41、 急性肺水腫時(shí)病人應(yīng)采取的體位是

　　A.平臥位

　　B.右側(cè)臥位

　　C.左側(cè)臥位

　　D.俯臥位

　　E.半坐位或坐位

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：急性肺水腫時(shí)病人應(yīng)采取的體位是半坐位或坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回心血量。

　　42、 十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為

　　A.疼痛—進(jìn)食—疼痛

　　B.疼痛一進(jìn)食一緩解

　　C.進(jìn)食一疼痛一持續(xù)不緩解

　　D.進(jìn)食—疼痛-緩解 考試用書

　　E.無一定規(guī)律

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　43、 關(guān)于十二指腸潰瘍的治療，最重要的是

　　A.臥床休息

　　B.睡前適當(dāng)進(jìn)食

　　C.及早行胃大部切除術(shù)

　　D.抑制胃酸并抗幽門螺桿菌

　　E.氫氧化鋁凝膠口服

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：胃酸分泌過多及幽門螺桿菌感染是十二指腸球部潰瘍的主要發(fā)病因素，故抑制胃酸及幽門螺桿菌為治療十二指腸球部潰瘍的主要手段。

　　44、 慢性呼吸衰竭治療的主要目的是

　　A.控制感染

　　B.糾正酸堿失衡

　　C.糾正缺氧和C02潴留

　　D.糾正電解質(zhì)紊亂

　　E.糾正心力衰竭

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　45、 急性心肌梗死病人最需要緊急處理的心律失常是

　　A.竇性心動過緩

　　B.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.頻發(fā)房性過早搏動

　　D.心房顫動

　　E.多源頻發(fā)室性期前收縮

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：多源頻發(fā)室性期前收縮為心室顫動的先兆，如不緊急處理易引起猝死。

　　46、 心肌梗塞后冠脈再通(再灌注)的最佳時(shí)間為起病

　　A.1小時(shí)內(nèi)

　　B.3小時(shí)內(nèi)

　　C.6小時(shí)內(nèi)

　　D.12小時(shí)內(nèi) 考試用書

　　E.24小時(shí)內(nèi)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：在起病6小時(shí)內(nèi)使用纖溶酶激活劑溶解冠狀動脈血栓，達(dá)到閉塞冠狀動脈再通、心肌再灌注的目的，縮小心肌梗死的面積。

　　47、 能及時(shí)發(fā)現(xiàn)酮癥的有效檢查是

　　A.血、尿酮體測定

　　B.血糖

　　C.尿糖

　　D.葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　E.糖化血紅蛋白測定

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　48、 急性肺水腫的護(hù)理措施不正確的是

　　A.按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭

　　B.取坐位，兩腿下垂

　　C.低流量吸氧

　　D.遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射

　　E.囑靜脈注射氨茶堿

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：急性肺水腫的病人突然出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)30~40次/分，常有端坐呼吸、病人面色青灰、口唇發(fā)紺、大汗淋漓極度煩躁不安。此時(shí)應(yīng)立即給予高流量鼻管吸氧。

　　49、 甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)警惕甲亢危象發(fā)生

　　A.高熱(T>39℃)、心率增快140~240次/分

　　B.甲狀腺彌漫性、對稱性腫大

　　C.情緒不穩(wěn)，多言好動

　　D.怕熱，多汗，常有消瘦

　　E.食欲亢進(jìn)，大便次數(shù)增多

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：甲亢危象常表現(xiàn)為高熱(T>39℃)、心率增快140~240次/分、厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克、焦慮、煩躁、合并心衰、肺水腫等。

　　50、 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀，具有特征性的是

　　A.腫脹明顯

　　B.局部發(fā)熱

　　C.晨起僵硬

　　D.疼痛明顯

　　E.關(guān)節(jié)發(fā)紅

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)。

　　51、 糖尿病患者控制飲食的目的

　　A.減輕體重，防止肥胖

　　B.控制血糖，減輕胰島素β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)

　　C.減慢腸蠕動，防止腹瀉

　　D.減少胰液分泌

　　E.延緩消化道吸收

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：糖尿病是由于多種原因引起的胰島素分泌不足，致使糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝發(fā)生異常，其主要病理變化是胰島的β細(xì)胞減少。飲食治療是所有糖尿病患者的基本治療方法。目的是控制血糖，減輕胰島素β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)。

　　52、 二尖瓣位于什么部位

　　A.左側(cè)房室之間

　　B.右側(cè)房室之間

　　C.左心室與主動脈之間

　　D.右心室與肺動脈之間

　　E.左右心室之間

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　53、 導(dǎo)致風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者死亡的最常見并發(fā)癥是

　　A.腦血栓

　　B.心房纖顫

　　C.充血性心力衰竭

　　D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　E.急性肺水腫

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：二尖瓣狹窄的病人主要的并發(fā)癥是充血性心力衰竭、心房纖顫、栓塞和急性肺水腫，其中充血性心力衰竭是導(dǎo)致病人死亡的主要原因。

　　54、 降低心臟前負(fù)荷時(shí)可以選用的藥物是

　　A.硝普鈉

　　B.硝酸甘油

　　C.多巴酚丁胺

　　D.多巴胺

　　E.阿拉明

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：硝酸甘油可使靜脈擴(kuò)張，因而使回心血量減少而減低前負(fù)荷。

　　55、 軍團(tuán)菌肺炎首選抗菌藥物是

　　A.紅霉素

　　B.青霉素

　　C.丁胺卡那霉素

　　D.四環(huán)素

　　E.頭孢菌素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　56、 引起左心室前負(fù)荷過重原因?yàn)?/p>

　　A.二尖瓣關(guān)閉不全

　　B.高血壓

　　C.主動脈瓣狹窄

　　D.二尖瓣狹窄

　　E.肺動脈高壓

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：心室前負(fù)荷又稱容量負(fù)荷，前負(fù)荷加重時(shí)可見于瓣膜返流性病變，如二尖瓣和主動脈瓣關(guān)閉不全致左心室前負(fù)荷過重。

　　57、 引起心臟驟停最常見的病因是

　　A.急性心肌炎

　　B.心律失常

　　C.心肌病

　　D.急性心肌梗死

　　E.主動脈瓣狹窄

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：心臟驟停指心臟射血功能的突然停止，其發(fā)病原因以冠心病最多見。

　　58、 急性心包炎的常見病因是

　　A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　B.結(jié)核病

　　C.風(fēng)濕熱

　　D.轉(zhuǎn)移性腫瘤

　　E.尿毒癥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：在我國，病毒感染、腫瘤引起的心包炎有所增加，而風(fēng)濕熱、細(xì)菌公認(rèn)所占比例有逐漸減少的趨勢，目前仍以結(jié)核桿菌感染為心包炎的常見原因。

　　59、 肺心病呼吸衰竭時(shí)，嚴(yán)重缺氧及二氧化碳潴留，鼻導(dǎo)管供氧原則是

　　A.低流量(1—2L/min)間斷給氧

　　B.低流量持續(xù)給氧

　　C.中流量間斷給氧

　　D.中流量持續(xù)給氧

　　E.高流量(6L/min)持續(xù)給氧

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：應(yīng)給予低流量持續(xù)給氧。因患者的呼吸中樞對CO2的敏感性降低，甚至處于抑制狀態(tài)，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激作用，當(dāng)吸入氧濃度過高時(shí)，隨缺氧的短暫改善，解除了對中樞的興奮作用，結(jié)果使呼吸受到抑制，CO2潴留加劇，甚至誘發(fā)肺性腦病。

　　60、 男，64歲，慢性左心功能衰竭，經(jīng)休息、限鹽、利尿、擴(kuò)血管和使用洋地黃制劑后出現(xiàn)食欲下降、視物模糊、神情淡漠等表現(xiàn)，最可能的原因是

　　A.慢性腦部缺氧

　　B.消化不良

　　C.心衰加重

　　D.電解質(zhì)紊亂

　　E.洋地黃中毒

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：洋地黃類藥物的治療劑量和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。常見的毒性反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、心血管系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)。