二、A2

　　1、某小兒4歲，輔食一直以粗糧為主，患兒因反復(fù)發(fā)作性口腔潰瘍，愛吃鐵釘來院治療，患兒最可能的診斷是

　　A、佝僂病

　　B、鋅缺乏

　　C、缺鐵性貧血

　　D、巨幼細胞性貧血

　　E、硒缺乏

　　2、1歲小兒，多汗，枕禿，方顱，常發(fā)生驚厥，不伴發(fā)熱。查血糖3.2mmol/L，血鈣6.5mg/dl，血鎂1mg/dl，血磷12mg/dl。其確切的診斷應(yīng)是

　　A、低血糖癥

　　B、嬰兒痙攣癥

　　C、維生素D缺乏性佝僂病

　　D、維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　E、低鎂血癥

　　3、某小兒5歲，體重為22.5kg，家長帶小兒來醫(yī)院保健門診體檢，對該小兒正確的評價為

　　A、正常體重兒

　　B、輕度營養(yǎng)不良

　　C、輕度肥胖

　　D、中度肥胖

　　E、重度肥胖

　　4、5個月嬰兒，夜間煩躁不安、多汗、枕禿、有顱骨軟化。血鈣2mmol/L血磷1.0mmol/L，堿性磷酸酶310U/L(金氏單位)，25-(OH)D3下降。診斷及治療應(yīng)為

　　A、佝僂病初期，維生素D治療

　　B、佝僂病激期，維生素D治療

　　C、佝僂病恢復(fù)期，維生素D治療

　　D、佝僂病恢復(fù)期，維生素D預(yù)防

　　E、佝僂病后遺癥期，不需治療

　　5、6個月嬰兒平素多汗，易驚，煩躁，純牛奶喂養(yǎng)，今日突然抽搐一次，表現(xiàn)為面肌及四肢抽動，約數(shù)秒鐘，抽后神志清醒，不伴發(fā)熱及嘔吐，體查：精神可，前囟平軟，心肺無異常，克布氏征陰性，首先應(yīng)考慮的診斷是

　　A、腦膜炎

　　B、低血鎂癥

　　C、癲癇

　　D、敗血癥

　　E、佝僂病性手足抽搐癥

　　6、10個月患兒，發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。檢查：方顱，有肋骨串珠，未出牙，雙肺可聞及多量細濕啰音，血鈣1.98mmol/L，血磷0.55mmol/L。合適的處理是

　　A、維生維素D360萬IU，每1～2周肌注1次，持續(xù)2個月后改預(yù)防量

　　B、維生維素D330萬IU，肌注一次，3個月后改預(yù)防量

　　C、維生維素D34萬IU，每日口服一次，持續(xù)2個月后改預(yù)防量

　　D、維生維素D32萬IU，每日口服一次，持續(xù)2個月后改預(yù)防量

　　E、維生維素D400IU，每日口服一次

　　7、1歲10個月小兒，反應(yīng)靈敏，多汗，易驚，煩躁，前囟未閉，雞胸，X型腿，最可能的診斷是

　　A、呆小病

　　B、軟骨營養(yǎng)不良

　　C、佝僂病激期

　　D、佝僂病后遺癥期

　　E、佝僂病初期

　　8、5個月嬰兒平素多汗，易驚，體查發(fā)現(xiàn)前囟未閉，枕禿，血清鈣稍低，血清磷低。考慮為

　　A、佝僂病激期

　　B、佝僂病初期

　　C、佝僂病恢復(fù)期

　　D、軟骨營養(yǎng)不良

　　E、佝僂病后遺癥期

　　9、6月男嬰，有易驚、多汗、枕禿。最可能的診斷

　　A、佝僂病激期

　　B、佝僂病初期

　　C、佝僂病后遺癥期

　　D、佝僂病恢復(fù)期

　　E、肺結(jié)核

　　10、10個月患兒，診斷為重癥佝僂病，用維生素D突擊療法已滿3個月。其預(yù)防量每日應(yīng)給維生素D

　　A、200IU

　　B、300IU

　　C、400IU

　　D、500IU

　　E、800IU

　　11、患兒3個月，診斷為佝僂病活動期，欲注射維生素D320萬U，下列正確的是

　　A、先用維生素D后補鈣

　　B、先補鈣后用維生素D

　　C、維生素D與鈣同時用

　　D、僅用維生素D

　　E、不用鈣

　　12、凌晨護士查病房時發(fā)現(xiàn)某Ⅲ度營養(yǎng)不良患兒，大汗淋漓、面色蒼白、脈慢、意識不清、呼吸暫停，肢涼，你首先考慮發(fā)生了

　　A、心力衰竭

　　B、低血糖癥

　　C、低血容量性休克

　　D、低鈣血癥

　　E、呼吸衰竭

　　13、8個月嬰兒，體重6.5kg，身長70cm，腹部皮褶厚度0.5cm，精神不振，愛哭鬧。判斷該患兒最可能是

　　A、佝僂病

　　B、輕度營養(yǎng)不良

　　C、中度營養(yǎng)不良

　　D、重度營養(yǎng)不良

　　E、中度脫水

　　三、A3/A4

　　1、6個月嬰兒平素多汗，易驚，純牛奶喂養(yǎng)，未添加維生維素D制劑，很少戶外活動，近兩天腹瀉，今日突然抽搐一次，表現(xiàn)為面肌及四肢抽動，約數(shù)秒鐘，抽后神志清醒，不伴發(fā)熱及嘔吐，體查：精神可，前囟平軟，心肺無異常，克布氏征陰性。

　　<1> 、首先急診處理措施是

　　A、先補鈣，再止驚，最后補維生維素D

　　B、先止驚，再補鈣及補維生維素D

　　C、先補維生維素D及補鈣，再止驚

　　D、先補鈣，再補維生維素D

　　E、先補維生維素D，再補鈣

　　<2> 、該患兒最合適的治療方法是

　　A、每日維生素D2000～4000IU

　　B、每日維生素D200～400IU

　　C、每日維生素D300～400IU

　　D、每日維生素D400IU

　　E、每日維生素D8000IU

　　<3> 、對患兒母親進行的護理指導(dǎo)，不妥的是

　　A、合理喂養(yǎng)，及時添加輔食

　　B、按醫(yī)囑給服魚肝油

　　C、多抱患兒曬太陽

　　D、多給患兒進行站、立等運動鍛煉

　　E、密切觀察病情變化

　　2、患兒，女，9個月，突然發(fā)生四肢的抽動，持續(xù)2分鐘，人工喂養(yǎng)，未加輔食，查體：體溫37.2℃，頸軟，前囟2cm×2cm，枕部按壓有乒乓感，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。

　　<4> 、該患兒的初步診斷為

　　A、化膿性腦膜炎

　　B、癲癇

　　C、高熱驚厥

　　D、維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　E、低血糖

　　<5> 、首選的處理方法為

　　A、靜脈輸入10%葡萄糖溶液

　　B、立即用10%葡萄糖酸鈣5～10ml加10%葡萄糖溶液稀釋后緩慢靜注

　　C、立即靜注地西泮，再用10%葡萄糖酸鈣5～10ml加10%葡萄糖溶液稀釋后緩慢靜注

　　D、立即肌注維生素D320萬單位

　　E、給予20%甘露醇降顱壓

　　四、B

　　1、A.口服維生素D

　　B.將舌尖拉出口外

　　C.給抗驚厥藥

　　D.上、下磨牙間放壓舌板

　　E.注射維生素D

　　<1> 、維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥時

　　A B C D E

　　<2> 、維生素D缺乏性手足搐搦癥窒息時

　　A B C D E

　　2、A.維生素D400IU/天，口服

　　B.維生素D1萬IU/天，口服

　　C.維生素D每次80萬IU，肌內(nèi)注射，每周1次，共3次

　　D.維生素D每次30萬IU，肌內(nèi)注射

　　E.維生素D10萬IU/天，口服

　　<3> 、治療重度維生素D缺乏性佝僂病激期時用

　　A B C D E

　　<4> 、預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病時用

　　A B C D E

　　3、A.1～2個月

　　B.3～6個月

　　C.7～8個月

　　D.1歲左右

　　E.3歲以后

　　<5> 、佝僂病患兒出現(xiàn)顱骨軟化的時間是

　　A B C D E

　　<6> 、佝僂病患兒出現(xiàn)方顱的時間是

　　A B C D E

　　4、A.1～2個月

　　B.3個月左右

　　C.6～10個月

　　D.1歲左右

　　E.2歲以后

　　<7> 、佝僂病患兒出現(xiàn)枕禿多在

　　A B C D E

　　<8> 、雞胸和漏斗胸多見于

　　A B C D E

　　<9> 、佝僂病后遺癥期多見于

　　A B C D E