答案解析

　　1.A【解析】菌塵傳播為空氣傳播途徑。

　　2.D【解析】主觀資料是由病人或就醫(yī)時(shí)的陪伴者提供的主訴、癥狀、病人對(duì)不適的主觀感覺(jué)、疾病史、家族史和社會(huì)生活史等。

　　3.C【解析】傳染病房可劃分為清潔區(qū)、污染區(qū)與半污染區(qū)。污染區(qū)指常與患者接觸、經(jīng)常被病原微生物污染的區(qū)域，包括病室、患者洗浴間、廁所、處置間等。清潔區(qū)指未與患者接觸、未被病原微生物污染的區(qū)域，如值班室、更衣室、配膳室、庫(kù)房等。半污染區(qū)指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如內(nèi)走廊、化驗(yàn)室、消毒室等。

　　4.A【解析】最佳健康模式是由哈爾伯特·鄧恩提出，其更多的是強(qiáng)調(diào)促進(jìn)健康和預(yù)防疾病的保健活動(dòng)，而非單純的治療活動(dòng)。

　　5.A【解析】每30毫升尿液加40%甲醛1滴，能固定尿中有機(jī)成分，對(duì)蛋白有凝固作用，能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，是保存有機(jī)沉淀物的理想防腐劑。

　　6.A【解析】果醬樣便為血和黏液混合的紅色粘凍樣糞便，像紅果醬樣。當(dāng)小兒發(fā)生腸套疊時(shí)，病變的腸管受到擠壓充血水腫，有血細(xì)胞和組織液滲出，從而形成果醬樣便。

　　7.C【解析】針頭阻塞時(shí)抽無(wú)回血，不會(huì)有局部腫脹和疼痛;針頭斜面完全在血管外時(shí)抽無(wú)回血，注入藥液時(shí)病人會(huì)有痛感和局部腫脹;針頭斜面部分穿透下面血管壁可有回血，有痛感;靜脈痙攣時(shí)，抽有回血，推注時(shí)患者不會(huì)有痛感和局部腫脹;針頭斜面緊貼血管壁時(shí)不會(huì)有局部腫脹和痛感，并且調(diào)整針頭位置和適當(dāng)變換肢體位置時(shí)可見(jiàn)回血，推藥無(wú)阻力。

　　8.B【解析】聽(tīng)覺(jué)是瀕死期病人最后消失的感覺(jué)。

　　9.C【解析】護(hù)士既是藥療方案的直接執(zhí)行者，又是病人安全用藥的監(jiān)護(hù)者。因此，高度的責(zé)任感，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)是護(hù)士履行給藥職責(zé)的前提。

　　10.C 【解析】層次需要論為估計(jì)病人健康狀況、預(yù)見(jiàn)病人的需要提供了理論依據(jù)。

　　11.B【解析】0.05%苯扎溴銨常用于黏膜的消毒，其余的均不合適。

　　12.D【解析】超聲波霧化吸入的特點(diǎn)是霧量可隨時(shí)調(diào)節(jié)，霧滴細(xì)小均勻，藥液被霧化器加熱產(chǎn)生的氣霧接近體溫，氣霧隨病人吸氣達(dá)到終末支氣管及肺泡。

　　13.C【解析】鏈霉素可與鈣離子絡(luò)合，減輕毒性癥狀。

　　14.D【解析】大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm。

　　15.B【解析】發(fā)生溶血反應(yīng)是受血者血清中的凝集素和輸入血中紅細(xì)胞表面的凝集原發(fā)生凝聚反應(yīng)，紅細(xì)胞凝聚成團(tuán)，繼而凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。

　　16.A【解析】低分子右旋糖酐屬于膠體溶液，分子量較中分子右旋糖酐小，其溶液在血管內(nèi)存留的時(shí)間長(zhǎng)，因此可以降低血液黏稠度，減少紅細(xì)胞聚集，改善血液循環(huán)和組織灌輸量。

　　17.A【解析】低鹽飲食是食鹽量不超過(guò)2g/d，不包括食物內(nèi)自然含有的氯化鈉。

　　18.A【解析】環(huán)氧乙烷氣體消毒用于精密儀器、醫(yī)療器械、化纖織物、塑料制品等。

　　19.A【解析】護(hù)士為病人行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)未用屏風(fēng)遮擋，侵犯了病人的隱私權(quán)。

　　20.C【解析】應(yīng)囑患者攝入適量的液體，白天攝入液體2000～3000ml，以促進(jìn)排尿反射的恢復(fù)，并預(yù)防泌尿系感染。

　　21.B【解析】當(dāng)尿內(nèi)混有血液時(shí)，尿呈紅色或棕色;含有血紅蛋白時(shí)呈醬油色;含有膿細(xì)胞時(shí)呈白色渾濁;膽紅素尿呈黃褐色;乳糜尿呈乳白色。

　　22.D【解析】局部有傷口熱療時(shí)按無(wú)菌操作要求進(jìn)行。

　　23.B【解析】醫(yī)囑須經(jīng)醫(yī)生簽字方為有效，無(wú)簽名為無(wú)效醫(yī)囑。

　　24.B【解析】患者發(fā)生代謝酸中毒時(shí)，呼吸加深加快且節(jié)律規(guī)整，又稱庫(kù)氏呼吸。

　　25.A【解析】回避病人對(duì)自己病情的詢問(wèn)只能加重病人的焦慮。

　　26.C【解析】煮沸、焚燒、消毒靈浸泡、70%酒精浸泡均可殺滅結(jié)核菌，最簡(jiǎn)便的是焚燒帶有痰液的衛(wèi)生紙。

　　27.B【解析】氣管切開(kāi)后相當(dāng)于空氣未經(jīng)過(guò)鼻的加溫濕化功能直接進(jìn)入呼吸道，故氣道加溫濕化非常重要。

　　28.C【解析】此題考查吸痰時(shí)間，規(guī)定不宜大于15秒，以免病人出現(xiàn)缺氧加重。

　　29.A【解析】老年肺氣腫、Ⅱ型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困難，此時(shí)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥物是相對(duì)禁忌使用的藥物，因其會(huì)抑制呼吸功能，導(dǎo)致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。

　　30.C【解析】起搏器安置術(shù)后應(yīng)心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)，注意起搏頻率和心率是否一致;可平臥或側(cè)臥位，注意不要壓迫植入側(cè)，故不可術(shù)側(cè)臥位。

　　31.A【解析】硫糖鋁為胃黏膜保護(hù)劑，宜在餐前服用。

　　32.D【解析】去枕仰臥位適用于：①昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可避免嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥。②椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，可預(yù)防顱內(nèi)壓降低而引起的頭痛。

　　33.E【解析】無(wú)菌包的有效期一般為7天;使用前，核對(duì)無(wú)菌包的名稱、滅菌日期、有無(wú)潮濕或破損;包內(nèi)物品一次未用完，須按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期，有效期為24小時(shí);如包內(nèi)物品已被污染或被浸濕，則須重新滅菌。

　　34.C【解析】做尿糖、尿蛋白等定量檢查時(shí)，應(yīng)在尿液中加入甲苯，有助于在尿液表面形成一薄膜，防止細(xì)菌污染，保持尿液化學(xué)成分不變。

　　35.B【解析】急性溶血時(shí)，紅細(xì)胞大量破壞，游離的血紅蛋白通過(guò)腎小球排出而形成血紅蛋白尿，使尿液呈濃茶色或醬油色。常見(jiàn)于輸血后溶血、惡性瘧疾和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。

　　36.C【解析】護(hù)士在保持面部清潔的前提下，可以化淡妝，A錯(cuò)誤。女護(hù)士可以留長(zhǎng)發(fā)，但工作時(shí)，必須盤起;如果是短發(fā)，也必須不能超過(guò)耳下3cm，B錯(cuò)誤。護(hù)士工作的時(shí)候必須穿工作服，即護(hù)士服，這是護(hù)理職業(yè)的基本要求，C正確。護(hù)士的正確坐姿是椅子前的1/2或1/3處，D錯(cuò)誤。護(hù)士工作期間不能佩戴戒指、手鏈、手鐲及各種耳飾等，E錯(cuò)誤。

　　37.C【解析】給氧前應(yīng)用濕棉簽清潔鼻孔;導(dǎo)管插入長(zhǎng)度約自鼻尖至耳垂的2/3;停用氧氣時(shí)，先拔出鼻導(dǎo)管，然后關(guān)閉總開(kāi)關(guān)，無(wú)余氣時(shí)再關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥;氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，至少距火爐5米、暖氣1米，以防爆炸。

　　38.C【解析】有效溝通的技巧應(yīng)該是適當(dāng)?shù)貐⑴c可促進(jìn)談話的進(jìn)程;經(jīng)常保持目光的接觸，不隨便打斷別人所說(shuō)的話;不要過(guò)早做出判斷;注意非語(yǔ)言性溝通等。適當(dāng)點(diǎn)頭或輕聲說(shuō)“是”，這可以傳遞給患者的信息是在傾聽(tīng)，鼓勵(lì)患者說(shuō)下去。

　　39.E

　　40.E【解析】意識(shí)障礙系指人對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。意識(shí)障礙分為：嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷。沒(méi)有躁動(dòng)等情況的患者不用約束帶;牙關(guān)緊閉時(shí)應(yīng)用牙墊或開(kāi)口器，不用壓舌板;對(duì)眼瞼不能自行閉合者應(yīng)注意眼睛護(hù)理，可涂眼藥膏或覆蓋油性紗布，以防角膜干燥而致潰瘍、結(jié)膜炎。

　　41.A

　　42.C【解析】青霉素治療停藥3天以上，需重新做過(guò)敏試驗(yàn)。因?yàn)橥Ｋ?天，可能會(huì)有新的抗體產(chǎn)生，因此需重新進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)。

　　43.C【解析】一級(jí)醫(yī)院是直接向具有一定人口(≤10萬(wàn))的社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市街道醫(yī)院、地市級(jí)的區(qū)醫(yī)院和某些企事業(yè)單位的職工醫(yī)院。B為二級(jí)醫(yī)院，D為�？漆t(yī)院，A、E為三級(jí)醫(yī)院。

　　44.B【解析】室溫過(guò)高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化和呼吸功能，影響體力恢復(fù);室溫過(guò)低則使人畏縮，缺乏動(dòng)力，肌肉緊張而產(chǎn)生不安，又可能造成病人在診療時(shí)受涼。

　　45.E【解析】預(yù)防壓瘡發(fā)生應(yīng)注意保護(hù)骨隆突處，可使用海綿墊、氣墊可使身體支撐面積增寬而均勻。用氣圈反而影響血液循環(huán)，妨礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚。

　　46.A

　　47.B【解析】使用約束帶應(yīng)每2小時(shí)解開(kāi)、放松一次，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，以保證患者的安全和舒適，約束帶下必須墊襯墊，松緊適宜，注意避免壓瘡，可觀察局部皮膚顏色及溫度。

　　48.D【解析】主觀資料是屬于患者自己敘述，不是護(hù)理人員通過(guò)客觀手段如體檢或器械檢查得到的，因此頭昏腦脹屬于主管資料。

　　49.C【解析】負(fù)相睡眠又稱快波睡眠，慢波睡眠才分四期。故答案C錯(cuò)誤，應(yīng)該是處于正相睡眠也就是慢波睡眠的第四期。

　　50.C【解析】血液里不得隨意加入藥品。