三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜癌絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血為典型癥狀;少數(shù)病人訴陰道排液增多，早期為漿液性或漿液血性白帶，晚期合并感染時，可見膿性或膿血性排液，并有惡臭。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 分段診斷性刮宮(簡稱分段診刮)：是早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用最可靠的方法。要求先用小刮匙環(huán)刮宮頸管，再探測宮腔，繼而搔刮內(nèi)膜。應(yīng)將標(biāo)本分瓶作好標(biāo)記，送病理檢查。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 手術(shù)治療為首選方案，尤其對早期病人。根據(jù)病情選擇子宮次根治術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)，或廣泛子宮切除術(shù)及雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃與主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中年婦女應(yīng)每年接受防癌檢查一次。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜異位癥：疼痛的特點是痛經(jīng)，繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)是其典型癥狀。典型的表現(xiàn)為子宮后傾固定，子宮直腸陷凹、子宮骶韌帶觸及痛性結(jié)節(jié)。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腹腔鏡檢查：是目前診斷內(nèi)膜異位癥的最佳方法。

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患者右側(cè)卵巢有直徑8cm囊腫，G1P0，保守性手術(shù)治療最合適。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 考慮此患者為子宮內(nèi)膜異位癥，則首先行藥物治療，達(dá)那唑為常用藥物。故選B。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 期待療法適用于輕癥患者(輕微經(jīng)期腹痛患者)，符合本例患者，故選擇答案C。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該患者屬于宮頸癌ⅡB期晚期，且有慢性腎炎史，適于放射治療。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該患者屬于宮頸癌ⅠA1期，可行全子宮切除術(shù)。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 宮頸癌典型臨床表現(xiàn)是接觸性出血，可見性交后或婦科檢查后出血。子宮肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)有月經(jīng)量增多。子宮內(nèi)膜癌多見于老年婦女，陰道流血表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，量一般不多，絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血為典型癥狀，未絕經(jīng)者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 子宮肌瘤臨床表現(xiàn)：月經(jīng)改變、月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、不規(guī)則陰道流血等。此題選B。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀多表現(xiàn)為不規(guī)則出血，出血量時多時少，未絕經(jīng)婦女可能月經(jīng)量多，持續(xù)時間延長，絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)絕經(jīng)后出血。