51.A【解析】腦血栓形成多發(fā)生于有動脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人,一般無意識障礙,進展緩慢,常在睡眠或安靜時由于血壓過低、血流減慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而發(fā)病。
52.D【解析】腮腺炎患者和健康帶病毒者是本病的傳染源,患者在腮腺腫大前6天到發(fā)病后5天或更長的時間均可排出病毒。
53.A【解析】功血患者一般無痛經表現。
54.B【解析】腦脊液檢查是確診本病的重要依據,表現為壓力增高,外觀混濁甚至呈膿性,白細胞數增多可達1000×106/L,分類以中性粒細胞為主,糖含量明顯降低,蛋白質含量增多。
55.D【解析】A、B為放置宮內節(jié)育器的不良反應,C、E為可能的并發(fā)癥。
56.D【解析】硬腦膜外血腫常因顳側顱骨骨折致腦膜中動脈破裂引起,大多屬于急性型;颊咭庾R障礙有三種類型,其中典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”,即傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后,在一段時間后顱內血腫形成,因顱內壓增高導致患者再度出現昏迷。
57.B【解析】雌三醇和胎盤生乳素均為孕晚期達高峰的胎盤激素,可反映胎盤功能。B超可確定胎盤分級,而胎動則可間接反映胎盤功能。HCG在孕早期達高峰,不能反映晚期的胎盤功能。
58.E【解析】在缺氧環(huán)境中,破傷風桿菌迅速繁殖并產生大量的毒素,即痙攣毒素和溶血毒素,是導致破傷風病理生理改變的原因。
59.C【解析】脊柱反映脊椎骨的發(fā)育,生后1歲以內增長最快。新生兒時脊柱僅輕微后凸,3個月能抬頭時出現頸椎前凸,6個月會坐時出現胸椎后凸,1歲能行走時出現腰椎前凸。
60.B【解析】以工作為導向,按工作內容分配護理工作,各司其職。它是一種流水作業(yè)的工作方法,護士分工明確,易于組織管理,節(jié)省人力。
61.C【解析】輔食添加順序為:出生2周~3個月的小兒可添加流質食物,如魚肝油、鮮果汁、菜汁;4~6個月可添加泥狀食物,如蛋黃、稀粥、米糊等;7~9個月可添加末狀食物,如爛面、餅干、蛋、肉末等;l0~12個月可添加軟碎食物,如稠粥、面條、碎菜、碎肉、饅頭等。
62.E【解析】口腔黏膜的上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點是馬牙的表現,數周后可自然消退,不可挑割,以防發(fā)生感染。
63.E【解析】方顱、肋骨串珠是佝僂病激期的表現,此期應減少負重,防止骨骼畸形,故該患兒不宜進行站立鍛煉。
64.B【解析】一般婦女在服用避孕藥后,可使月經變得規(guī)則,經期縮短,經血量減少,同時使痛經癥狀減輕或消失。
65.B【解析】膀胱鏡檢查+活檢是確診膀胱癌最可靠的辦法。
66.E【解析】用冷水洗臉和洗鼻有利于預防感冒。
67.B【解析】對于哮喘發(fā)作的患者,應鼓勵患者多飲水,以稀釋痰液,促進痰液排出,必要時可靜脈補充液體,該題題干部分已明確提出患者痰液黏稠,因而更需注意液體的補充。
68.D【解析】壓力蒸汽滅菌法適用于耐高溫、耐潮濕、耐高壓的物品,如各種器械、敷料、搪瓷類、玻璃類、橡膠類等的滅菌;微波消毒適用于食品、餐具、化驗單據、票證的消毒;過濾除菌主要用于潔凈空氣;過氧乙酸用于皮膚、黏膜、環(huán)境、金屬等的消毒;液氯適用于餐具、水、環(huán)境、疫源地的消毒。
69.B【解析】評估標準>13.5cm的為營養(yǎng)良好,12.5cm~13.5cm的為營養(yǎng)中等,<12.5cm的為營養(yǎng)不良。
70.A【解析】1歲小兒除可引出生理反射外尚可引出病理反射,但頸強直為腦膜刺激征,如引出屬于異常。
71.B【解析】有機磷農藥可使膽堿酯酶失活,導致乙酰膽堿在橫紋肌神經-肌肉接頭處過多蓄積和刺激,使面、眼瞼、舌、四肢等全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動。
72.C【解析】被動肢體活動是防止靜脈血栓形成的主要措施。
73.C【解析】1周后復查,以排除近期血壓水平的其他影響因素。
74.D【解析】血涂片見紅細胞體積小,含色素低提示為小細胞低色素性貧血,答案中缺鐵性貧血為小細胞低色素性貧血。該病多見于嬰幼兒,食物中鐵供應不足是引發(fā)該病的主要原因,單純的母乳含鐵量低,未及時添加含鐵豐富的輔食常導致缺鐵。
75.D【解析】根據題干,考慮為胎盤早剝。前置胎盤陰道出血無腹痛,胎位清楚。
76.E【解析】膽道系統(tǒng)上與是肝相連,下與腸相通。是病原體感染肝最常見的侵入途徑。
77.B【解析】心理護理在術前護理中占有重要地位,尤其是害怕手術、焦慮不安、情緒不穩(wěn)的患者。
78.B【解析】心絞痛有發(fā)生急性心肌梗死或猝死的危險,在不穩(wěn)定型心絞痛中更容易發(fā)生。
79.C【解析】盡管少量低濃度酒能提高血高密度脂蛋白,紅葡萄酒有抗氧化作用,但長期飲用會引起其他問題,因此不宜提倡。
80.E【解析】病人為心絞痛,故首要緩解疼痛,以減輕心肌耗氧。
81.E【解析】鑒于水痘皮疹如發(fā)熱后2天出現,向心性分布,軀干最多,次為頭面部,四肢遠端較少的特點,應診斷為水痘。
82.D【解析】出疹前l(fā)天至皰疹全部結痂時均有傳染性。所以傳播水痘患兒要隔離至皰疹全部結痂為止。
83.D【解析】鑒于水痘皮疹分批出現,初始時為紅色斑丘疹或斑疹,迅速發(fā)展為清亮、卵圓形,淚滴狀小水皰,周圍有紅暈,無臍眼,易破潰,癢感重等上述特點,乙醇擦浴加重皮膚破潰和疼痛,一般溫水擦浴。
84.A【解析】水痘患者發(fā)熱2天后出現皮疹,向心性分布,軀干最多,次為頭面部,四肢遠端較少。皮疹分批出現,初始時為紅色斑丘疹或斑疹,迅速發(fā)展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰,周圍有紅暈,無臍眼,易破潰,癢感重。水痘患者是唯一的傳染源。出疹前1天至皰疹全部結痂時均有傳染性。通過呼吸道飛沫和接觸傳播。
85.E【解析】該患者有大面積燒傷史,現呼吸困難,一般吸氧不能緩解,應考慮ARDS。
86.E【解析】對ARDS患者應加強呼吸道管理,最有效的給氧方法是呼氣終末正壓通氣(PEEP)。
87.C【解析】根據患兒臨床表現及果醬樣糞便可判斷為腸套疊。
88.A【解析】腸套疊是唯一可早期灌腸的外科急癥,呈“杯口狀”甚至呈“彈簧狀”陰影,首選“空氣灌腸”。
89.C【解析】雙頂徑約9.3cm,枕額徑約為11.3cm,枕下前囟徑約為9.5cm,枕頦徑為13.3cm。
90.D【解析】又稱小斜徑,為前囟中央至枕骨隆突下方的距離。
91.A【解析】又稱大斜徑,為頦骨下方中央至后囟門頂部間的距離。
92.C【解析】高滲鹽可以起到脫水的作用,適用于局部水腫的傷口。
93.E【解析】優(yōu)鎖溶液有殺菌、防腐、除臭、溶解壞死組織的作用。
94.B【解析】感染傷口用呋喃西林藥液紗條,可以引流膿液促使肉芽組織生長。
95.B【解析】根據中國新九分法,可記為3、3、3(頭、面、頸),5、6、7(雙手、雙前臂、雙上臂),5、7、13、21(雙臂、雙足、雙小腿、雙大腿),13、13(軀干),會陰1。
96.D【解析】根據中國新九分法,可記為3、3、3(頭、面、頸),5、6、7(雙手、雙前臂、雙上臂),5、7、13、21(雙臂、雙足、雙小腿、雙大腿),13、13(軀干),會陰1。
97.A【解析】根據中國新九分法,可記為3、3、3(頭、面、頸),5、6、7(雙手、雙前臂、雙上臂),5、7、13、21(雙臂、雙足、雙小腿、雙大腿),13、13(軀干),會陰1。
98.E【解析】根據中國新九分法,可記為3、3、3(頭、面、頸),5、6、7(雙手、雙前臂、雙上臂),5、7、13、21(雙臂、雙足、雙小腿、雙大腿),13、13(軀干),會陰1。
99.A【解析】Hb<145g/L;1~4個月Hb<90g/L;4~6個月Hb<100g/L為診斷嬰幼兒貧血的標準。
100. D【解析】6個月~6歲兒童Hb<110g/L;6~14歲兒童Hb<120g/L為診斷兒童貧血的標準。
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