二、A2
1、敗血癥患兒生后5天,體溫39℃,為維持體溫穩(wěn)定,對該患兒的護理措施正確的是
A、立即用藥物降溫,防止放生高熱驚厥
B、酒精擦浴
C、冷鹽水灌腸
D、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度,打開包被
E、以上說法均正確
2、某小兒生后16h,表現(xiàn)為面色蒼白、指甲端發(fā)紺,抽搐一次,患兒肌張力低下,診斷為新生兒肺炎,血氣分析:PaO245mmHg,醫(yī)囑給予面罩吸氧,該患兒PaO2應(yīng)維持在
A、40~60mmHg
B、60~80mmHg
C、80~100mmHg
D、100~120mmHg
E、60~100mmHg
3、孕31周早產(chǎn)兒,體重1350g,生后不久發(fā)生呼吸窘迫,暫停,頭罩吸氧后血氣分析結(jié)果為pH值7.20,PO245mmHg(6.8kPa),PCO268mmHg(9.06kPa),處理最正確的是
A、5%NaHCO3糾正酸中毒
B、加大頭罩給氧濃度8L/min
C、鼻塞CPAP
D、機械呼吸
E、用氨茶堿興奮呼吸
4、某新生兒生后12小時發(fā)生顱內(nèi)出血,護士對其進行護理操作中,做法錯誤的是
A、保持安靜
B、患兒側(cè)臥位
C、免除一切護理,減少對患兒移動和刺激
D、靜脈穿刺選用留置針
E、護理操作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)
5、患兒男,早產(chǎn)兒。生后5小時出現(xiàn)進行性呼吸困難,發(fā)紺,三凹征,血氣分析示氧分壓降低,首優(yōu)的護理診斷是
A、氣體交換受損
B、營養(yǎng)失調(diào)
C、清理呼吸道無效
D、潛在并發(fā)癥
E、有感染的危險
6、出生5天新生兒,2天來拒奶,不哭、少動。體檢:T28℃,面頰、四肢皮膚暗紅色,僵硬。為使患兒復(fù)溫,最適宜的方法是
A、立即放入37~38℃的暖箱中
B、放入37~38℃的溫水中行溫水浴
C、放入30~32℃溫箱中復(fù)溫
D、立即放入比其體溫高1~2℃的暖箱中,每小時提高0.5~1℃
E、在一般病室中,自然復(fù)溫
7、一胎齡34周的新生兒,體溫34℃,腋-肛溫差為正值,恢復(fù)正常體溫的時間最好是在
A、1~2小時
B、4~6小時
C、6~12小時
D、12~24小時
E、24~36小時
8、早產(chǎn)兒,男,胎齡35周,出生體重1600g,生后無青紫,合理的喂養(yǎng)措施是
A、生后半小時喂奶
B、生后半小時喂10%葡萄糖水2ml/kg
C、生后2~4h喂10%葡萄糖水2ml/kg
D、生后2~4h喂奶
E、生后8h喂10%葡萄糖水2ml/kg
三、A3/A4
1、38孕周新生兒,產(chǎn)重2800g,出生前胎心減慢、胎動減少,出生時全身發(fā)紺、四肢肌張力低、呼吸弱、羊水Ⅱ度。
<1> 、在窒息復(fù)蘇方案中,應(yīng)首先采取哪一步驟
A、維持正常循環(huán),保證足夠心排出量
B、給納洛酮
C、建立呼吸,增加通氣
D、盡量吸凈呼吸道黏液,保持氣道通暢
E、給腎上腺素
<2> 、以下哪種情況初步復(fù)蘇后應(yīng)加用復(fù)蘇囊
A、心率<120次/分
B、肌張力明顯減低
C、初步復(fù)蘇后無自主呼吸
D、四肢青紫
E、刺激無反應(yīng)
<3> 、復(fù)蘇時,該患兒在以下哪種情況需要氣管插管
A、呼吸道有分泌物
B、呼吸不規(guī)則
C、復(fù)蘇后心率80次/分
D、5分鐘Apgar評分8分
E、面罩正壓給氧無效
四、B
1、A.避免聲光刺激
B.頭肩抬高15°~30°
C.復(fù)溫
D.重癥持續(xù)正壓給氧
E.藍光照射
<1> 、新生兒硬腫癥
A B C D E
<2> 、新生兒破傷風(fēng)
A B C D E
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