二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 維持體溫穩(wěn)定，當(dāng)體溫過高時(shí)，可調(diào)節(jié)環(huán)境溫度，打開包被等物理的方法或多喂水來(lái)降低體溫，新生兒不宜用藥物、酒精擦浴、冷鹽水灌腸等刺激性強(qiáng)的降溫方法，否則易出現(xiàn)體溫不升。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 有低氧血癥者，根據(jù)病情和血氧監(jiān)測(cè)情況采用不同方法給氧，使其PaO2維持在7.9～10.6kPa(60～80mmHg)，重癥并發(fā)呼吸衰竭者，給予正壓通氣。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征，多發(fā)于早產(chǎn)兒，是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所引起。臨床表現(xiàn)為出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭。患兒為早產(chǎn)低體重兒，呼吸窘迫，給予頭罩吸氧后血?dú)夥治鼋Y(jié)果仍顯示低氧血癥，高碳酸血癥，酸中毒嚴(yán)重，故應(yīng)立即給予機(jī)械通氣以糾正缺氧。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理，入院后3日內(nèi)除臀部護(hù)理外免除一切清潔護(hù)理，護(hù)理操作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，盡量減少對(duì)患兒移動(dòng)和刺激，避免因患兒的煩躁加重缺氧和出血。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患兒起病時(shí)間是生后5小時(shí)，臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和青紫，符合新生兒肺透明膜病的發(fā)病時(shí)間和癥狀，故首要的護(hù)理診斷為氣體交換受損。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 新生兒重度硬腫患兒復(fù)溫時(shí)應(yīng)逐漸復(fù)溫，復(fù)溫調(diào)節(jié)的暖箱溫度應(yīng)比患兒體溫高1～2℃，讓患兒有一個(gè)適應(yīng)過程后逐漸提高箱溫至適中溫度。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 如肛溫>30℃，腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30～34℃的范圍內(nèi)，6～12小時(shí)恢復(fù)正常體溫。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 出生體重在1500g以上而無(wú)青紫的早產(chǎn)兒，可生后2～4小時(shí)喂10%葡萄糖水2ml/kg，無(wú)嘔吐者，可在生后6～8小時(shí)喂乳。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 新生兒窒息復(fù)蘇中首先要保持呼吸道通暢。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 確認(rèn)呼吸道通暢后對(duì)無(wú)呼吸或心率<100次/分的新生兒應(yīng)進(jìn)行正壓人工呼吸，一般采用自動(dòng)充氣式氣囊進(jìn)行。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 面罩正壓給氧無(wú)效后要立即行氣管插管。

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 低體溫和硬腫是新生兒硬腫癥的主要表現(xiàn)，復(fù)溫是治療的關(guān)鍵。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 新生兒破傷風(fēng)時(shí)，應(yīng)避免各種刺激，以免增加痙攣發(fā)作。