絞窄性腸梗阻及泌尿系感染等，亦稱內(nèi)毒素性休克。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性腎衰竭少尿期：一般持續(xù)1～2周，持續(xù)時(shí)間越長，腎損害越重，持續(xù)少尿超過15日，或無尿超過10日者預(yù)后不良。此期主要表現(xiàn)有：①水鈉潴留：表現(xiàn)為全身水腫、高血壓、肺水腫、腦水腫和心力衰竭;②電解質(zhì)紊亂：常表現(xiàn)為“3高3低”，即高鉀、高磷、高鎂，低鈉、低鈣、低氯血癥，其中高鉀血癥多見;③代謝性酸中毒：表現(xiàn)為嗜睡、乏力、呼吸深長、口唇櫻桃紅色等;④尿毒癥：出現(xiàn)全身各系統(tǒng)癥狀，消化系統(tǒng)主要是食欲減退、嘔吐、腹瀉等，神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)意識障礙、焦躁、抽搐、昏迷等，心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為高血壓、心律失常和心力衰竭等，血液系統(tǒng)表現(xiàn)為貧血、出血傾向等;⑤感染，是急性腎衰竭最常見的并發(fā)癥，以呼吸道和泌尿道感染多見，致病菌以金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌最多見。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心力衰竭臨床診斷指標(biāo)：①安靜時(shí)心率增快，嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分，不能用發(fā)熱或缺氧解釋;②呼吸困難、青紫突然加重，安靜時(shí)呼吸達(dá)每分鐘60次以上;③肝大達(dá)肋下3cm以上，或短時(shí)間內(nèi)較前增大;④心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小兒心功能分級：

　�、窦墸簝H有心臟病體征，無癥狀，活動不受限，心功能代償。

　�、蚣墸夯顒恿看髸r(shí)出現(xiàn)癥狀，活動輕度受限。

　�、蠹墸夯顒由远嗉闯霈F(xiàn)癥狀，活動明顯受限。

　　Ⅳ級：安靜休息時(shí)也有癥狀，活動完全受限。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性顱內(nèi)壓增高延髓受累時(shí)表現(xiàn)為血壓增高、脈搏減慢、呼吸節(jié)律不整或暫停而致中樞性呼吸衰竭，故選B。而其他4項(xiàng)均為急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 小兒體溫40℃，神清、面色紅、咽紅、心、肺、腹(-)，神經(jīng)系統(tǒng)未見異常，發(fā)生驚厥一次。所以最可能的診斷是高熱驚厥。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 驚厥發(fā)作持續(xù)超過30分鐘，或2次發(fā)作間歇期意識不能恢復(fù)者稱驚厥持續(xù)狀態(tài)。此時(shí)因抽搐時(shí)間長，機(jī)體氧消耗過多，腦組織缺氧可導(dǎo)致腦水腫及腦損傷，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高及腦損傷的表現(xiàn)。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氰化物、含氰苷果仁等中毒呼出氣體有苦杏仁味。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 休克患兒尿少，故選項(xiàng)D不符合。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 止驚藥首選地西泮。