二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胎盤(pán)功能檢查：出現(xiàn)胎兒窘迫的孕婦一般24小時(shí)尿雌三醇值急驟減少30%～40%，或于妊娠末期連續(xù)多次測(cè)定在10mg/24h以下。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 陰道檢查有條索狀物脫出宮頸3cm，可以診斷由于臍帶脫垂而造成胎兒宮內(nèi)缺氧。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 棕黃色羊水表示羊水中混有胎糞，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒窒息，使胎兒缺氧加重，胎兒監(jiān)護(hù)時(shí)可能出現(xiàn)胎心率晚期減速。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 由于子宮收縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)，導(dǎo)致胎心率變異形態(tài)不規(guī)則，與子宮收縮幾乎同時(shí)開(kāi)始，減速最低點(diǎn)在宮縮的高峰，下降幅度小于50bpm，持續(xù)時(shí)間短，恢復(fù)快，一般認(rèn)為第一產(chǎn)程后期，宮縮時(shí)胎頭受壓引起。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 減速是指隨宮縮出現(xiàn)的短暫胎心率減慢，晚期減速多在宮縮高峰后開(kāi)始出現(xiàn)，下降緩慢，下降幅度小于50bpm，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)亦緩慢，一般認(rèn)為是胎盤(pán)功能不良，胎兒缺氧的表現(xiàn)。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 正常情況下，20分鐘內(nèi)至少有3次以上胎動(dòng)伴胎心率加速>15次/分稱(chēng)無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)有反應(yīng)。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 早期減速是與子宮收縮幾乎同時(shí)開(kāi)始發(fā)生，子宮收縮后即恢復(fù)正常，正常減速幅度<50次/分，這是宮縮時(shí)胎頭受壓，腦血流量一時(shí)性減少的表現(xiàn)。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 加速：即在子宮收縮后胎心率基線(xiàn)逐漸上升，增加的范圍約為15～20次/分，很少超過(guò)35～40次/分，這可能是因?yàn)樘�兒軀干局部或臍靜脈暫時(shí)受壓的緣故。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 晚期減速指子宮收縮開(kāi)始后一段時(shí)間(一般在高峰后)出現(xiàn)胎心率減慢，但下降緩慢，下降幅度<50次/分，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)也緩慢，可能是子宮胎盤(pán)功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胎心監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)胎心率減速與宮縮關(guān)系不恒定，持續(xù)時(shí)間出現(xiàn)時(shí)間長(zhǎng)短不一，出現(xiàn)時(shí)下降迅速，幅度大于70bpm，恢復(fù)也迅速，一般認(rèn)為是宮縮時(shí)臍帶受壓所致。