61. 腦栓塞的栓子來源最常見的是

　　A.癌性栓子

　　B.感染性膿性栓子

　　C.心源性栓子

　　D.氣體栓子

　　E.脂肪栓子

　　正確答案:C。心源性腦栓塞是腦栓塞中最常見的，在發(fā)生腦栓塞的患者中有一半以上為風濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動。另外，約75%的心源性栓子栓塞于腦部。

　　62. 特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應避免使用下列哪種藥物

　　A.阿莫西林

　　B.紅霉素

　　C.潑尼松

　　D.雙嘧達莫

　　E.地西泮

　　正確答案:D。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應避免使用可能引起血小板減少或抑制其功能的藥物，如阿司匹林、雙嘧達莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。

　　63. 期前收縮的發(fā)生原理是

　　A.生理性沖動傳導異常

　　B.被動性異位心律失常

　　C.主動性異位心律失常

　　D.竇性心律失常

　　E.病理性沖動傳導異常

　　正確答案:C。本題考查了心律失常的分型。按照心律失常發(fā)生的原理，心律失�？煞譃闆_動形成異常和沖動傳導異常兩大類。期前收縮是主動性異位心律失常。

　　64. 提示急性胰腺炎預后不良的是

　　A.代謝性酸中毒

　　B.低鎂血癥

　　C.低鉀血癥

　　D.代謝性堿中毒

　　E.低鈣血癥

　　正確答案:E。急性胰腺炎患者容易出現(xiàn)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，其中低鈣血癥常是重癥與預后不良的征兆，血鈣降低的程度與病情的嚴重程度平行。

　　65. 下列關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)解剖生理的描述不正確的是

　　A.主要功能是在內(nèi)分泌腺和靶器宮之間傳遞激素

　　B.心肌細胞和血管內(nèi)皮細胞具有內(nèi)分泌功能

　　C.血管活性物質(zhì)在調(diào)節(jié)心血管的運動和功能方面有重要作用

　　D.可維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定

　　E.心臟本身的血供主要來自冠狀動脈

　　正確答案:A。本題考查了循環(huán)系統(tǒng)的解剖和生理。循環(huán)系統(tǒng)的功能是為全身各組織器宮運輸血液，將氧、營養(yǎng)物質(zhì)輸送到組織，并在內(nèi)分泌腺和靶器宮之間傳遞激素，同時將組織代謝產(chǎn)生的廢物和二氧化碳運走，以保證人體新陳代謝的正常進行，維持機體內(nèi)部理化環(huán)境的相對穩(wěn)定。研究發(fā)現(xiàn)心肌細胞和血管內(nèi)皮細胞也具有內(nèi)分泌功能，能分泌心鈉肽、內(nèi)皮素、內(nèi)皮舒張因子等活性物質(zhì)，在調(diào)節(jié)心血管的運動和功能方面有重要作用。

　　66. 冠狀動脈粥樣硬化最重要的危險因素是

　　A.吸煙

　　B.家族遺傳

　　C.高血壓

　　D.脂質(zhì)代謝異常

　　E.糖尿病和糖耐量異常

　　正確答案:D。目前認為脂質(zhì)代謝異常是冠狀動脈粥樣硬化最重要的危險因素。

　　67. 關(guān)于人體鐵代謝，下列說法錯誤的是

　　A.人體內(nèi)的鐵主要來源于食物

　　B.合成紅細胞的鐵主要來源于衰老紅細胞破壞釋放鐵的再利用

　　C.人體鐵的貯存形式主要為含鐵血黃素和鐵蛋白

　　D.人體能吸收的鐵為三價鐵

　　E.女性鐵的丟失形式主要為月經(jīng)、糞便、哺乳、妊娠等

　　正確答案:D。食物中的元素鐵，在胃酸的作用下游離為離子鐵，由維生素C等還原劑將高鐵變成無機亞鐵，亞鐵(二價鐵)易被腸黏膜吸收。

　　68. 服毒后洗胃的時間最好在

　　A.24小時內(nèi)

　　B.6小時內(nèi)

　　C.10小時內(nèi)

　　D.12小時內(nèi)

　　E.8小時內(nèi)

　　正確答案:B。為了盡快清除尚未吸收的毒物，洗胃時間一般在服毒后6小時內(nèi)進行。

　　69. 肝硬化反復大量放腹水可引起

　　A.感染

　　B.上消化道出血

　　C.肝腎綜合征

　　D.黃疸

　　E.肝性腦病

　　正確答案:E。腹水中含有大量的鉀離子。肝硬化大量放腹水可引起缺鉀性堿中毒，促使NH。透過血腦屏障，進入腦細胞產(chǎn)生氨中毒。加之血容量減少及腎功能衰退，大量放腹水還可造成大量蛋白質(zhì)和電解質(zhì)的丟失，從而誘發(fā)肝性腦病。

　　70. 關(guān)于貧血的描述中錯誤的是

　　A.貧血是一種癥狀，而不是一種疾病

　　B.急性貧血的癥狀常較顯著

　　C.慢性貧血，由于機體對缺氧已適應，故即使貧血很重，癥狀也可以較輕

　　D.老年人或伴心肺疾病者對貧血已經(jīng)耐受，癥狀相對較輕

　　E.貧血癥狀的嚴重程度與貧血發(fā)生的速度和程度有關(guān)

　　正確答案:D。老年人或伴心肺疾病者對貧血耐受差，癥狀相對較重。

　　71. 血中抗壁細胞抗體陽性，常提示為

　　A.胃體胃炎

　　B.淺表性胃炎

　　C.促胃液素瘤

　　D.胃竇胃炎

　　E.胃黏膜脫垂癥

　　正確答案:A。胃體胃炎主要由自身免疫反應引起，此類患者血中常有抗壁細胞抗體和抗內(nèi)因子抗體存在。

　　72. CO中毒時，血中明顯增多的血紅蛋白是

　　A.還原血紅蛋白

　　B.氧合血紅蛋白

　　C.硫化血紅蛋白

　　D.碳氧血紅蛋白

　　E.高鐵血紅蛋白

　　正確答案:D。CO與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，故碳氧血紅蛋白明顯增多。

　　73. 診斷急性白血病最可靠的依據(jù)是

　　A.骨髓象見較多中幼及晚幼白細胞

　　B.有肝、脾、淋巴結(jié)腫大

　　C.血白細胞數(shù)劇增或劇減

　　D.骨髓象見原始白細胞超過30%

　　E.有出血、貧血、感染三大癥狀

　　正確答案:D。急、慢性白血病都可以出現(xiàn)出血、貧血、感染三大癥狀，以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大的臨床表現(xiàn)，多數(shù)患者白細胞數(shù)增多。其中，急性白血病起病急，骨髓及外周血中多為原始及早幼細胞;慢性白血病起病緩慢，白血病細胞多為成熟和較成熟的細胞。

　　74. 造成原發(fā)性心肌損害而導致慢性心力衰竭發(fā)生的最常見代謝障礙性疾病是

　　A.Cushing綜合征

　　B.甲狀腺功能減退癥

　　C.甲狀腺功能亢進癥

　　D.單純性甲狀腺腫

　　E.糖尿病

　　正確答案:E。本題考查了慢性心力衰竭的基本病因。原發(fā)性心肌損害包括：①缺血性心肌損害：冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭最常見的原因;②心肌炎和心肌�。翰《拘孕募⊙缀驮�發(fā)性擴張型心肌病最為常見;③心肌代謝障礙性疾�。禾悄虿∽顬槌Ｒ姟�

　　75. 區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)是

　　A.血白細胞劇增的程度

　　B.骨髓白血病細胞的成熟程度

　　C.貧血程度

　　D.病程長短

　　E.發(fā)病年齡、性別

　　正確答案:B。根據(jù)白血病細胞成熟程度和白血病自然病程，將白血病分為急性和慢性兩類。急性白血病起病急，骨髓及外周血中多為原始及早幼細胞，病情發(fā)展迅速，病程僅數(shù)個月。慢性白血病起病緩慢，白血病細胞多為成熟和較成熟的細胞，病情發(fā)展慢，自然病程一般在一年以上。其中，區(qū)別的主要依據(jù)是白血病細胞的成熟程度。

　　76. 慢性胃炎的主要致病細菌為

　　A.空腸彎曲菌

　　B.嗜鹽桿菌

　　C.大腸埃希菌

　　D.沙門菌

　　E.幽門螺桿菌

　　正確答案:E。目前認為幽門螺桿菌是導致慢性胃炎最主要的病因。

　　77. 自身免疫性胃炎患者出現(xiàn)惡性貧血是由于血中有抗內(nèi)因子抗體存在從而影響

　　A.維生素B的降解

　　B.維生素C的吸收

　　C.維生素K的吸收

　　D.維生素C的降解

　　E.維生素B的吸收

　　正確答案:E。自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗體如抗壁細胞抗體和抗內(nèi)因子抗體，致壁細胞數(shù)減少，壁細胞分泌的內(nèi)因子喪失可引起維生素B吸收不良，導致惡性貧血。

　　78. 引起細菌性咽一扁桃腺炎最主要的致病菌為

　　A.大腸埃希菌

　　B.肺炎克雷白桿菌

　　C.葡萄球菌

　　D.肺炎鏈球菌

　　E.溶血性鏈球菌

　　正確答案:E

　　79. 下列哪項肯定是原發(fā)性肝癌的促進因素

　　A.大量飲酒

　　B.肝硬化

　　C.亞硝胺類化學物質(zhì)

　　D.飲用水污染

　　E.乙型肝炎病毒

　　正確答案:E。原發(fā)性肝癌患者中約1/3有慢性肝炎史，肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎病毒標志物的陽性率可達90%，明顯高于正常人群，目前認為乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。

　　80. 急診護士分診時，遇到上消化道出血的患者，首先要考慮的原發(fā)疾病是

　　A.胃癌

　　B.急性胃炎

　　C.食管癌

　　D.消化性潰瘍

　　E.食管胃底靜脈曲張破裂

　　正確答案:D。引起上消化道出血的病因以消化性潰瘍出血占首位，其次為門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，再次為急性胃黏膜病變、胃癌等出血。