21、 慢性尿毒癥病人，血鉀7.5mmol/L，應采取的緊急措施是

　　A. 靜注葡萄糖+維生素C

　　B. 靜注速尿

　　C. 靜注苯丙酸諾龍

　　D. 血液透析

　　E. 結腸透析

　　標準答案： d

　　22、 女，17歲，學生，患I 型糖尿病5年一直用胰島素治療，近日加大運動量，出現(xiàn)心悸、手顫、饑餓，原因是

　　A. 低血糖反應

　　B. 運動過量

　　C. 心源性暈厥

　　D. 飲食不足

　　E. 過度勞累

　　標準答案： a

　　23、 肺炎球菌肺炎最重要的胸部體征是

　　A.桶狀胸

　　B.扁平胸

　　C.胸部皰疹

　　D.胸部肺實變體征

　　E.胸膜摩擦音 考試網(wǎng)

　　標準答案： d

　　解　　析：肺炎球菌肺炎可發(fā)生肺部大片實變，因而可出現(xiàn)胸部肺實變體征。

　　24、 肺炎球菌肺炎在炎癥消散后常見有

　　A.肺部遺留纖維化

　　B.肺泡受損產(chǎn)生肺氣腫

　　C.造成胸膜黏連、增厚

　　D.肺組織完全恢復正常

　　E.肺組織形成鈣化

　　標準答案： d

　　25、 急性腹痛一周后，懷疑胰腺炎，具有診斷價值的為

　　A.白細胞計數(shù)及分類

　　B.血清淀粉酶

　　C.空腹血糖

　　D.血清脂肪酶

　　E.X線腹部平片

　　標準答案： d

　　解　　析：血清脂肪酶常在起病后24~72小時開始上升，持續(xù)7 ~10天，對病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價值，且特異性也較高。http://

　　26、 緩解氣胸患者呼吸困難首選措施為

　　A.胸腔引流

　　B.吸氧

　　C.鎮(zhèn)靜劑

　　D.抗生素

　　E.呼吸興奮劑

　　標準答案： a

　　解　　析：胸腔引流可迅速排出胸腔內(nèi)的氣體，使肺及早復張，緩解呼吸困難。

　　27、 肺炎球菌性肺炎的抗菌素治療一般應至

　　A.發(fā)熱消退

　　B.退熱后三天

　　C.退熱后一周

　　D.肺部炎癥完全吸收

　　E.血中白細胞計數(shù)正常

　　標準答案： b

　　解　　析：肺炎球菌性肺炎的抗菌素治療一般在熱退后繼續(xù)用藥3天，以鞏固療效。

　　28、 對咯血患者的病情觀察最重要的是

　　A.咯血量多少

　　B.咯血速度快慢

　　C.脈搏和血壓變化

　　D.體溫高低

　　E.有無窒息先兆或窒息表現(xiàn)

　　標準答案： e

　　解　　析：咯血窒息是咯血致死的主要原因。因此需密切觀察、嚴加防范。

　　29、 病態(tài)竇房結綜合征病人最理想的治療

　　A.靜脈注射阿托品

　　B.靜脈滴注異丙腎上腺素

　　C.同步電復律

　　D.安裝永久心臟起搏器

　　E.靜脈滴注麻黃素

　　標準答案： d

　　解　　析：是通過起搏器發(fā)出一定能量的脈沖電流，通過電極導線傳到心肌帶動心搏的治療方法。對于治療病態(tài)竇房結綜合征引起的心動過緩、心動過速等心律失常最為理想。

　　30、 目前根治原發(fā)性肝癌的最佳方法是

　　A.綜合治療

　　B.手術治療

　　C.中醫(yī)治療

　　D.化學治療

　　E.放射治療

　　標準答案： b

　　解　　析：手術切除是目前根治原發(fā)性肝癌的最好方法，適合手術者應及早手術切除。

　　31、 診斷胃癌可靠的方法是

　　A.大便隱血陽性

　　B.消化道鋇餐

　　C.胃B超 考試網(wǎng)

　　D.纖維胃鏡及活組織檢查

　　E.胃CT檢查

　　標準答案： d

　　解　　析：纖維胃鏡及活組織檢查是診斷胃癌的最有價值的方法，尤其對早期胃癌的診斷價值很大。為首選方法。

　　32、 急性有機磷農(nóng)藥中毒，瞳孔變化是

　　A.可略擴大

　　B.明顯縮小

　　C.擴大

　　D.大小不等 考試用書

　　E.無變化

　　標準答案： b

　　解　　析：有機鱗殺蟲藥的作用是與乙酰膽堿酯酶結合成鱗酰化膽堿酯酶，后者比較穩(wěn)定，無分解乙酰膽堿能力，從而使乙酰膽堿積聚引起膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制的一系列毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，其瞳孔變化表現(xiàn)為明顯縮小。

　　33、 膀胱刺激癥狀是指

　　A.尿頻、尿多、尿痛

　　B.尿頻、尿急、尿痛

　　C.尿頻、腰痛、尿急

　　D.尿急、尿多、尿痛

　　E.尿多、尿頻、腰痛

　　標準答案： b

　　34、 治療心室顫動最有效的措施是

　　A.靜脈注射溴卞胺

　　B.胸外心臟按壓

　　C.心腔內(nèi)注射腎上腺素

　　D.靜脈注射利多卡因

　　E.非同步直流電復律

　　標準答案： e

　　解　　析：治療心室顫動最有效的措施是立即進行非同步直流電復律除顫。

　　35、 根據(jù)病情，慢性支氣管炎可分為

　　A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期

　　B.急性發(fā)作期、慢性遷延期

　　C.急性發(fā)作期、臨床緩解期

　　D.潛伏期、急性發(fā)作期、臨床緩解期

　　E.潛伏期、急性發(fā)作期、慢性遷延期

　　標準答案： a

　　解　　析：根據(jù)病情，慢性支氣管炎可分為急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期。急性發(fā)作期指一周以內(nèi)咳、痰、喘癥狀中任何一項明顯加劇;慢性遷延期指咳、痰、喘癥狀遷延一月以上;臨床緩解期指病情緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽和少量痰液，保持2個月以上。

　　36、 咯出大量膿臭痰后體溫下降，全身毒性癥狀隨之減輕，主要見于哪種疾病

　　A.支氣管肺癌

　　B.上呼吸道感染

　　C.肺膿腫

　　D.肺炎

　　E.肺結核

　　標準答案： c

　　解　　析：肺膿腫的病人由于感染物阻塞細支氣管，小血管炎性栓塞，致病菌繁殖引起肺組織化膿性炎癥。由于痰液中大量的病原菌及毒素的作用，患者可表現(xiàn)為全身中毒癥狀。當咯出大量膿臭痰后，可使大量的病原菌排出而全身中毒癥狀減輕。

　　37、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及的臟器是

　　A.大腦

　　B.肺部

　　C.心臟

　　D.消化系統(tǒng)

　　E.腎臟

　　標準答案： e

　　解　　析：幾乎所有患者的腎臟都有受累的現(xiàn)象，表現(xiàn)為腎炎或腎病綜合征。晚期發(fā)生腎功能衰竭，是SLE死亡的常見原因。

　　38、 引起缺鐵性貧血的主要原因是

　　A.青少年生長發(fā)育

　　B.婦女妊娠或哺乳

　　C.慢性失血

　　D.胃大部切除術后

　　E.食物中供鐵不足

　　標準答案： c

　　解　　析：慢性失血是缺鐵性貧血的主要原因。如潰瘍病出血、月經(jīng)量過多、鉤蟲病等，反復多次少量失血可使體內(nèi)儲存鐵逐漸耗竭。

　　39、 世界衛(wèi)生組織新規(guī)定的高血壓診斷標準是收縮壓和(或)舒張壓大于等于：

　　縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)

　　A.140 90

　　B.150 90

　　C.160 90

　　D.160 95

　　E.170 95

　　標準答案： a

　　40、 肝性腦病患者不應給予的治療是

　　A.肥皂水灌腸

　　B.靜點葡萄糖

　　C.給予谷氨酸鉀或谷氨酸鈉

　　D.靜點精氨酸

　　E.鼻飼50%碳酸鎂

　　標準答案： a

　　解　　析：肝性腦病患者保持大便通暢有利于清除體內(nèi)含氮物質(zhì)。如果發(fā)生便秘者，可用弱酸性溶液灌腸使腸內(nèi)的PH值保持在5~6，有利于血中NH3逸出進入腸腔隨糞便排出。肥皂水為堿性溶液，可使腸腔內(nèi)呈堿性，而使氨離子彌散入腸黏膜進入血循環(huán)至腦組織，使肝昏迷加重。故忌用。