51.A【解析】受血者血清和供血者紅細(xì)胞進(jìn)行配合試驗(yàn)檢查受血者血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體，其結(jié)果絕對(duì)不可有凝集或溶血現(xiàn)象。

　　52.D【解析】目前醫(yī)學(xué)界將腦死亡定義為全腦死亡，即大腦、小腦、腦干的不可逆死亡。

　　53.A【解析】米泔水樣便是霍亂的典型特征�；魜y具有強(qiáng)傳染性。其病原體經(jīng)過飛沫、分泌物、排泄物直接或間接地傳染給他人，對(duì)人體健康危害大，應(yīng)嚴(yán)密隔離。

　　54.E【解析】血壓為提示循環(huán)血量及心功能的指標(biāo)患者一般狀況較好時(shí)無需特殊監(jiān)護(hù)。

　　55.B【解析】個(gè)人距離為50cm左右，適用于老同學(xué)、老同事及關(guān)系融洽的師生、鄰里之間，護(hù)士與病人進(jìn)行交談時(shí)主要使用個(gè)人距離。

　　56.C【解析】角色行為減退：已進(jìn)入角色的患者，由于更強(qiáng)烈的情感需要，不顧病情而從事力所不及的活動(dòng)，表現(xiàn)出對(duì)病、傷的考慮不充分或不夠重視，而影響到疾病的治療。

　　57.A【解析】特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、大手術(shù)后或接受特殊治療需嚴(yán)密觀察病情的患者。該患者需密切觀察病情，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救，應(yīng)給予特級(jí)護(hù)理。

　　58.E【解析】中分子右旋糖酐提高血漿膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量。低分子右旋糖酐降低血液黏稠度，改善微循環(huán)，防止血栓形成。

　　59.D【解析】急性肺水腫的緊急處理措施就是要減少回心血量，改善缺氧，應(yīng)立即停止輸液，同時(shí)取端坐位，以減少靜脈回流量。

　　60.B【解析】痔切除術(shù)后不可采用灌腸，以免由于壓力或液體而影響傷口愈合或出現(xiàn)感染。

　　61.D【解析】該患者既需要他人的幫助，也需要器械的幫助，屬于關(guān)節(jié)活動(dòng)能力3級(jí)。

　　62.B【解析】插管過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀時(shí)，可暫停插入，囑患者深呼吸;若出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象時(shí)，表明插入氣管，應(yīng)該立即拔出，休息后重新插管。插管時(shí)要分散患者注意力，緩解緊張情緒，降低迷走神經(jīng)興奮性，減輕胃肌收縮。插管動(dòng)作要輕柔，以免損傷胃黏膜。當(dāng)插管不暢時(shí)，要檢查胃管是否盤繞在口咽部，此時(shí)可將胃管拔出少許，再重新插管。

　　63.D【解析】患者有明顯的膀胱刺激征，因此應(yīng)鼓勵(lì)多飲水、保持外陰清潔、保持大便通暢，但在保健預(yù)防中不宜預(yù)防性服用抗生素，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致濫用。

　　64.E【解析】弛張熱指體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)溫差達(dá)1℃以上，體溫最低時(shí)仍高于正常水平。多見于敗血癥、風(fēng)濕熱和化膿性疾病等。

　　65.D【解析】開顱手術(shù)后，病人應(yīng)取側(cè)臥位，手術(shù)側(cè)向上以避免切口受壓。生命體征平穩(wěn)后抬高床頭15°～30°，以利顱內(nèi)靜脈回流。

　　66.E【解析】洗發(fā)過程中，護(hù)士應(yīng)隨時(shí)注意觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)面色、脈搏、呼吸異常時(shí)應(yīng)立即停止操作并及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。

　　67.C【解析】青霉素過敏反應(yīng)陽性結(jié)果的表現(xiàn)是：局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm或紅暈周圍有偽足、癢感。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過敏性休克。

　　68.C【解析】護(hù)患關(guān)系的基本模式有：主動(dòng)-被動(dòng)型，即支配服從型。此模式主要適用于不能表達(dá)主觀意愿、不能與護(hù)士進(jìn)行溝通交流的患者，如昏迷、休克、癡呆以及某些精神病患者等。指導(dǎo)-合作型，是護(hù)患關(guān)系的主要模式，此模式中護(hù)士處于指導(dǎo)的角色，而患者有選擇地接受護(hù)士的指導(dǎo)并與其合作，主要用于急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期的患者。共同參與型，此模式適用于具有一定文化知識(shí)的慢性疾病患者。該病例中，該患者是60歲的大學(xué)教授，具備一定的文化知識(shí)背景，而且所患疾病是高血壓，故最適合他的護(hù)患關(guān)系模式是共同參與型。

　　69.D【解析】根據(jù)患者的診斷及臨床表現(xiàn)：受涼后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通暢是目前迫切需要解決的問題。

　　70.C【解析】0.02%的呋喃西林溶液能清潔口腔，有廣譜抗菌作用�？谇籶H值為中性時(shí)適用。

　　71.E【解析】沉默既可以表達(dá)接受、關(guān)注和同情，也可以表達(dá)委婉的否認(rèn)和拒絕。

　　72.D【解析】提供安靜、舒適、溫度、濕度適宜的環(huán)境，濕度在50%～70%，室溫維持在18～22℃，保持空氣流通，避免花草、地毯、皮毛、煙及塵埃飛揚(yáng)等誘因。

　　73.C【解析】病情好轉(zhuǎn)，在生理和安全需求有了基本滿足后，就產(chǎn)生了愛與歸屬的需要。孩子因沒有小朋友玩，而悶悶不樂是愛與歸屬的需求沒有滿足的體現(xiàn)。

　　74.D【解析】5歲患兒，根據(jù)艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說，這一年齡判斷屬于生殖-運(yùn)動(dòng)期，因此要解決主動(dòng)對(duì)內(nèi)疚的危機(jī)。

　　75.B【解析】在生殖-運(yùn)動(dòng)期的兒童，如果總是指責(zé)批評(píng)就會(huì)使之產(chǎn)生內(nèi)疚心理，從而缺乏自信、消極、過于限制自己的活動(dòng)。

　　76.C

　　77.E【解析】輸入了變質(zhì)血液，輸血時(shí)紅細(xì)胞已經(jīng)破壞溶解。

　　78.E【解析】溶血反應(yīng)發(fā)生后凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，是其特征性表現(xiàn)。

　　79.C【解析】護(hù)理措施：①立即停止輸血，并通知醫(yī)生。②給氧，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑予升壓藥物或其他藥物。③將余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送檢。④雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎小管痙攣，保護(hù)腎臟。⑤堿化尿液。⑥嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，插入導(dǎo)尿管，檢測(cè)每小時(shí)尿量并作好記錄。⑦安慰患者，消除其緊張、恐懼。

　　80.D

　　81.C【解析】靜脈注射完畢后應(yīng)縱向按壓皮膚及血管進(jìn)針點(diǎn)，這樣可以避免因?yàn)橹话磯哼M(jìn)皮點(diǎn)未按壓進(jìn)血管點(diǎn)而出現(xiàn)的淤血。

　　82.E【解析】任何操作都是從醫(yī)囑來的，因此最重要的準(zhǔn)備工作應(yīng)該是核對(duì)遺囑。

　　83.A【解析】患者嘔血時(shí)應(yīng)采取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血;嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止窒息或誤吸。

　　84.E【解析】胃潰瘍出血屬于上消化道出血，由于血液經(jīng)過消化液的作用，血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用，形成硫化鐵，致糞便黏稠而發(fā)亮，稱為柏油樣便。

　　85.C【解析】隱血試驗(yàn)飲食是協(xié)助診斷消化道有無出血，試驗(yàn)前3天起禁止食用易造成隱血試驗(yàn)假陽性結(jié)果的食物，如肉類、肝類、動(dòng)物血、含鐵豐富的藥物或食物、綠色蔬菜等。

　　86.A【解析】根據(jù)其循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)以及特征性的心前區(qū)聽診音即可判斷。

　　87.D【解析】空氣進(jìn)入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量較大，則在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)，可引起嚴(yán)重缺氧，甚至死亡。

　　88.E【解析】空氣經(jīng)靜脈進(jìn)入循環(huán)，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至威脅生命，故一旦發(fā)生，應(yīng)立即予以緊急處理，配合搶救。加壓輸液時(shí)為防止空氣栓塞的發(fā)生，必須專人守護(hù);高流量吸氧和乙醇濕化吸氧為急性肺水腫的處理措施。

　　89.B【解析】此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈;左側(cè)位可使肺動(dòng)脈的位置處于低位，利于氣泡漂移至右心室尖部，從而避開肺動(dòng)脈口。隨著心臟的舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。

　　90.E【解析】輸液護(hù)理中判斷血容量的觀察指標(biāo)有：①尿量，成人要求每小時(shí)≥20ml，以30～50ml為宜，兒童每小時(shí)>20ml。②患者安靜，無煩躁不安。③無明顯口渴。④脈搏、心跳有力，脈率<120次/分。⑤收縮壓維持在90mmHg、脈壓>20mmHg。⑥呼吸平穩(wěn)。其中，尿量是觀察血容量變化簡(jiǎn)便而有效的指標(biāo)。

　　90.B【解析】患者體溫高達(dá)39.4℃，屬于高熱，對(duì)高熱患者應(yīng)每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常后3天，改為每日測(cè)量1～2次。

　　91.D

　　92.B

　　93.A

　　94.E【解析】青春期發(fā)展的危機(jī)是自我認(rèn)同對(duì)角色混亂。

　　95.C【解析】學(xué)齡前期(性蕾期)發(fā)展的危機(jī)是主動(dòng)性對(duì)內(nèi)疚。

　　96.A【解析】皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為與皮膚呈5°刺入皮內(nèi)。

　　97.C【解析】皮下注射進(jìn)針角度為30°～40°，快速刺入皮下。

　　98.C【解析】肥胖患者靜脈注射角度應(yīng)稍加大為30°～40°。

　　99.A【解析】開顱手術(shù)后常采取頭高足低位，可以有效預(yù)防腦水腫。

　　100.C【解析】腹部術(shù)后采取半坐臥位可以有利于引流腹腔滲液至盆腔，減少炎癥的擴(kuò)散和毒物的吸收;減輕切口縫合部位張力，減輕疼痛。