二、A2型題

　　28.王某，男性，26歲，車禍致顱腦損傷，查體發(fā)現(xiàn)：一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓，提示為

　　A.小腦幕切跡疝 B.枕骨大孔疝 C.延髓損傷

　　D.動眼神經(jīng)損傷 E.腦干損傷

　　29.一中年男子，在建筑工地上跌傷頭部人院，神志不清，不能叫醒，但壓迫眶二孔處有皺眉反應，其意識障礙程度可判斷為

　　A.反應遲鈍 B.淺昏迷 C.深昏迷 D.嗜睡 E.淡漠

　　30.張某，男性，35歲，因車禍致頭外傷，當時昏迷l0分鐘，清醒后訴頭痛.惡心。經(jīng)治療后再次進入昏迷狀態(tài)，診斷為硬膜外血腫。手術(shù)前為防止腦疝形成的主要措施是

　　A.保持呼吸道通暢 B.快速靜滴甘露醇 C.應用腎上腺皮質(zhì)激素

　　D.頭部冰袋降溫 E.限制液體輸入量

　　31.一女性患者，l5歲，騎車摔倒，左額部著地，當時昏迷，20min后清醒，自覺輕微頭痛，四肢活動正常，次日頭痛加重，嘔吐l次，來院就診，首先應檢查

　　A.頭顱CT B.腦電圖 C.腰穿 D.頭顱x線片 E.腦血管造影

　　32.王某，女性，36歲，全麻開顱術(shù)后，患者已清醒，應采取的臥位是

　　A.平臥位 B.半臥位 C.側(cè)臥位 D.頭高斜坡位 E平臥位頭偏向一側(cè)

　　33.王某，女性，41歲，從4m高空中墜落致嚴重頭部外傷，自訴頭痛.頭暈.嘔吐2次，以“顱內(nèi)血腫”收治人院，查體：血壓l45/85mmH9，脈搏緩慢，呼吸深慢，眼底檢查見視神經(jīng)盤水腫。對該患者進行冬眠低溫療法的目的哪項不正確

　　A.減少腦血流量 B.降低大腦耗氧量 C.延緩病變進展速度

　　D.增加腦對缺血缺氧的耐受力 E.減少腦代謝率

　　34.張某，確診為小腦幕切跡疝，護理評估不會出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)

　　A.進行性意識障礙 B.劇烈頭痛，頻繁嘔吐并煩躁不安

　　C.頸項強直，呼吸停止，瞳孔無明顯變化 D.一側(cè)瞳孔散大之后雙側(cè)瞳孔散大

　　E.瞳孔散大側(cè)對側(cè)肢體癱瘓

　　35.張女士，35歲，頭部受傷loh后人院，昏迷，查體：血壓增高，呼吸緩慢，脈搏緩慢有力，右側(cè)瞳孔散大。護士立即作出以下判斷及處理，不正確的一項是

　　A.發(fā)生顱內(nèi)壓增高 B.立即靜滴甘露醇 C.發(fā)生枕骨大孔疝

　　D.立即向醫(yī)生匯報 E.保持呼吸道通暢

　　36.楊先生，開顱術(shù)后，行脫水治療時，20%甘露醇250ml靜脈滴注的時間是

　　A.5～14min B.15～30 min C.31～45 min D.46～60 min E.61～90 min

　　37.李某，住院期間突然顱內(nèi)壓增高，避免進行腰椎穿刺檢查的主要原因是

　　A.可使顱內(nèi)壓突然驟降 B.可造成顱內(nèi)感染 C.有促成枕骨大孔疝的危險

　　D.可加重患者痛苦 E.有加重腦水腫的危險

　　38.楊女士，70歲，腦外傷人院，頭痛逐漸加重，顱內(nèi)壓增高，行腰椎穿刺腦脊液檢查后，突然呼吸停止，雙側(cè)瞳孔散大，血壓下降，患者發(fā)生了

　　A.顱內(nèi)壓增高 B.腦損傷 C.枕骨大孔疝

　　D.小腦幕切跡疝 E.以上都不對

　　39.患者，男性，30歲，在建筑工地工作時被鈍器砸傷頭部，訴頭痛.頭暈.嘔吐，人院后行CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫，查體見視神經(jīng)盤水腫，患者顱內(nèi)壓增高時不應采取哪項治療措施

　　A.便秘時用肥皂水高壓灌腸 B.用甘露醇脫水 C.抽搐時用抗癲癇藥物

　　D.手術(shù)清除血腫 E.高熱給予物理降溫

　　40.趙某，44歲，因駕車發(fā)生交通事故8h后人院，體檢：昏迷程度逐漸加重，一側(cè)瞳孔最初縮小，以后逐漸散大，對光反射消失，對側(cè)肢體癱瘓，血壓85/55mmH8.，脈搏96/min，呼吸12/min�？紤]該患者為

　　A.小腦幕切跡疝 B.顱內(nèi)斑腫 C.顱骨骨折 D.顱內(nèi)壓增高 E.枕骨大孔疝

　　41.男性，40歲，外傷后1月余，呼喚能睜眼，說話語無倫次，針刺肢體能屈曲，試判斷該患者GCS評分為

　　A.5分 B.6分 C.7分 D. 8分 E. 9分