三、A3/A4

　　1、女嬰，10個月。腹瀉3天，加重3天。暗紅色水樣便每日10余次，量多，腥臭，伴高熱、嘔吐、少尿。查體：精神萎靡，呈嗜睡狀，前囟眼窩凹陷，皮膚彈性差，心音低鈍，腹脹，肝脾不大。實驗室檢查：糞鏡檢有大量膿血細胞，血鈉135mmol/L，血鉀3.5mmol/L。

　　<1> 、患兒最可能的診斷是

　　A、輪狀病毒腸炎

　　B、大腸埃希菌腸炎

　　C、金黃色葡萄球菌腸炎

　　D、細菌性痢疾

　　E、真菌性腸炎

　　<2> 、該患兒腹瀉脫水的程度與性質應是

　　A、重度等滲性

　　B、中度等滲性

　　C、中度低滲性

　　D、中度高滲性

　　E、重度低滲性

　　<3> 、施行液體療法，第一天補液的總量應是每公斤體重

　　A、160～180ml

　　B、70～110ml

　　C、120～150ml

　　D、30～60ml

　　E、190～220ml

　　<4> 、第一天補液所采用液體的成分應是

　　A、2/3張含鈉液

　　B、1/2張含鈉液

　　C、1/3張含鈉液

　　D、1/5張含鈉液

　　E、等張含鈉液

　　<5> 、對該患兒最不適合的處理是

　　A、使用止瀉劑

　　B、選用有效的抗生素

　　C、使用微生態(tài)制劑

　　D、繼續(xù)飲食

　　E、使用腸粘膜保護劑

　　2、A.先天性巨結腸

　　B.幽門痙攣

　　C.胃食管反流病

　　D.胃扭轉

　　E.先天性肥厚性幽門狹窄

　　<6> 、男，2個月。頑固性便秘、腹脹伴嘔吐，營養(yǎng)不良，首先考慮

　　A B C D E

　　<7> 、男，1個月，無膽汁性噴射性嘔吐，查體可見胃蠕動波和右上腹腫塊，首先考慮

　　A B C D E

　　3、患兒，女，1歲。冬季發(fā)病，出現(xiàn)腹瀉，水樣大便，無腥臭味，每日7～8次。大便常規(guī)檢查未見異常

　　<8> 、最可能的病因是

　　A、腺病毒腸炎

　　B、輪狀病毒腸炎

　　C、�？刹《灸c炎

　　D、大腸埃希菌腸炎

　　E、真菌性腸炎

　　<9> 、患兒最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是

　　A、呼吸性酸中毒

　　B、呼吸性堿中毒

　　C、代謝性酸中毒

　　D、代謝型堿中毒

　　E、混合型酸中毒

　　<10> 、若患兒腹瀉嚴重，出現(xiàn)了脫水，給予補液治療后有尿，需要補鉀。100ml液體中最多可加入10%氯化鉀的量是

　　A、2ml

　　B、3ml

　　C、4ml

　　D、5ml

　　E、6ml

　　4、8個月男嬰，腹瀉3天伴嘔吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，發(fā)熱，體溫38.3℃。體檢：神萎，哭淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干、皮膚彈性較差，心肺(-)，腹軟。大便常規(guī)：色黃，少量黏液，白細胞0～4/HP�；純簽槿斯の桂B(yǎng)，乳具較少消毒。

　　<11> 、最可能的診斷是

　　A、細菌性痢疾

　　B、急性胃腸炎

　　C、病毒性腸炎

　　D、致病性大腸桿菌腸炎

　　E、金黃色葡萄球菌腸炎

　　<12> 、開始24小時的補液總量及所選用液體應為

　　A、65～80ml/kg，1/3張液

　　B、80～100ml/kg，1/2張液

　　C、180～200ml/kg，1/3張液

　　D、150～180ml/kg，2/3張液

　　E、120～150ml/kg，1/2張液

　　<13> 、第2天脫水糾正，大便2～3次，有時嘔吐，尿量可，納差。補液原則為

　　A、予口服補液鹽

　　B、繼用開始24小時的補液量

　　C、補生理需要量

　　D、補生理需要量+繼續(xù)丟失量

　　E、補繼續(xù)喪失量

　　<14> 、若經(jīng)補液、糾酸后出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，心音低，腱反射消失。此時應考慮哪項診斷

　　A、高鈉血癥

　　B、低鈉血癥

　　C、低鉀血癥

　　D、水中毒

　　E、低鈣血癥

　　<15> 、若發(fā)生低血鉀，應如何處理

　　A、10%kcl靜脈輸入

　　B、每日口服氯化鉀30～40mmol/kg

　　C、靜脈輸入kcl，濃度一般不超過0.3%

　　D、全天靜脈滴注時間<6～8小時

　　E、補充氯化鉀，持續(xù)14～16天

　　5、女，8個月。因進食過量發(fā)生腹瀉，6～10次/日，體溫37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍減少。大便鏡檢：少量脂肪球，血清鈉140mmol/L。

　　<16> 、該患兒的脫水程度及性質

　　A、輕度等滲脫水

　　B、中度等滲脫水

　　C、輕度低滲脫水

　　D、中度低滲脫水

　　E、輕度高滲脫水

　　<17> 、患兒首優(yōu)的護理問題

　　A、腹瀉

　　B、有體液不足的危險

　　C、體溫過高

　　D、有皮膚完整性受損的危險

　　E、營養(yǎng)不足

　　<18> 、該患兒首優(yōu)的護理措施是

　　A、暫禁食8小時

　　B、按醫(yī)囑用抗生素

　　C、停輔食繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

　　D、停輔食改豆制品

　　E、靜脈補液

　　四、B

　　1、A.50～100ml/kg

　　B.100～120ml/kg

　　C.120～150ml/kg

　　D.150～180ml/kg

　　E.180～200ml/kg

　　<1> 、重度脫水入院第一天應供給的液體總量為(在禁食情況下)

　　A B C D E

　　<2> 、中度脫水入院第一天應供給的液體總量為(在禁食情況下)

　　A B C D E

　　2、A.蛋花湯樣，無腥臭，少量黏液

　　B.蛋花湯樣，腥臭，多量黏液

　　C.泡沫豆腐樣，無腥臭，少量黏液

　　D.赤豆湯血水樣，有特殊腥臭

　　E.暗綠色水樣便，腥臭，多量粘液

　　<3> 、輪狀病毒性腸炎大便性狀為

　　A B C D E

　　<4> 、大腸桿菌腸炎大便性狀為

　　A B C D E

　　<5> 、壞死性小腸炎大便性狀為

　　A B C D E

　　3、A.輪狀病毒性腸炎

　　B.空腸彎曲菌腸炎

　　C.慢性腹瀉

　　D.生理性腹瀉

　　E.遷延性腹瀉

　　<6> 、多發(fā)生在6個月以下嬰兒，不影響生長發(fā)育的是

　　A B C D E

　　<7> 、腹瀉病程在2周到2個月的是

　　A B C D E