答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 頸動脈(或股動脈)搏動消失，即可診斷為心跳呼吸驟停而立即搶救。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 臨床表現(xiàn)

　　1.意識突然喪失，出現(xiàn)昏迷、抽搐。

　　2.大動脈搏動消失，血壓測不出。

　　3.心跳、呼吸相繼停止，心音消失。

　　4.瞳孔散大、對光反射消失;面色蒼白迅速轉(zhuǎn)為發(fā)紺。

　　5.心電圖顯示多為心搏徐緩、心室停搏，室性心動過速及心室纖顫少見。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 原發(fā)感染病灶的存在是發(fā)生休克的主要原因，應(yīng)盡早處理，才能糾正休克和鞏固療效。對病原菌尚未確定的患者，可根據(jù)臨床判斷最可能的致病菌種應(yīng)用抗菌藥，或選用廣譜抗菌藥。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 電解質(zhì)紊亂：常表現(xiàn)為“3高3低”，即高鉀、高磷、高鎂，低鈉、低鈣、低氯血癥，其中高鉀血癥多見。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 透析治療：早期透析可降低死亡率，可酌情選用血液透析或腹膜透析。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　試題來源:[2019年兒科護理學(xué)考試題庫在線體驗（科目代碼：372） ]

　　2019年兒科護理學(xué)VIP通關(guān)輔導(dǎo)：教材精講+�？碱}庫+典型習(xí)題

　　【答案解析】 充血性心力衰竭：年長兒表現(xiàn)與成人相似，左心衰竭主要是肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)，右心衰竭主要是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，全心衰竭則出現(xiàn)上述兩方面表現(xiàn)。小兒全心衰竭較多見。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 突然出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，不能用原發(fā)病解釋;尿少、下肢水腫，排除營養(yǎng)不良、腎炎、維生素缺乏等原因所致。不是主要的臨床診斷依據(jù)。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 充血性心力衰竭主要是采取綜合措施，除吸氧、鎮(zhèn)靜外，還要應(yīng)用速效強心苷制劑，同時應(yīng)用快速強效利尿劑及血管擴張劑，積極祛除病因及誘因，并給予促進心肌代謝的藥物。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 周圍性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸頻率改變及輔助呼吸肌活動增強的表現(xiàn)，如頻率加快、鼻翼扇動、三凹征等。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是呼吸困難與發(fā)紺。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患者有痰時不可使用止咳藥物。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 顱內(nèi)壓增高生命體征改變：多發(fā)生在急性顱內(nèi)壓增高時，早期表現(xiàn)為血壓升高，繼而脈率減慢，呼吸開始時增快，嚴重時呼吸慢而不規(guī)則，甚至?xí)和！?/p>

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小腦幕切跡疝：表現(xiàn)為意識障礙加重、肌張力增高、兩側(cè)瞳孔不等大及對光反射減弱或消失，如不能及時處理患兒昏迷加重，可呈去腦強直至呼吸、循環(huán)衰竭。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 枕骨大孔疝早期可突然出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 嬰兒因囟門未閉，對顱內(nèi)高壓有一定緩沖作用，故早期頭痛不明顯，僅有前囟緊張或隆起，出現(xiàn)頭痛時表現(xiàn)為煩躁不安、尖叫或拍打頭部，新生兒表現(xiàn)為睜眼不睡和尖叫，此時病情已較嚴重。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小兒驚厥對癥治療：①主要是監(jiān)測生命體征，重點注意呼吸、循環(huán)衰竭或腦疝體征;②保持呼吸道通暢，必要時吸氧或人工機械通氣;③監(jiān)測與矯治血氣、血糖、血滲透壓及電解質(zhì)異常;④防治顱內(nèi)高壓。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 驚厥發(fā)作持續(xù)超過30分鐘，或2次發(fā)作間歇期意識不能恢復(fù)者稱驚厥持續(xù)狀態(tài)。此時因抽搐時間長，機體氧消耗過多，腦組織缺氧可導(dǎo)致腦水腫及腦損傷，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高及腦損傷的表現(xiàn)。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 亞硝酸鹽的特征臨床表現(xiàn)為皮膚發(fā)紺。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 強酸或強堿中毒可致胃穿孔，切記洗胃。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患者表現(xiàn)為高碳酸血癥：開始出現(xiàn)煩躁不安、出汗、搖頭、意識障礙、皮膚潮紅，嚴重時出現(xiàn)驚厥、昏迷、視乳頭水腫、呼吸性酸中毒等。

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 以上均正確。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 多見的是高鉀。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 各種藥物中毒的灌洗溶液(解毒劑)和禁忌藥物

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 采集患兒嘔吐物、血、尿、糞或可疑的含毒物品進行毒物鑒定，是診斷中毒最可靠的方法。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 感染，是急性腎衰最常見的并發(fā)癥，以呼吸道和泌尿道感染多見，病原體以金黃色葡萄球菌革蘭陰性桿菌最多見。

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 地西泮(安定)為控制驚厥發(fā)作首選藥物。一般1～2分鐘起效，但維持時間短暫，必要時30分鐘后重復(fù)給藥一次。

　　27、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性呼吸衰竭是指各種累及呼吸中樞和呼吸器官的疾病導(dǎo)致呼吸功能障礙，引起低氧血癥和高碳酸血癥，分為中樞性和周圍性兩類，中樞性呼吸衰竭是因病變累及呼吸中樞所引起(如顱內(nèi)感染、腦損傷、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)壓增高等)，周圍性呼吸衰竭是因呼吸器官的嚴重病變或呼吸肌麻痹所致。

　　28、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 呼吸表淺不規(guī)則者，必要時可使用呼吸興奮劑，其他幾種情況不宜使用。

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 呼吸衰竭與體重變化無關(guān)。

　　30、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 降低通氣量使CO2增加，會使腦血管擴張，使顱內(nèi)壓增高，所以是不應(yīng)采用的。(拓展內(nèi)容)

　　31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復(fù)。