三、A3/A4型題

　　1、患者，女性，60歲，因肺炎住院治療，因長(zhǎng)期輸液需要，預(yù)留置靜脈套管針。

　　<1> 、輸液第3天，患者訴注射部位疼痛，局部沿靜脈出現(xiàn)條索狀紅腫、灼熱，考慮病人發(fā)生了 C

　　A、發(fā)熱反應(yīng)

　　B、急性肺水腫

　　C、靜脈炎

　　D、空氣栓塞

　　E、肺炎加重

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 局部紅、腫、熱、痛，是炎癥的表現(xiàn)。

　　<2> 、對(duì)該患者的處理，下列不正確的是 B

　　A、抬高患肢

　　B、減慢輸液速度

　　C、更換注射部位

　　D、局部50%硫酸鎂濕熱敷

　　E、送導(dǎo)管尖端進(jìn)行培養(yǎng)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)停止輸液、拔針、更換輸液部位、導(dǎo)管尖端細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)炎癥局部進(jìn)行相應(yīng)處理。

　　<3> 、護(hù)士在對(duì)留置針部位進(jìn)行護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不正確 C

　　A、選擇口徑合適的導(dǎo)管

　　B、局部使用透明敷料

　　C、局部涂擦抗生素軟膏

　　D、3～5天更換導(dǎo)管插入部位

　　E、輸液器每24小時(shí)更換一次

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 沒(méi)有感染的表現(xiàn)，不需使用抗生素涂擦;有感染的表現(xiàn)，應(yīng)拔管。