答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 由于嗎啡能抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及釋放組胺而致支氣管收縮，故禁用于支氣管哮喘及肺心病患者。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性支氣管炎臨床表現(xiàn)：大多先有上呼吸道感染癥狀，咳嗽為主要癥狀，初為干咳，以后有痰。嬰幼兒全身癥狀較明顯，常有發(fā)熱、乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉等癥狀，一般無氣促和發(fā)紺。體征隨疾病時(shí)期而異，雙肺呼吸音粗，或有不固定、散在的干、濕啰音。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性上呼吸道感染以支持療法及對(duì)癥治療為主，注意預(yù)防并發(fā)癥。抗病毒藥物常用利巴韋林，中藥治療有一定效果。有繼發(fā)細(xì)菌感染或發(fā)生并發(fā)癥者可選用抗生素，如確診為鏈球菌感染者應(yīng)用青霉素，療程10～14日。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性上呼吸道感染以支持療法及對(duì)癥治療為主，注意預(yù)防并發(fā)癥�？共《舅幬锍Ｓ美�巴韋林，中藥治療有一定效果。有繼發(fā)細(xì)菌感染或發(fā)生并發(fā)癥者可選用抗生素，如確診為鏈球菌感染者應(yīng)用青霉素，療程10～14日。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性上呼吸道感染以支持療法及對(duì)癥治療為主，注意預(yù)防并發(fā)癥�？共《舅幬锍Ｓ美�巴韋林，中藥治療有一定效果。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 以支持療法及對(duì)癥治療為主，注意預(yù)防并發(fā)癥。抗病毒藥物常用利巴韋林，中藥治療有一定效果。有繼發(fā)細(xì)菌感染或發(fā)生并發(fā)癥者可選用抗生素，如確診為鏈球菌感染者應(yīng)用青霉素，療程10～14日。無并發(fā)癥的上呼吸道感染患者并不需要抗生素治療。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 嬰幼兒上感可并發(fā)中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長(zhǎng)兒可因鏈球菌感染而并發(fā)急性腎炎及風(fēng)濕熱。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 上感的體征：可見咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大、觸痛。腸道病毒感染者可出現(xiàn)不同形態(tài)皮疹。肺部聽診一般正常。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 嬰幼兒局部癥狀不明顯而全身癥狀重;年長(zhǎng)兒全身癥狀輕，以局部癥狀為主。

　　(1)局部癥狀：流涕、鼻塞、噴嚏、咳嗽、咽部不適和咽痛等。

　　(2)全身癥狀：發(fā)熱、畏寒、頭痛、煩躁不安、拒奶、乏力等，可伴有嘔吐、腹瀉、腹痛，甚至高熱驚厥。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 嬰幼兒局部癥狀不明顯而全身癥狀重;年長(zhǎng)兒全身癥狀輕，以局部癥狀為主。

　　(1)局部癥狀：流涕、鼻塞、噴嚏、咳嗽、咽部不適和咽痛等。

　　(2)全身癥狀：發(fā)熱、畏寒、頭痛、煩躁不安、拒奶、乏力等，可伴有嘔吐、腹瀉、腹痛，甚至高熱驚厥。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 金黃色葡萄球菌肺炎多見于新生兒及嬰幼兒，起病急、病情重、發(fā)展快。多呈弛張熱，嬰幼兒可呈稽留熱。中毒癥狀明顯，肺部體征出現(xiàn)早，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音，易并發(fā)膿胸、膿氣胸、肺大泡。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 治療支氣管肺炎，抗生素應(yīng)持續(xù)用至體溫正常后5～7天，臨床癥狀消失后3天。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等對(duì)癥治療。�？诜�的祛痰劑如復(fù)方甘草合劑等以鎮(zhèn)咳祛痰，口服氨茶堿平喘，也可行超聲霧化吸入。一般不用鎮(zhèn)咳藥或鎮(zhèn)靜藥，以免抑制咳嗽反射，影響痰液咳出。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 輕型肺炎病變只局限在呼吸系統(tǒng)，重癥肺炎中毒癥狀明顯，并累及全身其他系統(tǒng)。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 犬吠樣咳嗽是急性感染性喉炎的臨床特點(diǎn)之一。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腺病毒肺炎最多見于6～24個(gè)月的小兒。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 用腎上腺皮質(zhì)激素，可減輕喉腫，緩解癥狀。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 濕啰音固定于肺的某部位提示該部位有炎癥如肺炎，而患有支氣管炎時(shí)啰音不固定。

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 咽-結(jié)合膜熱：病原體為腺病毒(3、7型)，好發(fā)于春夏季，可在集體小兒機(jī)構(gòu)中流行。臨床以發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特征，主要表現(xiàn)為高熱、咽痛、眼部刺痛、畏光、流淚等。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 呼吸道合胞病毒肺炎，以2～6個(gè)月多見。X線檢查以肺間質(zhì)病變?yōu)橹鳌ＥR床表現(xiàn)有兩種類型：喘憋性肺炎和毛細(xì)支氣管炎。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 咽-結(jié)合膜熱由腺病毒引起。而柯薩奇A組病毒可引起皰疹性咽峽炎。