2019年外科護理學主管護師模擬試卷

　　一、A1

　　1、代謝性堿中毒實驗室檢查結(jié)果顯示

　　A、CO2CP 升高，BE 正值升高

　　B、CO2CP 降低，BE 正值升高

　　C、CO2CP 升高，BE 正值降低

　　D、CO2CP 降低，BE 正值降低

　　E、CO2CP 不變，BE 正值升高答案：A

　　【解析】代謝性堿中毒血 pH 和[HCO -]值增高;CO CP、BE 正值增高;血清 K+下降，尿呈堿性，可有低鉀低氯。

　　2、在石膏固定期間，為了預防病人發(fā)生廢用性骨質(zhì)疏松，正確的做法是

　　A、石膏固定不能過緊

　　B、對未固定的肢體進行熱敷

　　C、固定肢體進行肌肉收縮活動

　　D、患肢放置于舒適體位

　　E、肢體遠端注意保暖答案：C

　　【解析】預防石膏固定病人發(fā)生廢用性骨質(zhì)疏松最好的方法是進行肌肉的等長收縮。

試題來源:[2019年外科護理學考試題庫在線體驗（科目代碼：370）] 2018年外科護理學VIP通關(guān)輔導：教材精講+�？碱}庫+典型習題 查看其他試題，請掃描二維碼，可獲得本題庫手機版 詳情咨詢

　　3、在石膏固定病人的護理中最重要的評估內(nèi)容是

　　A、心理社會反應(yīng)

　　B、固定是否確切

　　C、肢體血運情況

　　D、生活自理能力

　　E、既往身體狀況答案：C

　　【解析】石膏固定病人的護理中最重要的評估內(nèi)容是肢體血運情況，以防石膏過緊壓迫動脈。

　　4、前列腺增生理想的治療方法是

　　A、藥物治療

　　B、前列腺切除術(shù)

　　C、前列腺尿道支架

　　D、經(jīng)尿道氣囊擴張術(shù)

　　E、經(jīng)尿道高溫熱療

　　答案：B

　　【解析】目前治療前列腺增生較理想的方法是前列腺切除術(shù)，可明顯緩解尿路梗阻癥狀。

　　5、機械瓣膜替換術(shù)后，需要抗凝治療的時間是

　　A、1～3 個月

　　B、3～6 個月

　　C、6～8 個月

　　D、1 年

　　E、終生抗凝答案：E

　　【解析】機械瓣膜置換術(shù)術(shù)后需終身服用抗凝藥，以對抗心臟血栓形成。

　　6、顱內(nèi)動靜脈畸形最根本的治療方法是

　　A、抗凝治療

　　B、擴容治療

　　C、盡可能避免誘因

　　D、手術(shù)治療

　　E、脫水治療答案：D

　　【解析】手術(shù)切除是最根本的治療方法。對位于腦深部或重要功能區(qū)的直徑小于 3cm 的顱內(nèi)動靜脈畸形，可以用伽馬刀治療，對血流豐富且體積較大者可行血管內(nèi)栓塞術(shù)。

　　7、下列關(guān)于顱中窩骨折病人的護理錯誤的是

　　A、禁止腰椎穿刺

　　B、枕部墊無菌巾

　　C、禁忌堵塞鼻腔

　　D、床頭抬高 15～30cm

　　E、用抗菌藥溶液沖洗鼻腔答案：E

　　【解析】顱中窩骨折病人可出現(xiàn)腦脊液鼻漏，局部禁忌沖洗，以免導致顱內(nèi)感染。

　　8、膽總管結(jié)石合并急性膽管炎時表現(xiàn)為

　　A、腹痛B、寒戰(zhàn)

　　C、高熱

　　D、黃疸

　　E、以上都有答案：E

　　【解析】膽總管結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時可致典型的膽管炎癥狀，急腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，稱為 Charcot 三聯(lián)征。

　　9、下列關(guān)于腫瘤化療的護理敘述不正確的是

　　A、藥液必須新鮮配制

　　B、藥液不可溢出靜脈外

　　C、若出現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即熱敷

　　D、每周檢查白細胞和血小板計數(shù)

　　E、用后的注射器和空藥瓶應(yīng)單獨處理答案：C

　　【解析】一旦發(fā)現(xiàn)藥液溢出，應(yīng)立即停止給藥，保留針頭，換接注射器回抽溢出的藥液， 并局部注入解毒劑才拔針，并冷敷 24 小時。

　　10、診斷急性闌尾炎最有價值的體征為

　　A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

　　B、持續(xù)性疼痛

　　C、右下腹有明顯固定的壓痛點

　　D、直腸指診右前方壓痛

　　E、結(jié)腸充氣試驗陽性答案：C

　　【解析】右下腹固定的壓痛是最常見的重要體征，壓痛部位常在麥氏(McBurney)點，即 右髂前上棘與臍連線的中外 1/3 交界處。雖然壓痛點可隨闌尾位置的變異而改變，但是壓痛始終在右下腹一個固定的位置上。闌尾化膿、壞疽時可伴有反跳痛、腹肌緊張(腹膜炎)

　　。如闌尾炎穿孔時，疼痛范圍也隨之擴大，但仍以闌尾部位壓痛最為明顯。右下腹觸及邊界不清和較為固定的壓痛性包塊時，提示闌尾周圍膿腫形成。故最有診斷意義的體征是C，而其他選項則可作為輔助診斷。

　　11、急性水中毒的患者治療應(yīng)該立即輸入

　　A、葡萄糖

　　B、甘露醇

　　C、低滲鹽水

　　D、等滲鹽水

　　E、高滲鹽水答案：B

　　【解析】急性水中毒發(fā)病急驟，主要是腦水腫，引起顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、躁動、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。應(yīng)立即輸入甘露醇降低顱內(nèi)壓。

　　12、不屬于腰椎結(jié)核表現(xiàn)的是

　　A、腰椎活動受限

　　B、拾物試驗陽性

　　C、托馬斯征陽性

　　D、局部后突畸形

　　E、股部寒性膿腫答案：C

　　【解析】病變關(guān)節(jié)功能障礙，髖關(guān)節(jié)結(jié)核見 Thomas 征陽性，脊柱結(jié)核見拾物試驗陽性或后突畸形、截癱。

　　13、評估肱骨踝上骨折損傷動脈的主要依據(jù)是

　　A、手部麻木

　　B、手功能障礙

　　C、肢端發(fā)紺

　　D、肢端溫度下降

　　E、橈動脈無搏動答案：E

　　【解析】肱骨髁上骨折可引起肱動脈損傷，造成肱動脈搏動無法觸及。

　　14、腎癌的典型癥狀為

　　A、血尿、腫塊、膀胱刺激癥狀

　　B、血尿、疼痛、膀胱刺激癥狀

　　C、血尿、腫塊、疼痛

　　D、血尿、排尿困難

　　E、疼痛、排尿困難答案：C

　　【解析】血尿、腫塊、腰疼是腎癌的三個主要癥狀，間歇無痛血尿為腎癌的常見癥狀，表示腫瘤已穿入腎盞、腎盂，腰部常為鈍痛或隱痛，血塊通過輸尿管時可引起絞痛。

　　15、腎蒂損傷的主要臨床表現(xiàn)為

　　A、腰部腫塊

　　B、腹膜刺激征

　　C、膀胱刺激征

　　D、大量肉眼血尿

　　E、失血性休克答案：E

　　【解析】腎蒂是指出入腎門的結(jié)構(gòu)，即腎動、靜脈、腎盂、淋巴管和神經(jīng)。腎蒂損傷往往后果較為嚴重，因血管斷裂大量血液丟失引發(fā)失血性休克，需要立刻救治。但因血管、輸尿管斷裂留置腹腔，所以血尿并不明顯。因此本題正確答案為 E。

　　16、剖胸探查手術(shù)適應(yīng)證是

　　A、氣胸肺萎陷超過 30% B、多根多處肋骨骨折

　　C、胸部爆震傷

　　D、進行性血胸

　　E、損傷性窒息發(fā)紺嚴重答案：D

　　【解析】進行性血胸應(yīng)立即剖胸止血，及時補償血容量，防止失血性休克。

　　17、門靜脈高壓癥術(shù)前準備錯誤的是

　　A、保肝治療

　　B、無渣高糖飲食

　　C、輸新鮮血液

　　D、肌注維生素 K

　　E、手術(shù)當日留置胃管答案：E

　　【解析】門靜脈高壓癥手術(shù)前一般不放置胃管，以防食管、胃底靜脈破裂導致大出血。

　　18、破傷風患者病室環(huán)境不符合要求的是

　　A、隔離

　　B、安靜

　　C、光線充足

　　D、遮光

　　E、室溫 18～20℃ 答案：C

　　【解析】對破傷風患者任何輕微的刺激，如光線、聲響、接觸、震動或觸碰患者身體，均可誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐，故病室要避光。

　　19、術(shù)中無菌原則錯誤的是

　　A、術(shù)中術(shù)者應(yīng)視腰以下、肩以上為無菌區(qū)

　　B、術(shù)中必須在手術(shù)人員胸前傳遞器械

　　C、延長切口或縫合前需用 70%酒精消毒皮膚一次D、為術(shù)者擦汗時，應(yīng)囑術(shù)者頭應(yīng)轉(zhuǎn)向一側(cè)

　　E、術(shù)中術(shù)者前臂污染可加套無菌袖套答案：A

　　【解析】手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣及戴好無菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都應(yīng)視為有菌區(qū)，不能再用手觸摸。

　　20、水中毒的描述不正確的是

　　A、慢性水中毒癥狀不明顯

　　B、急性水中毒腦癥狀突出

　　C、血鈉低于 130mmol/L

　　D、主要是細胞外水分增多

　　E、腎臟的排泄能力降低易導致答案：D

　　【解析】水中毒患者水過多，首先引起細胞外液中的水多鈉低，出現(xiàn)低滲。當水進入細胞 內(nèi)，引起細胞水腫、低滲，導致細胞代謝障礙。急性水中毒發(fā)病急驟，主要是腦水腫，引 起顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、躁動、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。如發(fā)生腦疝，則出現(xiàn) 相應(yīng)的臨床表現(xiàn);慢性水中毒往往被原發(fā)病所掩蓋，可出現(xiàn)軟弱無力、惡心、嘔吐、嗜睡、淚液和口水增多、體重明顯增加等。