答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鋅制劑可提高味覺敏感度，有增加食欲的作用，每天可口服元素鋅0.5～1mg/kg。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鋅缺乏臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)多種生理功能紊亂的表現(xiàn)：如生長發(fā)育過慢、厭食、異食癖、各種皮疹、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、禿發(fā)、精神倦怠、嗜睡、性發(fā)育延遲及易發(fā)生各種感染。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 喉痙攣：喉痙攣主要見于嬰兒。表現(xiàn)為喉部肌肉、聲門突發(fā)痙攣，出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時喉鳴。嚴重者可發(fā)生窒息而死亡。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 維生素D缺乏性手足搐搦癥的特殊體征面神經(jīng)征：以指間或叩診錘輕擊患兒顴弓與口角間的面頰可引起眼瞼和口角抽動者為陽性，新生兒可呈假陽性。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肥胖可發(fā)生于任何年齡，最常見于嬰兒期、5～6歲和青春期3個年齡階段。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肥胖癥是指長期能量攝入超過人體的消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪蓄積過多，體重超過一定范圍的營養(yǎng)障礙性疾病。體重超過同性別、同身高(長)小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的20%以上者即為診斷。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 兒童肥胖癥分為3度。以同性別、同身高(長)正常小兒體重均值為標(biāo)準(zhǔn)，體重超過均值20%以上者即為肥胖;超過20%～29%者為輕度肥胖;超過30%～49%者為中度肥胖;超過50%者為重度肥胖。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小兒肥胖癥治療原則：采取控制飲食，加強運動，消除心理障礙，配合藥物治療的綜合措施。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 營養(yǎng)不良的并發(fā)癥最常見的為營養(yǎng)性貧血，多種維生素和微量元素缺乏;也可發(fā)生自發(fā)性低血糖及低蛋白水腫。在胎兒時期的嚴重營養(yǎng)不良才可導(dǎo)致大腦發(fā)育受影響。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)判斷為低糖血癥。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　營養(yǎng)不良程度Ⅰ度(輕)Ⅱ度(中)Ⅲ度(重)

　　體重低于正常均值15%～25%25%～40%40%以上

　　腹部皮褶厚度0.8～0.4cm<0.4cm消失

　　身高(長)正常低于正常明顯低于正常，常低于P3(均數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差)

　　消瘦不明顯明顯皮包骨樣

　　皮膚干燥干燥、蒼白蒼白、干皺，無彈性，可出現(xiàn)瘀點

　　肌張力正常明顯降低、肌肉松弛肌張力低下、肌肉萎縮

　　精神狀態(tài)正常煩躁不安委靡、反應(yīng)低下、抑制與煩躁交替

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 家長缺乏對佝僂病預(yù)防的知識，不按醫(yī)囑服用維生素D就會出現(xiàn)維生素D中毒。如果掌握好每天400IU的服用量，嬰兒可避免維生素D中毒。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一般3～6個月佝僂病患兒可見顱骨軟化，6個月以后小兒可見手鐲征，7～8個月患兒可見方顱，1歲左右患兒可見肋骨串珠和肋膈溝。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 顱骨軟化是維生素D缺乏性佝僂病出現(xiàn)的最早骨骼改變，以后可相繼出現(xiàn)其他改變。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)為體重不增，以后體內(nèi)脂肪逐漸消失，體重減輕，久之身長也會低于正常，出現(xiàn)身材矮小。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 喉痙攣表現(xiàn)為喉部肌肉、聲門突發(fā)痙攣，出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時喉鳴。嚴重者可發(fā)生窒息而死亡。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 營養(yǎng)不良時患兒皮下脂肪最先消失的部位為腹部，其次為軀干、臀部、四肢、面部。故腹部皮下脂肪厚度判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 激期除有初期癥狀外，主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動功能以及智力發(fā)育遲緩。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 營養(yǎng)不良時患兒皮下脂肪最先消失的部位為腹部，其次為軀干、臀部、四肢、面部。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)為體重不增，以后體內(nèi)脂肪逐漸消失，體重減輕，久之身長也會低于正常，出現(xiàn)身材矮小。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 3～6個月嬰兒易出現(xiàn)顱骨軟化，重者可出現(xiàn)乒乓球樣感。

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 驚厥、喉痙攣發(fā)作控制后或未發(fā)作期，給10%氯化鈣5～10ml，用糖水稀釋3～5倍后口服，每日3次，連服3～5天后改服10%葡萄糖酸鈣。

　　23、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 佝僂病采用維生素D制劑治療，4周后改為預(yù)防量。